PRIMEROS AUXILIOS.- 1.- Primeros auxilios 1.1.- Normas generales.-

Autor: Benito M. Álvarez Peralías
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PRIMEROS AUXILIOS.1.- Primeros auxilios.
1.1.- Normas generales.Este tema es de un gran valor para las posibles situaciones que se
nos puedan presentar en cualquier momento de nuestra vida. Llegado ese
momento no debemos olvidar las siguientes normas:
 No mover a la persona afectada, salvo para evitar un
peligro posterior.
 Es preferible no hacer nada a realizar intervenciones
inoportunas a causa de nuestra ignorancia.
 Avisar rápidamente al
médico o servicios médicos
necesarios.
 Mantener al herido inmóvil y tumbado, (- si tuviera
vómitos colocar su cabeza de lado -).
 Aflojar la ropa al accidentado siempre que ésta dificulte su
respiración. La ropa pegada, en caso de quemaduras, no
deberá quitarse.
 Transmitir confianza a la víctima a través de nuestra
tranquilidad.
 Si tuviera convulsiones se deberá cuidar que el
accidentado no se golpee y se produzca daños más graves.
 Si presenta síntomas de asfixia o de aparente muerte,
deberemos
aplicar las técnicas de urgencia. (Véase
epígrafe 1.6. págs. 8 y 9)
1.2.- Traumatismos.En este apartado vamos a considerar los siguientes puntos: - Heridas
(punzantes, incisas y contusas), - Hemorragias (arterial, venosa y capilar) e
- Infecciones.
1.2.1.- Heridas.Se definen como lesiones en las que existen rotura de piel y se
clasifican en:
 Punzantes. Son aquellas heridas que se producen al introducirse
un objeto en la piel sin cortarla, dejando orificios más o menos circulares.
Son las producidas por agujas, punzones, etc.
 Incisas. Son aquellas en las que se produce un corte limpio en la
piel. Son lineales y más o menos profundas.
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 Contusas. Cuando, además de la rotura de la piel, aparecen
daños en los tejidos de su alrededor, como ocurre en las ocasionadas por
piedras, palos, etc.
En las heridas leves hay que:
 Lavarse las manos y desinfectar los materiales a usar (con alcohol
p. ej.).
 Limpiar la herida con agua a chorro y jabón neutro, de dentro a
fuera.
 Pincelar con antiséptico (betadine p. ej.)
 Dejarla secar al aire o si no cubrirla con un apósito estéril (tiritas,
gasas…). Si la herida es grande se le pone un poco de vaselina
para que no se pegue.
 Recomendar la vacuna antitetánica.
Si importante es lo que debemos hacer igual o aún más es lo que no
hay que hacer.
 No hay que usar algodón ni alcohol (sólo para desinfectar
el material).
 No usar pomadas antisépticas.
 No usar polvos como la sulfamida.
Las heridas pueden tener dos tipos de complicaciones: - Hemorragias
e - Infecciones.
a) Hemorragias. (Véase página 10)
Es la salida de la sangre al exterior, y puede ser:
 Arterial. La sangre sale a golpes o saltos.
 Venosa. La sangre sale con más lentitud y de forma fluida.
 Capilar. La sangre sale formando gotas.
El tratamiento de éstas, en el caso de que sean pequeñas pérdidas
de sangre, bastará con colocar un vendaje compresor. En los casos de
hemorragias más intensas se hace necesaria la aplicación de
ligaduras, el empleo de la compresión manual, o vendas
compresivas aplicadas en la zona afectada con material adecuado
(no absorbente).
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b) Infecciones.
Son graves complicaciones que consisten en la contaminación de la
herida. Para evitarla debemos limpiar la herida escrupulosamente
de tierra o cualquier otro cuerpo extraño, para después aplicar
sobre ella los remedios conocidos (betadine, yodo…).
1.2.2.- Fracturas.- (Véase página 11)
Son las roturas de los huesos. Si la fractura no es completa se le
denomina fisura. Pueden ser: - Cerradas, - Abiertas, - Completas, e Incompletas.




