consulta de enfermería de riesgo incrementado de cáncer de mama

RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE LA CONSULTA
DE ENFERMERÍA DE RIESGO INCREMENTADO DE
CÁNCER DE MAMA HOSPITAL CLÍNICO
UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA.
Autores: M. Patricia Palacio Gaviria*,María Tornos Gracia**,Encarna Cuevas Tortosa***,José Luis Alonso Romero****,Mercedes Pasquín Wagener*****
*Enfermera Gestora de Casos Unidad de Mama HCUVA,**DUE Universidad de Navarra,***Enfermera consejo genético en cáncer hereditario HCUVA, ****Jefe de servicio
oncología médica y Coordinador Unidad de Mama HCUVA,*****Enfermera Unidad de mama HCUVA .
Objetivo:
Conocer los resultados tras la implantación de la consulta de enfermería de riesgo incrementado de cáncer de mama.
Material y métodos:
Procedencia de las candidatas
Se valoraron, desde enero 2014 a abril 2015, 138 casos.
Valoración del riesgo
Fueron excluidas las mujeres mayores de 60 años que no cumplían criterios de cáncer hereditario y las que habían padecido cáncer de
mama o eran portadoras de mutación patogénica conocida.
•
Historia clínica específica (biopsia de alto riesgo, radiación torácica en la infancia).
•
Genograma de 3 generaciones.
•
Guía de consenso SEOM para la evaluación del riesgo de cáncer de mama hereditario.
•
Modelos de estimación del riesgo Modelo BOADICEA, calculadora online Universidad de Cambridge y Modelo Gail
modificado para evaluación del riesgo familiar (agregación familiar).
•
Elaboración de un informe individual con valoración del riesgo y propuesta de seguimiento a realizar según protocolo.
Resultados:
Conclusión:
La consulta de enfermería de riesgo incrementado de cáncer de mama es fundamental para la unidad de mama al ayudar
a gestionar de una forma más eficiente y segura a las mujeres con un verdadero riesgo incrementado de sufrir cáncer de
mama.
Estudio por la unidad de
consejo genético por
sospecha de cáncer
hereditario
Estudio por un clínico, por
hallazgos anormales en la
exploración o en los estudios
radiológicos
Seguimiento en consulta de
enfermería de riesgo incrementado
de cáncer de mama:
• educación sanitaria.
• autoexploración mamaria.
• exploración clínica.
• solicitud de estudios
radiológicos.
Un 28% de las pacientes con exceso de riesgo fueron valoradas en el comité de consejo genético que se reúne una vez por semana.
Recomendaciones de seguimiento:
Se aconsejan los siguientes esquemas de
seguimiento para las pacientes del programa
de exceso de riesgo, aunque estos son
modificables individualmente atendiendo a
situaciones concretas que puedan surgir.