RESUMEN OBJETIVOS ESTRATÉGICOS OE 256 OE 1 Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico. 1.1 META DE IMPACTO Mantener logros alcanzados en el control o eliminación de las enfermedades transmisibles. Chagas: 0 casos de Chagas autóctono vectorial y de Chagas transfusional Rabia por virus canino(0 casos humanos y 0 casos animales) Malaria (0 casos autóctonos) Fiebre amarilla y dengue (0 casos autóctonos en Chile Continental) Cólera (0 casos autóctonos) Poliomielitis (0 casos por virus salvaje) Difteria (0 casos autóctonos) Tétanos neonatal (0 casos); Sarampión (0 casos autóctonos) Rubéola congénita (0 casos). 1.2 META DE IMPACTO Aumentar la sobrevida de personas con VIH a tres años de seguimiento después del inicio de la terapia antirretroviral. 1.3 META DE IMPACTO Eliminación de la TBC como problema de salud pública en el año 2020 (Tasa de incidencia de 5 por 100.000 habitantes) 1.4 META DE IMPACTO Disminución de la mortalidad por infecciones respiratorias agudas (IRA) (Disminuir un 5% la mortalidad por IRA al 2020). 257 OE 2 Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. 2.1 META DE IMPACTO Mejorar la sobrevida a 1 año de los pacientes post-infarto agudo al miocardio (IAM) y ataque cerebrovascular (ACV) agudo. 2.2 META DE IMPACTO Reducir la tasa ajustada de mortalidad por cáncer al 2020. 2.3 META DE IMPACTO Contribuir a disminuir el impacto poblacional en calidad de vida y muerte prematura, de los pacientes aquejados de enfermedades respiratorias crónicas definidos en los Programas IRA y ERA. 2.4 META DE IMPACTO Incrementar la proporción de personas con diabetes controladas: HbA1c <7%, presión arterial <130/80 mm Hg y colesterol LDL <100 mg/dl (cobertura efectiva). 2.5 META DE IMPACTO Reducir la incidencia de Enfermedad Renal Crónica terminal (ERC etapa 5). 2.6 META DE IMPACTO Disminuir la prevalencia de discapacidad severa 15 en las personas con esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar, trastornos ansiosos o trastornos debidos al consumo de alcohol y sustancias psicoactivas. 2.7 META DE IMPACTO Disminuir la tasa de personas con restricción de movilidad estandarizada por sexo y edad. 2.8 META DE IMPACTO Incrementar autovalencia en actividades de la vida diaria en personas con discapacidad de origen sensorial. 2.9 META DE IMPACTO Meta A: Aumentar en un 33% los niños de 6 años libres de caries (pasar de 30% a 40%). Meta B: Disminuir el daño por caries (COPD) de los niños de 12 años de nivel socioeconómico bajo, en un 14% (pasar de 2,2 a 1,9%). 2.10 META DE IMPACTO Disminuir la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito por causas seleccionadas (imprudencia y consumo de alcohol en la conducción). 2.11 META DE IMPACTO Disminuir tasa de femicidios en mayores de 15 años. 15 Persona con discapacidad severa: Una persona será certificada como con discapacidad severa cuando presenta entre un 50 y un 94% de restricciones en la participación o limitaciones en las actividades propias de su edad a causa de sus condiciones de salud. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. OPS/OMS, Reunión Nº 54, Ginebra, 2001. 258 OE 3 Desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población. 3.1 META DE IMPACTO Aumentar la tasa de mayores de 15 años con salud óptima (no fuma, IMC<25, realiza al menos 150 min de AF moderada semana, consume al menos 5 porciones de frutas y verduras, colesterol <200, PA<120/80 y glicemia <100 mg/dl, sin consumo alcohol de alto riesgo). (Pendiente desarrollar) 3.2 META DE IMPACTO Reducción de la prevalencia de consumo de tabaco último mes en población general de 12 a 64 años de edad. 3.3 META DE IMPACTO Reducción de la prevalencia de consumo de riesgo en jóvenes de 12 a 25 años. 3.4 META DE IMPACTO Disminuir prevalencia de obesidad en el menor de 6 años en población bajo control. 3.5 META DE IMPACTO Aumentar prevalencia de Actividad Física suficiente en población entre 15 y 24 años. 3.6 META DE IMPACTO Aumentar la prevalencia de conductas sexuales seguras en adolescentes y jóvenes, de 15 a 19 años, activos sexualmente. 3.7 META DE IMPACTO Disminuir prevalencia de Consumo de Drogas durante último año (marihuana, pasta base y cocaína) en población general. 259 OE 4 Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital. 4.1 META DE IMPACTO Disminuir la mortalidad perinatal. 4.2 META DE IMPACTO Disminuir la prevalencia de rezago del desarrollo en niños menores de 5 años16 en un 20%. 4.3 META DE IMPACTO Disminuir mortalidad por causas externas (homicidio, suicidio, accidentes) en edades 10-24 años. 4.4 META DE IMPACTO Disminuir tasa de embarazo adolescente (< 19 años). 4.5 META DE IMPACTO Mejorar la calidad de vida en mujeres climatéricas de 45 a 64 años. 4.6 META DE IMPACTO Mejorar o mantener el estado de salud funcional de los adultos mayores entre 65 y 80 años de edad. 16 Rango etario de 0 a 4 años 11 meses por razones de límite del instrumento usado en la ENCAVI 2006. 