Cerradas, cuando la piel se mantiene intacta.
Abiertas, cuando el hueso fracturado aparece en el exterior.
Completas, cuando el hueso está separado.
Incompletas, cuando afecta a una parte del hueso.
Se pueden diagnosticar porque producen signos externos, como son
el dolor, la incapacidad de movimientos, la movilidad anormal, la
posición anormal del miembro afectado, la inflamación y el
chasquido que se produce al rozar los fragmentos de hueso
fracturado.
Lo que debemos hacer al encontrarnos con una fractura es:
 Inmovilizar el miembro afectado y
 trasladar posteriormente al herido al centro asistencial
más cercano.
Al inmovilizar un miembro fracturado se debe tener en cuenta que
eso conlleva la inmovilización de las articulaciones situadas por
encima y por debajo de la fractura, utilizando, si no se dispone de
instrumentos adecuados, medios improvisados como cañas, bastones, ramas
de árboles, tablas, pañuelos, camisas, etc.
La inmovilización se hará, dependiendo de la localización de la
fractura, de la siguiente forma: (Véase página 12)
*
Si es en el hombro, el brazo pegado al cuerpo y flexionado.
*
Si es en el codo, en ángulo recto y pegado al cuerpo.
*
Si es en el antebrazo, también en ángulo recto, pero colgado al
cuello.
*
Las muñecas se inmovilizarán en extensión.
*
Los dedos se inmovilizan como si cogieran una pelota.
*
Las extremidades inferiores (piernas), siempre se inmovilizan en
extensión.
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Una fractura, considerada como especial, es la ocasionada en la
columna vertebral. No conlleva, como algunos afirman, una parálisis,
pero la falsa maniobra de un intrépido socorrista, puede ocasionar
resultados fatales. Una regla en estos casos es no doblar al herido ni
moverle la cabeza; se le manipulará lo menos posible y se evacuará en
un plano duro. Si se produjeran vómitos, no se girará la cabeza, sino
que haremos bascular el plano duro.
1.2.3.- Luxaciones.Son lesiones que se producen al adoptar los huesos posiciones
anormales al salirse de su ubicación normal. (Dislocación de un hueso).
Producen un dolor intenso, una posición anormal del miembro afectado e
imposibilidad de realizar movimientos.
Ante una luxación se inmovilizará el miembro afectado y se
evacuará al lesionado a un centro sanitario. Sólo el médico está
autorizado a reducir cualquier luxación. El paciente no deberá ingerir
bebidas, ni comidas, ni calmantes.
1.2.4.- Esguince.Es la salida del hueso de su cavidad articular, pero, a diferencia de
la luxación, vuelve a ocupar su posición normal. Casi siempre presenta
gran dolor y tumefacción1, y su tratamiento de urgencia será la
aplicación de hielo sobre la superficie lesionada, inmovilización de la
zona afectada y evacuación al centro médico más cercano.
1.2.5.- Otras lesiones.a) Quemaduras.Son lesiones producidas por la acción del calor y se clasifican :
 De primer grado. Enrojecimiento de la piel.
 De segundo grado. Ampollas.
 De tercer grado. Destrucción de tejidos.
Tratamiento para las quemaduras de primer grado:
1º Prevenir este tipo de quemaduras. Normalmente éstas se
producen por la acción del calor, así pues se recomienda:
 El uso de filtros y protectores solares.
 No tomar el sol en sesiones prolongadas.
 Secar bien la piel tras el baño. Recordemos que una excesiva
exposición al sol puede producir cáncer.
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Hinchazón
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2º Poner el área quemada debajo de un grifo de agua fría o aplicar
compresas húmedas y frías, hasta que disminuya el dolor. No utilizar
hielo pues puede agravar las quemaduras.
3º Cubrir las quemaduras con un vendaje esterilizado y limpio.
4º No aplicar grasa ni remedios caseros sobre la quemadura.
Tratamiento para las quemaduras de segundo orden:
1º Poner el área quemada en agua fría, no helada, o aplicar
compresas húmedas y frías, hasta que disminuya el dolor.
2º Secar suavemente la zona.
