Modelo No. 241-424 Infección Intrahospitalaria OBJETIVO

Modelo No. 241-424
Infección Intrahospitalaria
OBJETIVO
Obtener información estadística referente a los pacientes que adquieren una infección
intrahospitalaria según tipos, así como otros conceptos imprescindibles para la evaluación y
control de las normas establecidas según programa.
FLUJO DEL MODELO
Original, Dirección Nacional de Estadísticas; 1ra. copia, Dirección Provincial; 2da. copia,
Centro Informante.
CARACTERIZACION DE LOS CENTROS INFORMANTES:
Es informado por los hospitales e institutos donde se encuentra constituido el Comité de
Infección Intrahospitalaria.
INSTRUCCIONES DEL LLENADO Y REVISION
CABEZA Y PIE DEL MODELO:
Ver Instrucción General No. 1
TIPO DE HOSPITAL:
Se anotará el tipo de hospital que rinde la información en la siguiente forma:
TIPO DE HOSPITAL
- Hospital General
- Hospital Clínico Quirúrgico
- Hospital Gineco-Obstétrico
- Hospital Materno-Infantil
- Hospital Pediátrico
- Hospital Antituberculoso
- Hospital Oncológico
- Hospital de Rehabilitación
- Hospital Ortopédico
- Hospital Oftalmológico
- Instituto de Investigación
- Hospitales Militares
CODIGO
00
01
02
03
04
06
08
09
10
12
13
14
CUERPO DEL MODELO:
SERVICIOS: (Columna A, Filas 1 a la 12)
Aparecen descritos los Servicios de los cuales se requiere obtener información.
TOTAL (Fila 13)
Será la suma de todos los servicios contemplados en las filas 1 a la 12, excluyendo la fila 5
por ser un de ello del
Servicio de Cirugía Pediátrica.
PACIENTES INFECTADOS: (Columna 1)
Anotar todo caso que aparece consignado en el registro de casos infectados de sala o
servicio. A los efectos del sistema estadístico, es aquel que adquiere una infección
intrahospitalaria (Ver definición del Programa).
CEPAS AISLADAS: (Columnas 2 y 3)
Anotar en la columna 2 el total de cepas que fueron aisladas en todos los casos infectados
que fueron investigados en el laboratorio de la institución y en la columna 3 aquellos a los
cuales se les realizó estudios de resistencia.
ESTAFILOCOCOS: (Columnas 4 y 5)
Anotar los resultados obtenidos a estafilococos, en la columna 4 coagulasa positiva y en la
5 los que resultaron multiresistentes.
KLEBSIELLA: (Columnas 6 y 7)
Anotar los resultados obtenidos a klebsiella, en la columna 6 se informará el total y en la 7
las que resultaron multiresistentes.
PSEUDOMONAS: (Columnas 8 y 9)
Anotar los resultados obtenidos a Pseudomonas, en la columna 8 se informará el total y en
la 9 las que resultaron multiresistentes.
ACINETOBACTER: (Columnas 10 y 11)
Anotar los resultados obtenidos a Acinetobacter, en la columna 10 se informará el total y en
la 11 las que resultaron multiresistentes.
BROTES POR SEPSIS INTRAHOSPITALARIA (Columnas 12 a la 14)
BROTES TOTAL (Columna 12)
Anotar la cantidad de brotes por sepsis intrahospitalaria ocurridas durante el período que se
informa. Un brote es el surgimiento de un número inusual de pacientes infectados en un
Servicio en un tiempo dado y que es confirmado por el Comité de Infecciones.
PACIENTES AFECTADOS (Columna 13)
Anotar la cantidad de pacientes que fueron afectados en los brotes por sepsis
intrahospitalarias informadas en la columna 13. Los casos informados en esta columna
también deberán incluirse en la columna 1 de Pacientes Infectados, así como también se
incluirán los gérmenes aislados en las columnas 4, 6, 8 y 10 según corresponda.
DE ELLO: FALLECIDOS: (Columna 14)
Anotar la cantidad de pacientes que fallecieron de los afectados informados en la columna
14.
CONTROLES: (Columna C)
BACTERIOLOGICOS (Filas 14 a la 16)
Serán los controles bacteriológicos realizados en el laboratorio de Bacteriología del Centro
informante, en la fila 14 el control biológico realizado a autoclaves de óxido de etileno, en
la 15 el control biológico del autoclave de vapor y en la 16 el de manos que tengan
indicación epidemiológica.
QUIMICO (Fila 17)
Serán los controles químicos realizados en el laboratorio de bacteriología del Centro
informante para las soluciones desinfectantes.
Aquellas Unidades que realicen estos controles para otros Centros o Instituciones llevarán
los registros del laboratorio de forma independiente a la del Centro informante para evitar
alteraciones de estos indicadores correspondientes a la Unidad.
Aquellas Unidades donde solamente se tomen las muestras y sean enviadas a otro Centro o
Institución, los datos serán obtenidos a través de los registros de envío, analizadas y
resultados que debe controlar la enfermera de Vigilancia Epidemiológica o del Co.
designado por el comité para esta actividad.
MUESTRAS TOTAL (Columna 15)
Anotar el total de muestras que fueron analizadas según los conceptos descritos en la
Columna C.
DE ELLO: POSITIVAS: (Columna 16)
Anotar el número de muestras cuyos resultados fueron positivos del total de muestras
analizadas.
CONCEPTO (Columna E)
En esta columna aparecen los nombres de cada uno de los tipos de infecciones de los cuales
se desea obtener información.
