Efecto del OLEOZON® tópico en el tratamiento de caries dental de

Efecto del OLEOZON® tópico en el tratamiento de caries
dental de tercer grado en niños
Topical OLEOZON® effect in the treatment of third grade dental
decay in children
Gloria Galán Montes de Oca1, Maritza F. Díaz Gómez2, Micaela Hernández Parra1
and Abel Ruiz Suárez1
[email protected];
Policlínico Ramón López Peña, Caimanera, Santiago de Cuba, Oriente, Cuba.
1
2
Centro de Investigaciones del Ozono, Centro Nacional de Investigaciones Científicas, calle 230 y
ave 15, Siboney, Playa, Ciudad de La Habana, Cuba.
1
Efecto del OLEOZON® tópico en el tratamiento de caries dental de tercer grado en
niños
Resumen
El OLEOZON® tópico presenta actividad antimicrobiana frente a diferentes
microorganismos. En el presente estudio se evaluó la efectividad del OLEOZON® tópico en
el tratamiento de molares temporales de 100 niños que presentaban diagnostico de caries
dental de tercer grado sin procesos periapicales clínicamente y sin presencia de fístula, que
acudieron a la consulta del servicio de de Estomatología del Policlínico ¨Ramón López
Peña¨ de Caimanera, municipio de la provincia de Oriente. Los criterios de evaluación fueron
la ausencia o presencia del dolor, de la inflamación y la permanencia en la arcada dentaria
de estos molares. Los pacientes recibieron una cura usando una gota impregnada de
OLEOZON® Tópico en una mota de algodón estéril colocada al final de la cavidad del
diente. Los resultados mostraron que la aplicación del OLEOZON® Tópico logró la
desinfección de la cavidad de los dientes después de 72 horas de aplicado el producto. Fue
obtenida una rápida evolución de la cavidad dentaria con una reducción del número de
extracciones sin reacciones adversas. Se disminuyó considerablemente el costo del
tratamiento y quedo demostrado el efecto antimicrobiano del medicamento.
Palabras Clave: OLEOZON® Tópico; caries dental; efecto antimicrobiano; arcada dental;
medicamento.
Abstract
Ozonized sunflower oil (Topical OLEOZON®) has antimicrobial activity against different
microorganisms. The Topical OLEOZON® effectiveness is evaluated in the treatment of
dental decay in temporal teeth. The sample was constituted by 100 children diagnosed with
third grade dental decay without periapical process or fistula in all teeth group that came to
the odontology services at the policlinic Ramón López Peña of Caimanera municipality in the
province of Orient. The assessment criterions which were taken into account were lack or
presence of pain, inflammation and the permanence of the dental arcade. The patients
received one cure using one drop of Topical OLEOZON® impregnated in sterile cotton pad
placed in the end of the tooth cavity. These results showed that teeth cavity infection-free
were observed after 72 hours of Topical OLEOZON® application. A fast evolution of the third
grade dental decay with a reduction of the extraction number without adverse reactions was
obtained. The cost of the treatment was considerably diminished as well as the recognized
antimicrobial effect of the drug.
Keywords: Topical OLEOZON®; dental decay; antimicrobial effect; dental arcade; drug.
