clase nº trastornos de personalidad en la adolescencia

CURSO VIRTUAL DE PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA DEL NIÑO,
EL ADOLESCENTE Y SU FAMILIA
DIRECTOR PROF. DR. HECTOR S. BASILE
CLUSTERS A, B, C, EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD.
AUTORA: DRA. LILIANA VERÓNICA MONETA.
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Clusters A, B, C, En Trastornos De Personalidad.
DRA. LILIANA VERÓNICA MONETA.
En términos generales se denominan ‘rasgos de personalidad’ a patrones de
pensa-miento, reacción y comportamiento que permanecen relativamente
estables y constantes a lo largo del tiempo.
Las personas que padecen un T.P. exhiben patrones de reacción y comportamiento más rígidos y señales de inadaptación que suelen afectar su
vida personal, profesional y social.
En general los T.P. se dividen en tres (3) grupos o sub-tipos a saber:
SUB-TIPO
CLASIFICACIÓN
GRUPO A:
EXTRAÑA / EXCÉNTRICA
GRUPO B:
DRAMÁTICA / ERRÁTICA
GRUPO C:
ANSIOSA / INHIBIDA
Ejemplos de TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EXTRAÑA /
EXCÉNTRICA (GRUPO A).
Trastorno de la Personalidad Paranoica: Las personas que presentan
este tipo, suelen ser frías, distantes e incapaces de generar vínculos
interpersonales estrechos. A menudo son demasiado desconfiadas de su
entorno, pero injustificadamente. Generalmente no pueden aceptar su
participación en las situaciones de conflicto y suelen proyectar sus
sentimientos paranoides en forma de enojo hacia los demás.
Trastorno de la Personalidad Esquizoide: Las personas que lo presentan
suelen ser frías, distantes, introvertidas y tener un gran temor a la intimidad
y los vínculos estrechos. Permanecen tan absortas en sus pensamientos y
fantasías que se auto-excluyen de los vínculos con la realidad y otras
personas.
Trastorno de la Personalidad Esquizotípica: Similar a T.P. Esquizoide.
También suelen ser frías, distantes e introvertidas; y con un gran temor a la
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intimidad y a los vínculos estrechos; sin embargo, éstas a diferencia de las
Esquizotípicas, suelen tener alteraciones del pensamiento, de la percepción
y habilidades ineficaces para la comunicación. Muchos de sus síntomas se
semejan a los de la Esquizofrenia; pero son más leves y menos intrusivos.
Ejemplos de TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DRAMÁTICA /
ERRÁTICA (GRUPO B):
Trastorno de la Personalidad Limítrofe: Estos sujetos presentan
inestabilidad en la percepción de sí mismas y tienen dificultad para
mantener relaciones estables. Los estados anímicos suelen ser
inconstantes; pero jamás neutros, y su sentido de la realidad siempre se
percibe en ‘blanco y negro’. Estas personas frecuentemente creen que los
cuidados que recibieron durante la infancia fueron insuficientes, y por
consiguiente buscan incesantemente más atención de los demás en su
etapa adulta. Esto lo pueden lograr, manipulando a los demás, lo cual los
conduce a un estado de ‘sensación de vacío’, ‘frustrados’, ‘enojados’ y
‘abandonados’ Sensación que puede inducirlos a un ‘comportamiento
desesperado e impulsivo’.
Trastorno de la Personalidad Antisocial: Los que padecen de este tipo
de T.P, típicamente ‘no tienen en cuenta los sentimientos de los demás,
propiedad, autoridad y respeto hacia los demás en busca del propio
beneficio. Esto puede incluir acciones violentas o agresivas que afectan o
implican a otros individuos, sin un sentimiento de remordimiento ni
culpabilidad por sus actos destructivos.
Trastorno de la Personalidad Narcisista: Los sujetos que presentan este
tipo de trastorno, presentan ‘sentimientos exagerados de auto-valoración,
grandiosidad y superioridad ’en relación con los demás. Estos suelen
explotar a las personas que no los admiran, y ‘son muy sensibles a las
críticas, juicios de valor y fracasos’.
Trastorno de la Personalidad Histriónica: Las personas que lo presentan
están demasiado ‘preocupadas por su aspecto’, ‘constantemente buscan
atención’ y a menudo ‘se comportan dramáticamente en situaciones que no
ameritan semejante reacción’. Sus reacciones suelen ser consideradas
‘superficiales’ y ‘exageradas’.
