1. Bases nutricionales de una dieta equilibrada y saludable • Las bases nutricionales son estudiadas por la ciencia de la nutrición, que tienen como objeto de estudio el proceso por el que los organismos reciben y utilizan los nutrientes que se encuentran en los alimentos. Debido al desarrollo sociocultural de las sociedades occidentales, los problemas relacionados con la nutrición han pasado de déficit continuados de nutrientes que se dieron en múltiples ocasiones en la historia de Europa, y aun se dan en el Tercer mundo; al exceso de ingesta y la obesidad en alcance epidémico, en la actualidad. Que predispone a las enfermedades que más muertos provoca en occidente (cardiopatía isquémica, diabetes, ictus, hipertensión, algunos cánceres). La estética y la cultura de la imagen promueven el desarrollo de cánones de belleza determinados, en poco tiempo, a expensas de condiciones saludables, provocando la afloración de trastornos del comportamiento alimentario, y de las llamadas dietas milagro que proliferan en revistas y otros canales de comunicación al acercarse los periodos vacacionales. Dietas que consisten en perder mucho peso rápido y sin esfuerzo, alejandose de dietas equilibradas, que provoca que el peso que se pierde se recupere en cuanto se deja la dieta. Nuestro objetivo es valorar desde un punto de vista objetivo y técnico una de estas dietas según la cantidad de calorías aportadas y macro y micronutrientes necesarios. Esta dieta tiene una duración de una semana y se estudió con el programa Alimentación y Salud creado por la Escuela de Nutrición de la Universidad de Granada. Dieta equilibrada Una dieta es correcta cuantitativamente cuando aporta la energía adecuada, permite el mantenimiento o consecución del peso ideal y aporta todas las vitaminas y minerales en cantidades no inferiores a 2/3 de las RDA. Los macronutrientres han de aportar porcentualmente a las calorias totales un: 10−15 % las proteínas, 30−35% grasas de los que un 15−20 % son monoinsaturados y 50− 55 % los carbohidratos. Los nutrientes son las sustancias químicas contenidas en los alimentos que permiten al organismo obtener energía, formar y mantener las estructuras corporales, y regular los procesos metabólicos, pero no existe ningún alimento que contenga todos los nutrientes esenciales. Así existen distintos tipos de nutrientes: Grupo 1 Alimentos leche y derivados: quesos y yogur Ración/día 2−3 raciones/día 1 2 3 4 5 6 7 carne, huevos y pescado patatas, legumbres y frutos secos verduras y hortalizas frutas pan, pasta, cereales, azúcar y dulces grasas, aceite y mantequilla 2−3 raciones/día 4−6 raciones/día 2−4 raciones/día 2−3 raciones/día 4−6 raciones/día 40−60 gramos de grasa/ día Es necesario tomar distintos alimentos dentro del mismo grupo ya que las toxinas y contaminantes naturales se distribuyen en todos los grupos. Cuanto más variada sea la alimentación, menor será la cantidad dañina que tomes. De este modo las raciones recomendadas de cada grupo que hay que tomar diariamente las podemos representar en la pirámide de la alimentación. Así, la base de la alimentación por tanto ha de ser los hidratos de carbono junto con los productos lácteos. Aunque en la actualidad se esta quedando en desuso reemplazada por comidas prefabricadas y rápidas de hacer (de nuevo la rapidez); la dieta mediterránea es el mejor modelo de dieta equilibrada (tradicional española): 2. Estudio y valoración de dieta comercial • Requerimientos de Energía A grandes rasgos, viene determinado por el metabolismo basal que depende de la edad, sexo, clima, grasa corporal; actividad física y crecimiento tisular. En nuestro caso la dieta es sobre una mujer de 23 años, 1,65 m de estatura y 63kg; y sedentaria. Estimación del gasto energético total (GET) mediante ecuaciones de predicción a partir de medidas antropométricas GET (Gasto energético total) = GER * factor de corrección = ((14,7 * 63) + 496)* 1,6 = 2275,36 kcal. Es decir, entorno a 2300 kcal, para