260 OE 5 Reducir las inequidades en salud a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud de las personas. METAS DE IMPACTO 5.1 y 5.2: Disminuir brecha en Esperanza de Vida a los 20 años entre grupos poblacionales con educación por debajo y mayor de 8 años. Disminuir porcentaje de comunas con tasa estandarizada de AVPP > 90/1.000. 261 OE 6 Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales, laborales y de seguridad e inocuidad de los alimentos. 6.1 META DE IMPACTO Disminuir número de días del año sobre la norma de material particulado MP-10, en al menos las ciudades con monitoreo de calidad del aire distintas a Santiago (Andacollo, Los Andes, Viña del Mar, Rancagua, Rengo, San Fernando, Chillán, Concepción, Talcahuano, Temuco, Osorno, Valdivia y Coyhaique). 6.2 META DE IMPACTO Aumentar número de comunas con manejo adecuado de residuos (sólidos, peligrosos y REAS), según ponderación. 6.3 META DE IMPACTO Aumentar cobertura de agua segura en sectores rurales. 6.4 META DE IMPACTO Aumentar el número de regiones con aguas servidas tratadas en el sector rural. 6.5 META DE IMPACTO Disminuir tasa de mortalidad por accidentes del trabajo (AT). 6.6 META DE IMPACTO Aumentar la cobertura de trabajadores en programas de vigilancia según riesgo. 6.7 META DE IMPACTO Disminuir tasa de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos. 262 OE 7 Favorecer la Institucionalidad de Salud mediante el fortalecimiento de la gobernanza, el financiamiento, la dotación de personal, la infraestructura, gestión y la investigación en salud. 7.1 META DE IMPACTO Contar con un repositorio nacional de información asociada a los procesos críticos del sector. 7.2 META DE IMPACTO Aumentar año a año el índice de impacto en los proyectos de investigación ejecutados que responden a las necesidades relevantes 17 de la autoridad sanitaria. 7.3 META DE IMPACTO Implementar una política integral de recursos humanos, que permita dotar al Sector Público de Salud del personal suficiente en cantidad, distribución y competencias, reconocidos por el sistema y comprometidos con el logro de los objetivos sanitarios. 7.4 META DE IMPACTO Disminuir el gasto de bolsillo en salud. (Pendiente meta relacionada a eficiencia) 7.5 META DE IMPACTO (Pendiente: Fortalecimiento de la infraestructura) 7.6 META DE IMPACTO Aumentar el porcentaje de Instituciones de Salud (establecimientos de la red asistencial, hospitales autogestionados, SEREMI, oficinas regionales FONASA) que han implementado mecanismos de participación ciudadana y ejercicio de derechos (CIRA, cuentas públicas, presupuestos participativos, entre otros). 7.7 META DE IMPACTO Mejorar la pertinencia en la Referencia entre Componentes de la Red del Servicio de Salud, de acuerdo a los protocolos elaborados y consensuados. 17 Necesidades relevantes, entendidas como aquellas que se alinean con el Plan Nacional de Salud o con aquellos problemas emergentes definidos por la autoridad. 263 OE 8 Mejorar el acceso a la atención en salud oportuna, segura y de buena calidad, considerando las expectativas de la población, en un marco de respeto de los derechos de las personas en salud. 8.1 META DE IMPACTO Reducir en un 80% las listas de espera no-GES ‘excesivamente prolongadas’ 18 en consultas de especialidad e intervenciones quirúrgicas. 8.2 META DE IMPACTO Aumentar el porcentaje de prestadores institucionales de atención cerrada de salud públicos y privados con al menos la primera Acreditación de estándares de calidad y seguridad de la atención. 8.3 META DE IMPACTO Aumentar el porcentaje de medicamentos esenciales que cumplen con las características de calidad definidas (elaborados en Plantas con Certificación de BPM, con Equivalencia terapéutica, calidad medida en proveedores, inventario de seguridad en establecimientos asistenciales públicos y correcta prescripción). 8.4 META DE IMPACTO Aumentar el porcentaje de guías de práctica clínica que cuenten con evaluación de tecnología sanitaria (eficiencia, consecuencias éticas, técnicas, sociales y legales). 8.5 META DE IMPACTO Disminuir la insatisfacción en la atención de salud. 18 Por lista de espera ‘excesivamente prolongada’ se entiende: más de 120 días en consulta de especialidad, y más de un año en intervenciones quirúrgicas. 264 OE 9 Fortalecer la Gestión Integral del Riesgo en el Sector Salud, a fin de responder adecuada y oportunamente a emergencias, desastres y epidemias, disminuyendo con ello, el impacto sobre la salud de las personas, el efecto que el deterioro de las condiciones ambientales pueda causar en ellas y evitando al máximo, los daños en la infraestructura de los establecimientos asistenciales. 9.1 META DE IMPACTO Aumentar el Porcentaje de SEREMI y Servicios de Salud con Planes en Gestión Integral de Riesgos Operativos. 9.2 META DE IMPACTO Los nuevos establecimientos se construyen con normas de seguridad que aseguren su funcionamiento post impacto después de un desastre. Se han reforzado aquellos antiguos que son esenciales en la Red Asistencial del País. 265 RESUMEN RESULTADOS ESPERADOS RE 266