3º Cubrir la zona afectada con vendajes secos y esterilizados para
prevenir infecciones.
4º Elevación de piernas o brazos quemados.
5º Buscar asistencia médica.
6º Si las quemaduras son alrededor de labios o nariz, prestar
atención al aparato respiratorio ya que éstas pueden dificultar la
respiración.
7º No romper las ampollas.
8º No aplicar remedios caseros.
9º Requerimos ayuda médica inmediata e imprescindible cuando:
*
La quemadura afecte más del 15 % en el adulto.
*
El 10 % en el niño.
*
En caso de tratarse de quemaduras en manos y plantas de los
pies.
Tratamiento para las quemaduras de tercer grado:
Por la gravedad de este tipo de quemaduras, hemos de distinguir en
su tratamiento dos momentos: - Tratamiento inmediato y - Asistencia
prolongada.
Tratamiento inmediato:
1º Si la víctima sigue ardiendo, que es lo normal, apagaremos sus
ropas.
2º Nos aseguraremos que la víctima continúa respirando. Las
quemaduras suelen ir acompañadas de dificultades respiratorias, sobre
todo, si se han producido alrededor de la boca, rostro, cuello o si se han
producido por inhalación de humos o gases tóxicos.
3º No quitar las ropas que estén pegadas a la quemaduras.
4º Utilizar compresas húmedas y frías.
5º Cubrir el área con vendajes, no utilizando remedios caseros.
6º Siempre que estemos ante una quemadura de tercer grado deberá
intervenir el médico.
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Asistencia continuada:
1º Elevar los miembros quemados por encima del nivel del corazón.
2º No administrarle agua.
3º Colocar almohadas en caso de quemaduras en cuello y hombros.
4º Comprobar constantemente la respiración.
5º Mantener a la persona tumbada.
6º Abrigar al accidentado.
7º No administrarle alcohol.
8º Calmar y tranquilizar al accidentado.
b) Accidentes producidos por la electricidad.La electricidad puede producir pérdida de conocimiento, efectos
secundarios como irritaciones cerebrales y, lesiones locales, que son
parecidas a las quemaduras.
En cualquier caso, antes de socorrer a un accidentado por
electricidad, se procurará cortar la corriente o separarlo de los cables
que le producen el daño, utilizando materiales no conductores (palo).
Su tratamiento estará en función del tipo de lesión producida, sin
embargo no debemos olvidar que:
 Debemos aislar a la persona.
 Quitar la electricidad (con un palo por ejemplo).
 Nunca se toca al accidentado.
 Comprobar las funciones vitales.
 Trasladarlo siempre a un centro médico.
c) Insolación.Son los efectos producidos por los rayos del sol sobre la cabeza. Los
signos que motivan su diagnóstico son: dolor de cabeza, enrojecimiento del
blanco de los ojos, fiebre, espasmos2, etc.
Como tratamiento:
 Al enfermo se le desnudará.
 Se aplicarán sobre la cabeza, compresas frías.
 Se le dará a beber líquidos que repongan la pérdida ocasionada
y
 Puede sometérsele a duchas frías.
1.3.- Cuerpos extraños.1.3.1.- En la nariz.2
Enfriamiento. Contracción involuntaria de los músculos, producida generalmente por mecanismo
reflejo.
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Son frecuentes en los niños que, jugando, se los introducen. Su
extracción puede ser mediante pinzas dentadas, o taponando el orificio
nasal opuesto y sonándose con fuerza.
1.3.2.- En la faringe.Casi siempre se trata de espinas que se clavan con relativa facilidad
en la mucosa faríngea. Su extracción puede ser sencilla si se tiene la
tranquilidad, pulso y material necesarios (pinzas). De no ser así se le
trasladará a un centro sanitario, dónde lo hará el especialista.
1.3.3.- En la tráquea.Se da con poca frecuencia, pero puede ser muy peligroso, al taponar
por completo la entrada del aire, provocando la asfixia. Las maniobras a
realizar estarán en función de la edad del sujeto.