Ejemplos de TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ANSIOSA / INHIBIDA
(GRUPO C):
Trastorno de la Personalidad Dependiente: Este tipo de personas
dependen excesivamente de los demás para su validación y para la
satisfacción de sus necesidades básicas. Además de no ser capaces de
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cuidar de sí mismas adecuadamente, les falta confianza en su persona y
seguridad, y tienen dificultad para tomar decisiones.
Trastorno de la Personalidad de Evitación: Son hipersensibles ante el
rechazo, por lo tanto, evitan las situaciones que pueden causarles conflicto.
Esta reacción es impulsada por el temor; sin embargo estas personas se
sienten perturbadas por su propio aislamiento social, su retraimiento y su
incapacidad para mantener vínculos interpersonales estrechos.
Trstorno de la Personalidad Obsesiva-Compulsiva: Estas personas se
muestran inflexibles frente al cambio y se molestan sobremanera si su
rutina se ve alterada; especialmente en lo que respecta al orden. Son
ansiosas; presentan dificultad para completar las tareas y tomar decisiones.
Suelen sentirse incómodas en situaciones donde sienten que no poseen el
control sobre la misma y como resultado de esto es que no pueden
mantener relaciones vinculares positivas y sanas.
Los Criterios Diagnósticos Generales de los Trastornos de Personalidad
se basan en distinguir los elementos centrales del diagnóstico para cada uno
de los clusters
1.a) Criterios Diagnósticos Generales de los Trastornos de Personalidad
En el DSM-IV se definen los T.P. como comportamientos o rasgos que son
característicos del funcionamiento reciente y a largo plazo de la persona
(generalmente desde que es adolescente o adulto joven).
Los rasgos de carácter deben causar un deterioro significativo en el área social;
en la laboral o aflicción subjetiva.
Importante es destacar que estos comportamientos o rasgos, no están
limitados a un episodio de enfermedad, sino que representan un
funcionamiento a largo plazo.
Las características de estos sujetos los llevan a tener problemas en el trato con
otras personas, como también dificultades en otros planos de la vida. Estos
individuos tienden a ser solitarios, aislados, ansiosos o dependientes.
Ellos también tienden a desarrollar dificultades personales y experimentar
infelicidad. Loa que agrupa a estos pacientes a pesar de sus diferencias de
carácter, es en la forma en que el desorden causa problemas penetrantes en
su ajuste social y ocupacional.
Muchos sujetos con T.P. tienden a no registrar estos rasgos de mal adaptación;
no causándoles ningún tipo de conflicto en su normal desenvolvimiento
(egosintónico). Otros lo reconocen, pero no pueden hacer nada al respecto.
Resumiendo; podemos encontrar:
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Rasgos disfuncionales globales (están perturbados todos los ámbitos).
Que siendo estables a lo largo del tiempo, se consolidan al final de la
adolescencia.
Existe dificultad para reconocer su problema; o sea que presentan
poca capacidad de insight.
Los rasgos son egosintónicos (no le causan problema).
No son psicóticos (aunque a veces suelen presentar un episodio
psicótico breve).
Provocan importantes movimientos emocionales en el terapeuta; ya
que suelen gatillar sentimientos importantes en el otro.
1.b) Distinción de los elementos centrales para cada uno de los clusters.
El DSM-IV divide los 10 desórdenes de personalidad en 3 (tres) clusters,
cada uno caracterizado por desórdenes que fenomenológicamente son
similares o cuyos criterios se sobreponen.
Cluster A: Trastornos Excéntricos: T.P. Esquizoide; Esquizotípico y
Paranoide. Estos T.P se caracterizan por un importante patrón penetrante
de cognición (por ej. sospecha); expresión (por ej. lenguaje extraño); y
relación con otros (por ej. aislamiento) anormales.
Clusters B: Trastornos Dramáticos: T.P. Antisocial; Histriónico; Limítrofe
y Narcisista. Estos T.P. se caracterizan por un patrón penetrante de
violación de las normas sociales (por ej. comportamiento criminal);
comportamiento impulsivo; emotividad excesiva y grandiosidad. Este
patrón presenta con frecuencia actings out (actuaciones; donde se
evidencian manifestaciones afectivas que no pueden ser enunciadas por
la palabra) evidenciándose en rabietas; comportamiento auto-abusivo
(auto-lesivo) y arranques de odio que no presentan una autolimitación.
Clusters C: T.P. Evitativo; Dependiente y Obsesivo-Compulsivo. Estos se
caracterizan por presentar un patrón penetrante de temores anormales,
incluyendo relaciones sociales; separación y necesidad de control.
Es importante resaltar que los pacientes de los Clusters A y C; a diferencia de
los del Cluster B, tienden a tener trastornos que están dirigidos hacia el
interior.