Determinación de la frecuencia cardíaca

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
AUTORES
Ultima actualización
Mª Carmen González Arias
Ana Riveiro Vela
Fecha
Enero 2011
REVISORES
Comisión Cuidados Enfermería
Begoña Alonso Gómez
AUTORIZADO
Dirección de Enfermería
Fecha
Marzo 2012
Fecha
Marzo 2012
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
DEFINICION / OBJETIVOS:
Palpación de una arteria periférica o auscultación del latido del corazón durante un minuto de
tiempo o, al menos, durante 30 segundos si es regular multiplicando por dos en este caso.
Objetivo:
Conocer y evaluar la frecuencia y ritmo del latido cardíaco
v
RECURSOS HUMANOS
1 Enfermera
RECURSOS MATERIALES NORMAS DE PROTECCION
- Reloj con segundero.
- Material de anotaciones
- Fonendoscopio
y
y
INFORMACION Y PREPARACION DEL PACIENTE
El paciente deberá estar en reposo.
,
TECNICA DE REALIZACIÓN
Existen varias zonas para determinar el pulso, las más frecuentes son:
A.- Pulso Radial (zona de elección en la práctica clínica).
B.- Pulso Carotídeo (zona de elección en PCR).
C.-Pulso Central (cuando hay alteración del ritmo y en pacientes con patología cardiaca).
D.- Pulso Femoral
E.-Pulso Pedio
F.- Pulso Poplíteo
G.- Pulso Tibial Posterior
1. Higiene de manos antes y después del contacto con el paciente.
A.- Pulso Radial- Braquial
2. Colocar los dedos Índice y mediano sobre la arteral
radial o braquial
3.Contar el número de pulsaciones durante un minuto
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PROCEDIMIENTOS DE
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
B.- Pulso Carotídeo
2.Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria carotídea en la zona
lateral del cuello donde la arteria carótida discurre entre la traquea y el
músculo esternocleidomastoideo.
3.Contar las pulsaciones, si se utiliza para verificar una situación de paro
cardiaco el tiempo será necesariamente inferior al minuto para iniciar las
maniobras de S.V.
C.- Pulso Central
2. Situar al enfermo en decúbito supino o sedestación.
3.Retirar la ropa.
4.Colocar el fonendoscopio entre el 4º y 5º espacio intercostal de la línea
clavicular media.
5.Durante un minuto contar los sonidos, uno de cada dos.
6.Se valora el ritmo y la fuerza de los latidos.
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D.- Pulso Femoral
2.Situar al paciente en decúbito supino.
3.Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria femoral derecha o
izquierda situada anatómicamente en la ingle.
4.Contar las pulsaciones durante normalmente un minuto.
©
© Pearson educación S.A.
E.- Pulso Pedio
2.Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria pedia situada
anatómicamente en la parte superior del pie.
3.Contar las pulsaciones durante normalmente un minuto.
F.- Pulso Poplíteo
4.. Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria poplítea situada
anatómicamente en la parte posterior de la rodilla.
5.Contar las pulsaciones durante normalmente un minuto
F.- Pulso Tibial Posterior
2.Colocar los dedos índice y mediano sobre la arteria tibial posterior situada
anatómicamente en el lado interno del tobillo.
3.Contar las pulsaciones durante normalmente un minuto
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
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-
OBSERVACIONES
El paciente debe estar en reposo.
Preferiblemente la temperatura ambiental debe estar en el rango adecuado.
#
REGISTROS
Anotar cómo se ha determinado la frecuencia cardiaca, el resultado y las características de la
misma.
BIBLIOGRAFÍA
- Enfermería Clínica técnicas y procedimientos. 4ª ed. Madrid: Elseveir España; 2003
- Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y prácticas. Vol. 1 Pearson; 2008
- Figuera M. La frecuencia cardiaca una variable fácil de medir que añade información sobre el
riesgo cardiovascular. Aten Primaria. 1995
- Fetzer S. Constantes vitales. Valoración del pulso apical. Valoración del pulso radial. En
Perry A, Potter P. Enfermería clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª ed. Madrid: Harcourt
Brace; 1999. 259-276
FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Marzo 2012
FECHA DE REVISIÓN: Marzo 2013
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