En el adulto presionaremos, desde atrás enérgicamente, la pared
abdominal y en el niño, golpearemos su espalda en la posición invertida, o
bien, indagaremos con el dedo su garganta.
1.3.4.- En el oído.Es muy frecuente en los niños y, producen o pueden producir,
disminución en la audición, vértigos, zumbidos o tos.
Si no es fácilmente accesible, será preferible que la extracción la
realice el especialista.
1.3.5.- En el ojo.Son más comunes y se aprecian con facilidad. Se pueden extraer con
facilidad con el pico de un pañuelo. Si el cuerpo extraño se ha fijado en el
ojo, será el especialista el encargado de su extracción.
1.3.6.- En la piel.Cuando el cuerpo extraño se fija en la piel, las maniobras son muy
conocidas (pinzas para depilar, alfileres, etc.) y no hay que dejarlo en el
lugar en que se fijó, pues existe riesgo de infecciones. Tras su extracción
hay que lavar y desinfectar la zona adecuadamente.
1.4.- Intoxicaciones.Podemos establecer dos grupos: * Mordeduras y picaduras y * Otras
intoxicaciones.
1.4.1.- Mordeduras y picaduras.-
Las medidas que se tomen irán dirigidas a extraer el veneno de la
herida y a evitar su absorción por el organismo, colocando ligaduras por
encima de la mordedura o picadura, y si la ayuda médica tarda mucho
tiempo, se realizará otra ligadura por arriba de la anterior, acercándose a
la raíz del miembro. La 1ª ligadura no se quitará hasta que la 2ª esté
hecha. Si fuera necesario se repetiría la acción de 15 en 15 minutos.
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En caso de escorpiones, arañas, ciempiés… se extraerá el aguijón
frotando la picadura con una solución de amoníaco o algo semejante.
a) Picaduras de insectos.-
1.- Lavar la herida.
2.- Aplicar hielo.
3.- No pomadas, barro. Sí vinagre y amoníaco rebajado.
4.- Si pican en el interior de la boca, ponemos hielo para evitar
inflamaciones.
5.- Si son graves, trasladar al hospital.
b) Mordeduras de animales.-
1.- Limpiar la herida.
2.- Cubrir con un apósito.
3.- Llevar al médico para vacunarlo. Si es posible, atrapar al animal.
c) Mordedura de víbora.-
1.- Colocar una ligadura con un trozo de tela.
2.- Reposo de la zona afectada.
3.- Desinfección de la herida.
4.- Aplicar hielo
5.- Llevar al hospital antes de 1 hora.
6.- No cortar ni succionar3 el veneno.
d) Animales marinos.-
1.- Aplicar calor.
2.- Aplicar amoníaco rebajado con agua.
1.4.2.- Otras intoxicaciones.Son las causadas por la ingestión de sustancias que contengan
veneno, hongos, comer alimentos en mal estado o respirar gases tóxicos.
Si la intoxicación se ha producido por la inhalación de gases tóxicos,
se trasladará al enfermo al aire libre para que recupere su estado normal,
utilizando el oxígeno o la respiración artificial, salvo que el gas respirado
contraindique ese tratamiento. En cualquiera de estos casos se
recomienda un rápido tratamiento médico.
1.5.- Casos urgentes.-
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Chupar. Absorber.
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1.5.1.- Desvanecimientos.Se caracterizan por palidez, debilidad, sudor frío y caída. Se
producen por alteraciones en los riegos sanguíneos de los vasos cerebrales.
En estos casos se colocará al paciente en posición horizontal,
con las extremidades inferiores en posición más elevada.
1.5.2.- Shocks.Se debe a un riego sanguíneo insuficiente caracterizado por el
descenso de la temperatura, el aumento de la frecuencia cardíaca y de los
movimientos respiratorios, y la dilatación de la pupila. Se manifiesta
repentinamente y debe ser atendido inmediatamente por un médico.
