Anexo 2B. Publicación. (Modelo CULT-001

1/5
ANNEX 2B / ANEXO 2B
CULT-001-A2B
PUBLICACIÓ / PUBLICACIÓN
SOL·LICITUD DE SUBVENCIÓ PER AL DESENVOLUPAMENT DE PROGRAMES D’ACTIVITATS CULTURALS, PER PART
D’ASSOCIACIONS I ENTITATS LOCALS .
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLL O DE PROGRAMAS DE ACTIVIDADES CULTURALES, POR PARTE DE
ASOCIACIONES LOCALES.
2.B.1. NOM DE L'ENTITAT SOL·LICITANT / NOMBRE DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
2.B.2. DADES SOBRE LA PUBLICACIÓ PER A LA QUAL SE SOL·LICITA SUBVENCIÓ (una fitxa per publicació) /
DATOS SOBRE LA PUBLICACIÓN PARA LA CUAL SE SOLICITA SUBVENCIÓN (una ficha por publicación)
2.B.2.1. DENOMINACIÓ DE LA PUBLICACIÓ / DENOMINACIÓN DE LA PUBLICACIÓN
2.B.2.2. BREU DESCRIPCIÓ DE MATÈRIES I CONTINGUTS / BREVE DESCRIPCIÓN DE MATERIAS Y CONTENIDOS
2.B.2.3. OBJECTIUS / OBJETIVOS
2.B.2.4. CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES / CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
PERIODICITAT / PERIODICIDAD
PREVISIÓ DE NÚMEROS EN 2016/ PREVISIÓN DE NÚMEROS EN 2016
TIRADA DE CADA NÚMERO / TIRADA DE CADA NÚMERO
NÚM. DE PÀGINES / NÚM. DE PÁGINAS
CARACTERÍSTIQUES DE LA PUBLICACIÓN / CARACTERÍSTICAS DE LA PUBLICACIÓN
DISSENY I MAQUETACIÓ / DISEÑO Y MAQUETACIÓN
IMPRESSIÓ EN IMPREMTA / IMPRESIÓN EN IMPRENTA
IMPRESSIÓ EN FOTOCOPIADORA / IMPRESIÓN EN FOTOCOPIADORA
NOMBRE DE PÀGINES A 4T / NÚM. DE PÁGINAS A 4T
NOMBRE DE PÀGINES B/N / NÚM. DE PÁGINAS B/N
GRAMATGE I TIPOLOGIA DE PAPER / GRAMAJE Y TIPOLOGÍA DEL PAPEL
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓ / SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN
2/5
2.B.2.5. ÀMBIT DE DIFUSIÓ DE LA PUBLICACIÓ / ÁMBITO DE DIFUSIÓN DE LA PUBLICACIÓN
NOMBRE DE EXEMPLARS A DISTRIBUIR / Nº DE EJEMPLARES A DISTRIBUIR
2.B.2.6. ANY DE LA PRIMERA EDICIÓ / AÑO DE LA PRIMERA EDICIÓN
2.B.2.7. DATES D'EDICIÓ DE CADA NÚM./ FECHAS DE EDICIÓN DE CADA NÚM.
2.B.2.8. RECURSOS HUMANS I MATERIALS (LOCAL, PERSONAL, ALTRES) / RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES (LOCAL,
PERSONAL, OTROS)
2.B.2.9. POBLACIÓ A LA QUAL ES DESTINA LA PUBLICACIÓ / POBLACIÓN A LA QUE SE DESTINA LA PUBLICACIÓN
ASSOCIATS / ASOCIADOS
ENTITATS RELACIONADES AMB L'ÀMBIT DE L'ASSOCIACIÓ. / ENTIDADES RELACIONADAS CON EL ÁMBITO DE LA ASOCIACIÓN
CIUTADANIA / CIUDADANÍA
ALTRES/ OTROS
2.B.2.10. ÉS UNA PUBLICACIÓ GRATUÏTA PER AL CIUTADÀ?/ ¿ES UNA PUBLICACIÓN GRATUÍTA PARA EL CIUDADANO?