Introducción
La caries dental es definida como una disolución química de los tejidos duros del diente,
producido por los productos ácidos de la degradación de azúcares por las bacterias;
corresponde a una enfermedad infecciosa, transmisible, polimicrobiana y localizada que
afecta a los tejidos dentarios. Este proceso en el tiempo puede provocar una pérdida neta de
minerales y una posible disolución de continuidad del tejido superficial dental (cavidad). La
caries dental es la enfermedad que históricamente ha afectado con mayor constancia a la
cavidad bucal en una proporción de 60–90%, de la población escolar y adulta de todo el
mundo.1
Entre los diversos aportes científicos utilizados para el control de la caries se destaca la
técnica de restauración atraumática (TRA), entre otros. Este proceder a mediados de los
años 80 fue probado en África y por sus buenos resultados fue avalado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y se incorporó de manera definitiva con el apoyo del gobierno
Holandés en los programas de salud dental de Tailandia, China y países de África y de
Latinoamérica.2-4
La finalidad del tratamiento de la caries dental es neutralizar y combatir el número y la
virulencia de los microorganismos situados en las cavidades dentarias. Este objetivo es
2
alcanzado utilizando agentes bactericidas como coadyuvantes en la preparación de la
cavidad. Estos bactericidas eliminan totalmente en la cavidad, la dentina blanda de las
paredes, pero no totalmente la del fondo cavitario, por lo que no pone a la cavidad en
condiciones completamente óptimas para ser obturada, lo cual permite la recidiva de la
caries debajo de las obturaciones. Sin embargo, estos agentes bactericidas son muy
recomendados en diversos trabajos como la medicación ideal para este tratamiento.1-5
Según algunos investigadores los microorganismos que quedaban bajo una obturación
morían o quedaban atenuadas sus virulencias, la cual podía manifestarse si las condiciones
necesarias para su desarrollo aparecía nuevamente, como es el caso de filtraciones por los
bordes de la cavidad y la obturación.6
Actualmente, existe interés científico en buscar sustancias efectivas de acción rápida y con
efecto bactericida que actúe en todo el tejido pulpar, facilitando la desinfección de la dentina
blanda que queda en el fondo cavitario, lo cual conllevaría a una obturación definitiva y a
una disminución de la probabilidad de caries recidivas.
El aceite de girasol ozonizado OLEOZON® Tópico presenta un potente efecto
antimicrobiano frente a diferentes bacterias, hongos y virus.7-10 Este producto ha sido
utilizado con éxito en varios tratamientos estomatológicos entre los que se encuentran,
alveolitis,11 gingivoestomatitis herpética aguda,12 estomatitis subprótesis, 13 y conductos
radiculares infectados.14 Por los resultados tan ventajosos que presenta el uso del
OLEOZON® tópico en estomatología, en el presente trabajo se evaluará la efectividad de
este medicamento en la caries dental de tercer grado de la dentición temporal, antes de la
obturación definitiva con amalgama.
Parte Experimental
Muestra tratada
Participaron en el estudio 100 pacientes con edades comprendidas entre 5-10 años, de
ambos sexos, con diagnóstico de caries dental de tercer grado procedentes de la Escuela
Primaria y Círculos Infantiles del Municipio Caimanera, que asistieron a la consulta
estomatológica del Policlínico Ramón López Peña de Caimanera. Estos pacientes recibieron
cura con OLEOZON® tópico elaborado en el Centro de Investigación del Ozono que
pertenece al Centro Nacional de Investigaciones Científicas, Ciudad de La Habana, Cuba.
Método del tratamiento
Se realizó la preparación cavitaria previamente desinfectada con Clorhexidina acuosa en
molares temporales que presentaban caries dental de 3er grado, en las cavidades de Black
de I, II y V clase y se aisló el campo a trabajar con rollitos de algodón estéril. Se removió
completamente la dentina reblandecida de las paredes del diente con cucharilla. A
continuación se extirpó la mayor cantidad posible de la dentina blanda en el fondo de la
cavidad, dejando una porción de la misma para evitar la exposición de la pulpa. Una gota del
medicamento OLEOZON® tópico se dejo caer sobre una mota de algodón estéril y se
colocó en el fondo de la cavidad, la cual se selló temporalmente durante 72 horas utilizando
óxido de zinc y eugenol. En caso de curación del paciente a los tres días de tratamiento se
procede a la obturación definitiva con amalgama, en caso de no curación del paciente se
procede el método de tratamiento de la misma forma desde el principio.
Criterios de evaluación:
Para realizar la obturación definitiva de la cavidad dentaria se siguieron los siguientes
criterios: ausencia de recidivas de caries dental (ausencia de dolor, ausencia de fístula) y
permanencia intacta del obturante temporal. Estos criterios fueron recogidos en un fichero
(esquema 1), el cual relaciona los datos obtenidos mediante el interrogatorio y la
observación clínica del paciente.