Si fuera necesaria su evacuación, se hará con sumo cuidado,
manteniendo al enfermo en reposo absoluto y muy abrigado, ya que el
enfriamiento acelera la gravedad
1.5.3.- La asfixia.Se produce cuando hay una paralización de la actividad respiratoria
y su tratamiento dependerá de lo que lo produzca. Así, en las enfermedades
pulmonares o en los casos en que un obstáculo impide la entrada de aire,
se intentará sacarlo y, si no fuera posible, un médico hará una
intervención de urgencia. Si la asfixia no la produjera ningún obstáculo,
mientras llega el especialista, practicaremos la respiración artificial
durante el tiempo que fuera necesario.
1.6.- Técnicas de urgencia.La respiración artificial y el masaje cardíaco son técnicas que,
aplicadas adecuadamente, pueden salvar vidas.
1.6.1.- Respiración artificial - boca a boca - .- (Véase página 13)
El paciente estará tumbado boca arriba.. El socorrista, colocado de
rodillas y a su lado, situará una mano debajo del cuello, el cual
levantará y la otra en la frente y con un pulgar y el índice, tapará la
nariz. Con esta posición, echaremos la cabeza del accidentado hacia
atrás, para comenzar la técnica.
El socorrista colocará su boca abierta en la del paciente,
introduciendo aire fuertemente, como si fuera la inspiración del enfermo.
El socorrista, una vez ha insuflado4, separa su boca y vuelve a coger aire,
mientras que la espiración del paciente se realiza pasivamente (ésta se
produce cuando el pecho del paciente desciende).
Esta operación se realizará durante el tiempo que sea
necesario.
1.6.2.- Masaje cardíaco.- (Véase página 13)
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Soplado
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Si el corazón se detiene, la técnica anterior, por sí sola, no tiene
ninguna utilidad. Es la combinación, con el masaje cardíaco externo, la que
puede devolver la vida del accidentado. El masaje cardíaco deberá
practicarse en un corazón que haya dejado definitivamente de
latir.
Deberá aplicarse en un lugar aireado y sobre una superficie
dura. El enfermo está con la espalda completamente apoyada y los
brazos a lo largo del cuerpo. El socorrista colocará una cara palmar
en el esternón y la otra mano encima de ésta, y con los brazos
extendidos, ejercerá una presión seca sobre la zona, 60 veces por
minuto. Mientras tanto, otro socorrista estará preparado para hacer
el boca a boca.
La coordinación de los movimientos de los dos socorristas es
vital, y se realizará a razón de 4 ó 5 (masaje cardíaco) por una
introducción de aire por el boca a boca.
Se parará a la llegada del médico, el cual determinará el momento
de la detención.
1.7.- Algunas recomendaciones.Antes de lanzarse a actuar en un caso de accidente, tenemos que
tener en cuenta algunas recomendaciones:
 Del acierto de la primera intervención puede depender, muchas
veces, la evolución, mala o buena, que vaya a seguir la lesión.
 Ha de procurarse, ante todo, no perjudicar en ningún caso. En
las atenciones de urgencia es, incluso, más interesante, saber lo
que no debe hacerse que conocer las indicaciones adecuadas en
cada caso.
 Nunca se dará de beber alcohol a un accidentado, y es preferible
que no beba nada.
 El auxiliador, con una rápida inspección, deberá saber los
socorros que han de prestarse con mayor rapidez.
VIDEOS PRIMEROS AUXILIOS:
http://www.taringa.net/posts/videos/907445/mega-post----videos-de-primerosauxilios.html
http://depts.washington.edu/learncpr/spanish/videodemo/adult-cpr-video.html
http://www.epicadero.com/prodinfo.asp?idsc=154&idC=43&idp=75
http://www.epicadero.com/prodinfo.asp?idsc=154&idC=43&idp=81
http://www.taringa.net/posts/info/882529/Primeros-Auxilios-RCP-(-ResucitacionCardio-Pulmonar-).html
http://tu.tv/videos/primeros-auxilios_1
http://video.google.es/videosearch?hl=es&client=firefoxa&channel=s&rls=org.mozilla:esES:official&q=primeros+auxilios+rcp&revid=208832736&ei=vHTsScvNCNGZjAey
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http://www.ibermutuamur.es/videos/primeros-auxilios
B.M.A.P.