SÍ
SOLS PER ALS SOCIS / SOLO PARA LOS SOCIOS
NO GRATUÏTA (INDIQUEU EL PREU) / NO GRATUITA (INDIQUE EL PRECIO)
2.B.2.11. LLENGUA VEHICULAR DE LA PUBLICACIÓ/ LENGUA VEHICULAR DE LA PUBLICACIÓN
VALENCIÀ
CASTELLANO
BILINGÜE
TOTAL PÀGINES/ TOTAL PÁGINAS
EN VALENCIÀ
EN CASTELLANO
2.B.2.12. EQUIP DE REDACCIÓ I COL·LABORADORS / EQUIPO DE REDACCIÓN Y COLABORADORES
Si la publicació per a la qual se sol·licita subvenció ja fou publicada en 2015 cal adjuntar 2 exemplars. Si és una nova publicació
cal adjuntar un projecte detallat/ Si la publicación para la cual se solicita subvención ya fue publicada en 2015 habrá que
adjuntar 2 ejemplares. Si es una nueva publicación habrá que adjuntar un proyecto detallado.
3/5
2.B.2.13. PRESSUPOST DESGLOSAT DELS COSTOS DE PUBLICACIÓ (RELACIÓ DETALLADA DE DESPESES) / PRESUPUESTO
DESGLOSADO DE LOS COSTES DE PUBLICACIÓN (RELACIÓN DETALLADA DE GASTOS)
CONCEPTE / CONCEPTO
IMPORT / IMPORTE
TOTAL
4/5
2.B.2.14. AJUDA ECONÒMICA SOL·LICITADA / AYUDA ECONÓMICA SOLICITADA
2.B.2.15. ENTITATS ORGANITZADORES (indicar si participa únicament l'associació o és un projecte conjunt amb altres,
especifiqueu-ne quines) / ENTIDADES ORGANIZADORAS (indicar si participa únicamente la asociación o es un proyecto
conjunto con otras, espeficiquen cuáles)
2.B.3. SUBVENCIONS CONCEDIDES PER ALTRES ADMINISTRACIONS O ENS PÚBLICS O PRIVATS PER A L'EXECUCIÓ D'ESTA
ACTIVITAT / SUBVENCIONES CONCEDIDAS POR OTRAS ADMINISTRACIONES O ENTES PÚBLICOS O PRIVADOS PARA LA
EJECUCIÓN DE ESTA ACTIVIDAD
ENTITAT /ENTIDAD
ANUNCIS/ ANUNCIOS
QUANTITAT / CANTIDAD
5/5
2.B.4. DOCUMENTACIÓ ESPECÍFICA APORTADA / DOCUMENTACIÓN ESPECÍFICA APORTADA
DECLARACIÓ EXPEDIDA PER L'ASSOCIACIÓ ON ES FAÇA CONSTAR EL COMPROMÍS D'IMPRESSIÓ DE LA PUBLICACIÓ PER A LA
QUAL SE SOL·LICITA SUBVENCIÓ ABANS DEL 31 DE DESEMBRE DE 2016 / DECLARACIÓN EXPEDIDA POR LA ASOCIACIÓN
DONDE SE HAGA CONSTAR EL COMPROMISO DE IMPRESIÓN DE LA PUBLICACIÓN PARA LA CUAL SE SOLICITA SUBVENCIÓN
ANTES DEL 31 DE DICIEMBRE DE 2016.
PROJECTE DETALLAT DE LA PUBLICACIÓ PER A LA QUAL SE SOL·LICITA LA SUBVENCIÓ (PUBLICACIONS DE NOVA APARICIÓ) /
PROYECTO DETALLADO DE LA PUBLICACIÓN PARA LA CUAL SE SOLICITA LA SUBVENCIÓN (PUBLICACIONES DE NUEVA
APARICIÓN)
FACTURA PROFORMA PEL TOTAL D'EXEMPLARS DE 2016 / FACTURA PROFORMA POR EL TOTAL DE EJEMPLARES DE 2016
EL/LA SOL·LICITANT FA CONSTAR QUE PER A LA REALITZACIÓ DEL PROJECTE O ACTIVITAT PER ALS QUALS DEMANA SUBVENCIÓ NO HA
CURSAT CAP ALTRA PETICIÓ D'AJUDA ECONÒMICA A CAP ALTRA REGIDORIA DE L'AJUNTAMENT DE MISLATA/ EL/LA SOLICITANTE HACE
CONSTAR QUE PARA LA REALIZACIÓN DEL PROYECTO O ACTIVIDAD PARA LOS CUALES PIDE SUBVENCIÓN NO HA CURSADO NINGUNA OTRA
PETICIÓN DE AYUDA ECONÓMICA A NINGUNA OTRA CONCEJALÍA DEL AYUNTAMIENTO DE MISLATA.
Mislata,
SEGELL DE L'ASSOCIACIÓ/ SELLO DE LA ASOCIACIÓN
EL PRESIDENT -A/ EL PRESIDENTE -A
SIGNAT / FIRMADO