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Esquema 1. Fichero Caries-OLEOZON®
Nombre y apellidos del paciente: _______________________________________
Fecha de ingreso: _________
Edad: _____
Sexo: ____
Escuela: ______________________________
Antecedentes patológicos personales: ______________________________
Diagnóstico clínico: ____________________________________
# de dientes: ________
Superior:____
Inferior:____
Clase de caries según Black: _______
Esquema de tratamiento: _________________
1ra visita: ___
2da visita: ____
3ra visita: ____
Dolor: Si: ____
No: ___
Obturación temporal:
Intacta: ___
Defectuosa: ____
Resultados del tratamiento:
Bien: ___ Regular: ___ Mal: ___
Fecha de alta: ________
Resultados y Discusión
La evolución de los pacientes al tratamiento con OLEOZON® Tópico en la dentina
careada que queda en el fondo cavitario fue de un 98 % y se muestra en la tabla 1.
El 98% de los pacientes fueron curados a las 72 horas de tratamiento, refiriendo
ausencia de dolor y observándose clínicamente la ausencia de fístula y la permanencia
intacta del obturante temporal. Sin embargo, dos pacientes después de las 72 horas de
tratamiento con OLEOZON ® Tópico refirieron que mantenían dolor, por lo que se
procedió nuevamente a abrir la cavidad y se repitió el tratamiento con OLEOZON®
Tópico por 72 horas. Al término de los seis días de tratamiento, los dos pacientes
reportaron ausencia de dolor y no se encontró ninguna alteración clínica.
Tabla 1. Evaluación del tratamiento con OLEOZON® Tópico en
pacientes con caries de tercer grado.
No. de
Días de
Medicamento
% Curación
pacientes
tratamiento
OLEOZON®
Tópico
98
3
98
2
6
2
El OLEOZON® Tópico es colocado sobre la dentina blanca al fondo de la cavidad de
los molares, donde se encuentran las bacterias anaeróbicas estrictas. Los
compuestos oxigenados como ozónidos, hidroperóxidos, aldehídos, peróxidos
poliméricos y ácidos que se encuentran formando parte de los principios activos de
este aceite de girasol ozonizado son capaces de reaccionar con las bacterias,
eliminándolas del medio.10
Sin embargo, al comparar estos resultados con los obtenidos en iguales condiciones
patológicas por Zander y cols.6, el cual utilizó el medicamento convencional
Hidróxido de Calcio como un agente bactericida sobre la dentina blanda, demorando
aproximadamente de 15 a 21 días para que este producto ejerciera su acción (tabla
2). Se puede observar que de 15 a 21 días de tratamiento se obtiene un 85 % de
curación, manteniendo una recidiva de caires del 15 %. Estos resultados
demuestran una efectividad mayor de desinfección y obturación en los molares
temporales tratados con OLEOZON® frente a los productos convencionales como el
Hidróxido de Calcio.6
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Tabla 2. Evaluación del tratamiento con Hidróxido de Calcio en
pacientes con caries de tercer grado.6
Medicamento
No. de
Días de
% Curación
pacientes
tratamiento
Hidróxido de
Calcio
100
15-21
85
Podemos destacar la inocuidad del medicamento OLEOZON® Tópico ante los tejidos
biológicamente sanos, (pulpa dental) que puede ser expuesta en ocasiones durante el
proceso de remoción de la caries dental, no reportándose ningún caso de reacción adversa,
no teniendo estas cualidades el producto convencional hidróxido de calcio que podría formar
oclusión intratubular e inducir la formación de tejido duro.15
Conclusiones
Se alcanzó el 98 % de curación de las caries dentales de tercer grado a los tres días de
tratamiento con el OLEOZON® Tópico en molares temporales de niños, reduciéndose el
período de curación de 3 a 6 días en comparación con la bibliografía consultada de 15 a 21
días y el número de visitas a la consulta, con una rápida incorporación del paciente a la
sociedad. No hubo necesidad de utilizar la antibiótico terapia con este tipo de tratamiento.
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