certificado de destino

REPÚBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
Dirección General de Movilización Nacional
Autoridad Nacional - Convención de Armas Químicas
CERTIFICADO DE DESTINO
DÍA
MES
AÑO
A. ANTECEDENTES DEL IMPORTADOR:
_________________________________________________________, RUT ________________________
Nombres y apellidos
Importador o Representante Legal de ____________________________________________, con
Registro Autoridad Nacional Nº __________________, certifica que la siguiente sustancia química
sometida a control por la Convención de Armas Químicas corresponde a:
LISTA 1
LISTA 2
LISTA 3
B. ANTECEDENTES DE LA SUSTANCIA QUÍMICA:
Nombre común: ________________________________________________________________________
Nomenclatura IUPAC (UIQPA): ____________________________________________________________
Nº Registro CAS: _________________________ Código Arancel Aduanero: ________________________
Cantidad: __________________________ t
kg
g
Tendrá el siguiente destino:

USO PROPIO
Cantidad: __________________
t
kg
g
Especificar uso: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________

COMERCIALIZACIÓN Y/O DISTRIBUCIÓN
Cantidad: ______________ t
kg
g
Especificar uso: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
____________________________
Firma y sello
Autoridad Nacional de Chile para la Convención de Armas Químicas
Vergara 262, Santiago-Centro, Santiago, Chile;
Fono: 56 2 2441 3929/3930; Fax: 56 2 2441 3848; [email protected]
www.dgmn.cl