una mujer de 23 años GER: Gasto energético en reposo, incluye el Gasto Energético Basal y el Efecto Dinámico Específico (EDE) Datos del archivo practica2.pdf del CD de fisiología. La dieta que estamos evaluando aporta tan solo 1478,81 kcal. que es un poco más de la mitad de la energía que se necesita (64% I.R). Por tanto esta dieta es hipocalorica, que es el objetivo de la misma, pero si tenemos en cuenta el indice de grasa corporal: Nuestro individuo tendrá IMC = 63 kg / (1,65 m)2 = 23,14; con lo cual, según una aproximación estándar, se encuentra en un peso deseable. No debería hacer una dieta de adelgazamiento y purificación. El problema de la dieta para ella es que es hipocalórica, aunque, realmente, no es un problema, ya que se indica que la dieta es de adelgazamiento. Desde el punto de vista calórico seria recomendable para personas con sobrepeso. Así, no es una dieta equilibrada o saludable ya que no cubre los requerimientos energéticos. • Requerimientos de proteínas Los requerimientos mínimos de proteínas se establecen, siendo aquellos la cantidad ingerida de proteínas que compensa las pérdidas de nitrógeno. 2 El IR depende de la edad de la perdona y el sexo que influyen en la cantidad de g proteína/kg peso corporal.día = en nuestro caso son 0,8 g proteína/kg peso corporal.día El IR es de 0,8* 63 = 50,4 g proteína/día. Esta cantidad de proteínas cubre las necesidades de proteínas en su función estructural, no como combustible energético, ya que los macronutrientes empleados para la obtención de energía son carbohidratos y lípidos. Nuestros valor es de 70,04 g proteína/día con lo que se cubre las necesidades de proteínas en cuanto a su cantidad. Pero tiene que tenerse en cuenta que las cantidades de animoácidos estén compensadas, sobre todo los esenciales. Como no podemos determinar los aminoácidos que se han ingerido, solo podemos especular que hay falta de AA esenciales por la ausencia de proteína de origen animal, aunque hay pequeñas cantidades en yogur y queso, y falta de legumbres. Con lo cual las proteínas, pese a estar en cantidad suficiente, no son de alta calidad. Se recomienda por tanto al menos alguna ración de proteínas animales a la semana (carne bancas o rojas, pescado, huevos). • Requerimientos de Carbohidratos (HC) Debido a que los HC son producidos, todos los esenciales, por el propio organismo, las cantidades esenciales para las funciones estructurales y regulaciones metabólicas y fisiológicas siempre están cubiertas, siempre que haya una fuente de carbono para el organismo. Por tanto la IR como tal (g CH/día), no esta determinada. Se recomienda que la ingesta de HC represente entre el 50−60 % de las calorías totales de la dieta y la mayor parte sea en forma de HC complejos como almidones de cereales, legumbres o patata. En nuestro caso es [220,80g* 4 kcal/g glucidos]/1488,71kcal total * 100 = 59,33%; en la gráfica es del 56,15%. Con lo cual la dieta en este sentido está compensada. Además hay aporte de almidones como arroces, si bien, gran parte de los glúcidos proviene de frutas y verduras, mono− y disacáridos. Se debería disminuir un poco la ingesta de estos y aumentar la de almidones. Además la dieta cubre las necesidades de los órganos gluco−dependientes (necesitan 100−150g /día). • Fibra Difícil de cuantificar, se recomienda 20−30 g/día. La dieta es correcta ya que tenemos 30,66g, estando en el límite. Beneficiosos en el transito intestinal contribuyendo a disminuir la incidencia de enfermedad cardiovascular, la diabetes y cáncer de colón. • Requerimientos de lípidos Las grasas deben representar entre el 30−35% kcal totales/día. Para evitar cardiopatía isquémica los expertos recomiendan no más del 30%. El mínimo aporte de grasa debe estar entorno a los 15−20 g/día. Esto es porque junto con el papel predominante como macronutrinetes en la producción de energía, algunos tipos de lípidos juegan un papel fundamental estructural y metabolico. Cierto tipo necesarios, además, no