Consumo de drogas, apoyo familiar y otros factores relacionados en estudiantes universitarios. Resultados del Proyecto uniHcos Arias J, Molina AJ, Fernández-Villa T, Olmedo R, Cancela JM, Mateos R, Martín V, Grupo de investigación proyecto uniHcos. Universidad de León, Universidad de Granada, Universidad de Vigo, Universidad de Salamanca, CIBERESP. Introducción El inicio de la etapa universitaria es un momento decisivo en cuanto al establecimiento y modificación de hábitos y estilos de vida relacionados con la salud como el consumo de drogas. Según proponen diferentes modelos teóricos, el funcionamiento familiar podría ser un elemento determinante de alguno de estos hábitos y estilos de vida, especialmente del consumo de sustancias. Sin embargo, pocos estudios han tenido en cuenta este factor, apuntando los resultados de los que lo han considerado a que las personas pertenecientes a familias disfuncionales podrían tener un mayor riesgo de consumir drogas. Los objetivos de este estudio fueron: 1) Describir la prevalencia de estudiantes universitarios que han consumido drogas ilegales alguna vez en la vida, durante el último año y el último mes, así como la edad de inicio de consumo. 2) Explorar la asociación del consumo alguna vez en la vida y el funcionamiento familiar. 3) Analizar la asociación entre el consumo de sustancias alguna vez en la vida y los factores sociodemográficos y laborales, por separado para hombres y mujeres. Metodología Se realizó un diseño transversal con datos de estudiantes menores de 25 años participantes en el proyecto uniHcos (n=3.767) entre enero de 2011 y diciembre de 2015. Se evaluó la prevalencia de estudiantes que habían probado alguna vez en la vida, durante el último año y el último mes cannabis, tranquilizantes sin receta, estimulantes y/o depresores en función del sexo y el apoyo familiar y se calculó la edad media de inicio de consumo. Se analizaron posibles diferencias mediante test chi cuadrado y t de Student. Las variables explicativas fueron: apoyo familiar (evaluado a través del APGAR familiar), edad, domicilio de residencia y situación laboral. Para comprobar la posible asociación entre el consumo de drogas y las variables explicativas se ajustaron modelos multivariados de regresión logística estratificados por sexo, calculándose las odds ratio ajustadas (ORa) y sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados Prevalencia de consumo de drogas alguna vez en la vida, durante el último año y el último mes según sexo en estudiantes universitarios Hombres Mujeres (n= 1.043 ) (n= 2.724) n % n % p Cannabis Alguna vez en la vida 513 49,2 1.143 42,0 <0,001 Último año 500 47,9 1.094 40,2 <0,001 Último mes 478 45,8 1.048 38,5 <0,001 Edad de inicio media 16.6 (1.6) 16.7 (1.8) 0,204 (DE) Tranquilizantes sin receta Alguna vez en la vida 27 2,6 67 2,4 0,820 Último año 23 2,2 64 2,4 0.792 Último mes 23 2.2 62 2.3 0.896 Edad de inicio media 17,2 (3,3) 17,3(2,7) 0,827 (DE) Estimulantes Alguna vez en la vida 89 8,5 143 5,3 <0,001 Último año 86 8.3 133 4.9 <0,001 Último mes 80 7.7 122 4.5 <0,001 Edad de inicio media 18,7(1,9) 18,1(1,9) 0,040 (DE) Otros depresores Alguna vez en la vida 13 1,3 11 0,4 <0,001 Último año 13 1.3 9 0.3 0.001 Último mes 12 1.2 9 0.3 0.002 Edad de inicio media 18,4(2,1) 18,0(1,7) 0,624 (DE) Policonsumo Alguna vez en la vida 100 9,6 164 6,0 <0,001 Último año 97 9.3 153 5,6 <0,001 Último mes 91 8.7 143 5.3 <0,001 Proyecto uniHcos 2016 %: prevalencia de consumo ; DE: desviación estándar No se observaron diferencias en las variables de estudio entre hombres y mujeres. De los participantes (n=3.767), el 72.3% fueron mujeres con una edad media (DE) de 19,1 (1,8) años, siendo en los hombres de 19,2 (1,9) años. Se observó en ambos sexos que la mayor parte de los participantes se encontraban dedicados únicamente a estudiar, residían en el domicilio familiar y consideraron su funcionamiento familiar