son sintetizado por el organismo, son los ac. grasos esenciales. Compuesto Cantidad Grasa total 40,71g/día Ác. grasos 20,35 g/día monoinsaturados Cantidad Consecuencias recomendada La reducción del porcentaje de grasa no es grave 24,85% 33% y puede ser recomendable para controlar el peso. Debido a la ingesta de ac. oléico. Su porcentaje se 54,32%* 25 % ve descompensado por la falta de aporte de los poliinsaturados. Su cantidad es normal Porcentaje 3 Ác. grasos poliinsaturados 6,91 g/día 18,45%* 50% Ác. grasos saturados 10,20 g/día 27,23%* 25 % Colesterol 104,16mg/día 300 mg/día Su porcentaje es descompensado. Son esenciales para regular procesos metabólicos y ayudan a la prevención de enfermedades vasculares. Se recomienda la ingesta de frutos secos, pescado azul. Junto con le colesterol son los que principalmente determinan el riesgo de sufrir enfermedades vasculares. Es conveniente reducir los niveles hasta los recomendados, sustituyendo por productos con A.G. poli Aunque no es un nutriente esencial ya que es fabricado por el organismo, su cantidad es escasa y puede influir en la falta de síntesis de hormonas esteroideas, precursor de vitamina D y forma parte de estructuras celulares. Se recomienda mayor ingesta de carnes y huevos para suplir las carencias. Con esta dieta se altera el perfil lipídico que ser requiere. Según estos valores las cantidades de macronutrientes se acercan a las recomendadas, aunque parece que hay un exceso de proteínas, existe déficit de proteína animal de alta calidad. La disminución de lípidos está clara y va en la línea de la perdida de peso, pero con una grave reducción de los ac grasos poli. esenciales. • Requerimientos nutricionales de micronutrientes: Minerales y Vitaminas Los micronutrientes son componentes minoritarios de vital importancia, ya que su función no es la de aporte energético, sino la de elementos reguladores en todas las funciones del metabolismo celular. Estos no son sintetizados por el organismo por lo que su aporte es totalmente exógeno. Aquí, radica otro pilar de una dieta equilibrada.Cuando evaluemos una dieta y comparemos los niveles de ingesta real de vitaminas con las IR, lo deseable es que se sobrepase el 100 % de IR. Ingerida I.R. (ingesta Micronutriente por la recomendada) dieta %I.R Vit. A (g) 1165,99 800 145 Vit. B1 (mg) 1,55 0,9 172 Vit. B2 (mg) Vit. B6 (mg) 1,38 1,74 1,4 1,6 98 108 Vit. B12 (g) 4,05 2 202 Vit. C (mg) 287,93 60 479 Desequilibrios por deficiencias o toxicidad NIVELES ALTOS NO TÓXICOS NIVELES ALTOS NO TÓXICOS NIVEL ADECUADO NIVEL ADECUADO NIVELES ALTOS NO TÓXICOS Si bien los excesos se descartan por vía urinaria, como lo ingerido es un ácido, las dosis excesivas pueden rebasar la resistencia de la pared gástrica, y su intensa a la recirculación renal. Se recomienda menor 4 Vit. D (g) 3,52 5 70 Vit. E (mg) 7,15 12 59 Niacina (mg) 22,04 15 146 Pantotenato (mg) 4,82 7 69 Biotina (g) 10,24 20 51 ingesta de frutas. Podría alterar nuestra salud, generando alteraciones óseas, trastornos dentales y alteraciones metabólicas. Esto se puede ver como raquitismo, y tetania Se recomienda 0,4mg de vit. E por gramo de ac. Graso polinsarutado. Por ello en nuestra dieta tenemos 6,19g/d de A.G Poli. Con lo que necesitamos realmente solo 2,476 mg de Vit. E. no existen carencias pero no conseguimos los efectos beneficiosos, ya que estamos por debajo de I.R. como: elimina sustancias tóxicas, especialmente recomendada en fumadores, además del efecto protector sobre enfermedades cardiovasculares y cáncer. Se recomienda la suplementación sistemática de esta vitamina aumentando en más del doble su ingesta diaria. Dosis diarias de 200−800 mg son bien toleradas, sin efectos secundarios. NIVELES ALTOS NO TÓXICOS Pueden existir leves alteraciones de procesos metabólicos, por deficiencias de coenzima A, y alteración de la síntesis de ac. grasos, fosfolípidos y algunos AA. Se requiere más ingesta de cereales completos, legumbres y leche. Alteración del metabolismo intermediario a nivel de carboxilaciones. Aunque ingerimos la mitad de la recomendada, esta puede suplirse con la producida por la flora intestinal. Se recomienda mayor ingesta, ya que algunos medicamentos alteran la flora intestinal. Se recomienda más ingesta de yema de huevo, 5 Ac. Fólico (g) 410,28 200 205 Sodio (mg) 1207,21 400 302 Potasio (mg) 2793,64 4700 60 Calcio (mg) 1045,71 800 130 Fósforo (mg) 1001,59 800 125 Magnesio (mg) 396,09 Hierro (mg) 13,34 Zinc (mg) 9,27 330 higado, vegetales, cacahuetes, nueces. NIVELES ALTOS NO TÓXICOS Este exceso de sodio tiene gravísimas consecuencias: hipertensión, problemas cardiovasculares, edemas (retención de líquidos e inflamaciones) hasta los cálculos. Se recomienda disminuir minimizar el aporte de sal común como condimento. Puede haber problemas de transmisión adecuada de los impulsos nerviosos, en el corazón, equilibrio de la presión arterial y la hidratación del organismo. Pero hay que tener controlada su cantidad, que es buena, pero une exceso provoca afecta al a absorción de fósforo. En nuestro caso, como las cantidades de Ca y P son similares, este problema se compensará. Pero hay que tener controlada su cantidad, que es buena, pero une exceso provoca afecta al a absorción de calcio. En nuestro caso, como las cantidades de Ca y P son similares, este problema se compensará. NIVEL ADECUADO 120 Puede producir mala síntesis proteica, deficiencia inmunitaria, aumento del ácido láctico, aumento de noradrenalina, menor 18 (21, compensación de enfermedades width="7.75%"> cardiopulmonares y anemia. Los síntomas externos son de menor 74 (64) respuesta al estrés, menor rendimiento laboral, alteración en la conducta y mala regulación térmica. Se evita la carencia con mayor aporte de carne roja. 15 61 La carencia de zinc cursa en la mujer con irregularidades menstruales, retraso en el 6 Yodo (g) 111,52 110 101 Cobre (g) 1,59 900 0,18 Cloro (mg) 1058,04 900 118 Magnesio (mg) 6,14 1,8 341 Selenio (g) 55 175 96,40 crecimiento, pérdida de gusto, cicatrización defectuosa, pérdida de agudez olfativa, retraso de crecimiento utrino y anemia. Una buena fuente de Zinc es la carne de origen animal, se recomienda mayor ingesta. NIVEL ADECUADO La muy grave carencia de cobre en el organismo es anormal en personas de alimentación normal. Se manifiesta por anemias moderadas a severas, edemas, desmineralización ósea, detención del crecimiento, anorexia y vulnerabilidad a infecciones. Su presencia disminuye en el cerebro, huesos, tejidos conjuntivos y médula ósea. Aunque, su cantidad aun no es excesiva, altas cantidades provocan toxicidad. Junto con el sodio esta presente en la sal común. Se recomienda disminuir minimizar el aporte de sal común como condimento El exceso de manganeso por alimentación no se ha demostrado que tenga efectos adversos. (Si el polvo de manganeso, cursa con problemas pulmonares). Este exceso no es tóxico. Parece que previene contra algunas cardiopatías y canceres. Es una dieta que esta en grandes rasgos bien equilibrada, pero cuando miramos más detenidamente observamos que hay carencias de minerales esenciales, que arriba se comenta, junto con un exceso de vit. C debido a la gran cantidad de fruta y verduras ingerida. También, hay defecto de colesterol, que junto con la carencia de proteínas de alta calidad, con aminoácidos esenciales, denota la falta grave de proteínas de originen animal. También es grave la falta de pescado y frutos secos que aporte los ácidos grasos poliinsaturados esenciales. La dieta es claramente hipocalorica, que es su objetivo, pero en esceso, ya que es casi la mitad de lo requerido. Todo ello nos hace concluir que es una dieta no equilibrada, auque podría solucionarse con un aporte controlado de carne, pescado y huevos, que sustituiría parte de la fruta, acompañada con almidones de cereales. Esto aumentaría ligeramente la ingesta calórico, y aportaría las carencias que posee. INFORME SOBRE UNA DIETA COMERCIAL 7