normal (hombres 71.6% y mujeres 73.9%). El porcentaje de consumo es mayor entre hombres que entre mujeres a excepción de en los tranquilizantes sin receta donde las diferencias no son estadísticamente significativas. La sustancia que mayor porcentaje de participantes informó haber probado en la vida, el último año y el último mes en ambos sexos fue el cannabis mientras que las que informó haber probado un menor porcentaje fueron los depresores. En relación al policonsumo, todos los que informaron haber probado dos o más drogas en su vida (n=264) habían probado el cannabis. Respecto a la media de edad de inicio de consumo, se observó que la de cannabis fue la menor entre todas las sustancias analizadas (Cannabis: hombres: 16,6 y mujeres 16,7) y además que la edad de inicio de consumo de estimulantes fue menor entre las mujeres que entre los hombres. 0 20 40 60 80 100 A) Consumo de cannabis alguna vez en la vida según el funcionamiento familiar (APGAR) Normal Si ha consumido No ha consumido 40 60 80 100 0 Disfuncional leve Si ha consumido Disfuncional grave No ha consumido 40 60 80 100 C) Policonsumo de drogas alguna vez en la vida según el funcionamiento familiar (APGAR) 0 20 Porcentaje de estudiantes Disfuncional grave B) Consumo de estimulantes alguna vez en la vida según el funcionamiento familiar (APGAR) Normal En relación al funcionamiento familiar se puede observar que la prevalencia de consumo alguna vez en la vida de todas las drogas y de policonsumo es mayor a medida que el apoyo familiar percibido va siendo menor, siendo estas diferencias significativas excepto en los depresores. Respecto a los factores asociados con haber consumido alguna vez en la vida las diferentes sustancias incluidas, se encontró en ambos sexos, que el consumo de drogas y el policonsumo se asocian con la edad y el funcionamiento familiar. Además, se observó entre las mujeres menor riesgo de probar cannabis entre las que residen en el domicilio familiar y mayor riesgo de haber probado cannabis (Ora: 1.43; IC95%: 1.17-1.74), estimulantes (ORa: 2.10; IC95%: 1.41-3.11) y de policonsumo (Ora: 1.84; IC95%: 1.27-2.67) entre las que las que se encuentran estudiando y buscando trabajo. Disfuncional leve 20 Porcentaje de estudiantes Porcentaje de estudiantes Consumo de drogas alguna vez en la vida según el test APGAR familiar en universitarios de España APGAR Familiar Funcionamiento Disfuncional Disfuncional normal leve grave N % n % n % P Cannabis <0,01 No 1.619 58,7 366 49,9 126 46,0 Si 1.140 41,3 368 50,1 148 54,0 Tranquilizantes <0,01 sin receta No 2.708 98,2 708 96,5 257 93,8 Si 51 1,9 26 3,5 17 6,2 Estimulantes <0,01 No 2.623 95,1 667 90,9 245 89,4 Si 136 4,9 67 9,1 29 10,6 Depresores 0,050 No 2.745 99,5 728 99,2 270 98,5 Si 14 0,5 6 0,8 4 1,5 Policonsumo <0,01 No 2601 94,7 662 90,2 240 87,6 Si 158 5,7 72 9,8 34 12,4 APGAR familiar: Funcionamiento Normal: >=7; Disfuncional leve 3-6; Disfuncional grave<=2 Normal Disfuncional leve Si policonsumo Disfuncional grave No policonsumo Discusión y Conclusiones Pese a las limitaciones del presente estudio relacionadas tanto con la representatividad de la muestra seleccionada como con el diseño transversal del mismo y sus implicaciones en el establecimiento de relaciones de causalidad, de los resultados obtenidos pueden extraerse las siguientes conclusiones: • Entre los jóvenes que inician estudios universitarios la prevalencia de consumo de drogas alguna vez en la vida es similar a la de consumo durante el último año y el último mes apuntando a que el comienzo de la etapa universitaria podría ser un periodo clave en el inicio del consumo de drogas. • Existen diferencias en función del sexo en los factores asociados al consumo de drogas alguna vez en la vida, entre los que destacan la situación laboral y el funcionamiento familiar. • El funcionamiento familiar podría ser un elemento clave en el inicio del consumo de drogas.