RESPIRATORIAS (Fila 18):
Consignar las infecciones respiratorias del tractus bajo, tales como neumonía, bronquitis,
bronquilitis, traqueítis, etc. así como las del tractus alto como sinusitis, faringitis, otitis, etc.
DE ELLO: NEUMONIA EN PACIENTES VENTILADOS (Fila 19):
Del total de infecciones respiratorias informadas en la fila 18, desglosar las que
correspondan a neumonías en pacientes ventilados por más de 24 horas.
SISTEMA CARDIOVASCULAR (Fila 20):
Consignar los tipos de infección que correspondan al Sistema Cardio-Vascular, tales como:
endocardítis, miocarditis, peicarditis, flebitis, mediastinitis, infección arterial venosa, etc.
TACTUS URINARIO (Fila 21)
Consignar las infecciones del tractus urinario, incluye bacteriuria asintomática.
TRACTUS GASTRO INTESTINAL (Fila 22)
Consignar las infecciones del tractus gastro-intestinal consideradas como agudas. Incluye a
gastroenteritis, la hepatitis, enterocolitis necrotizante y aquellas infecciones intra
abdominales no definidas.
SEPSIS GENERALIZADA (Fila 23)
Consignar las infecciones diagnosticadas como generalizadas en el paciente infectado,
incluye las bacteriemias primarias confirmadas por el laboratorio y la sepsis clínica.
DE ELLO: POR CATETER VENOSO CENTRAL (Fila 24)
Del total de sepsis generalizadas informadas en la fila 23, desglosar las que ocurrieron en
pacientes con catéter venoso central (+de 24 horas).
POR HERIDAS QUIRURGICAS (Fila 25):
Consignar los pacientes con infección de la herida quirúrgica ya sea superficial o profunda.
PIEL Y MUCOSAS (Fila 26):
Anotar las infecciones de la piel y mucosas, incluye infecciones de la piel, tejidos blandos,
úlcera de decúbito, quemaduras infectadas, abscesos mamarios, mastitis, onfalitis, etc. así
como las infecciones oculares y de la cavidad oral. Excluye las infecciones de la herida
quirúrgica.
INFECCIONES DEL S.N.C (Fila 27):
Consignar las infecciones del Sistema nervioso central tales como: infecciones intracraneal,
meningitis, ventriculitis, abscesos encefálicos, absceso espinal, etc.
OSTEO-ARTICULAR (Fila 28):
Consignar las infecciones osteo-articulares, incluye la osteomielitis, infección intraarticular y disco intervertebral.
SEPSIS DEL APARATO REPRODUCTOR (Fila 29)
Consignar las infecciones diagnosticadas como sepsis genital ya sean del aparato femenino
como masculino. Incluye las endometritis, infecciones del fondo del saco vaginal y otras
infecciones del post-parto o post-interrupciones, postcesárea y absceso cupule.
DE ELLO: ENDOMETRITIS POST-PARTO (Fila 30)
Del total de infecciones del aparato reproductor consignadas en la fila 29, desglosar las
correspondientes a endometritis post-parto.
DE ELLO: ENDOMETRITIS POST-CESAREA (Fila 31)
Del total de infecciones del aparato reproductor informadas en la fila 29, desglosar las que
correspondan a endometritis post-cesáreas.
DE ELLO: ENDOMETRITIS POST-INTERRUPCION (Fila 32)
Del total de infecciones del aparato reproductor informadas en la fila 29, desglosar las
correspondientes a endometritis post-interrupciones.
TOTAL TIPOS DE INFECCIONES (Fila 33)
Será la suma de las filas 18 a la 32 excluyendo las filas 19, 24, y de la 30 a la 32.
RECIEN NACIDOS INFECTADOS EN PUERPERIO (Fila 34)
Serán los recién nacidos que se infectan estando fuera del Servicio de Neonatología
(Cuneros en puerperio).
PACIENTES INFECTADOS DE 60 Años y más (Fila 35)
De los pacientes infectados e informados en la columna 1, desglosar aquellos que tienen 60
años y más.
TOTAL DE PACIENTES INFECTADOS FALLECIDOS (Fila 36)
Son los pacientes infectados fallecidos, cuya infección fue considerada intrahospitalaria y
anotada como tal en el registro de casos infectados. La infección puede o no aparecer entre
las causas de muerte registradas en el certificado de defunción.
DE ELLO: DE 60 Años y más (Fila 37)
Del total de pacientes infectados fallecidos informados en la fila 36, desglosar aquellos que
tenían 60 años y más de edad.
DE ELLO: MENORES DE 1 Año (Fila 38)
Del total de pacientes infectados fallecidos e informados en la fila 36, desglosar los que
tienen menos de 1 año de nacidos.
DE ELLO: POR NEUMONIA EN PACIENTES VENTILADOS (+24 HORAS) (Fila 39)
Del total de pacientes infectados fallecidos e informados en la fila 36, desglosar los que
fallecieron por neumonías en pacientes ventilados por más de 24 horas.
DE ELLO: POR SEPSIS GENERALIZADA CON CATETER VENOSO CENTRAL (+24
HORAS): (Fila 40)
Del total de pacientes infectados fallecidos e informados en la fila 36, desglosar los que
fallecieron por sepsis generalizada en pacientes con catéter venoso central por más de 24
horas.
DIAS PACIENTES VENTILADOS (+24 HORAS) (Fila 41)
Consignar el total de días pacientes de los pacientes que durante el período de información
estuvieron ventilados por más de 24 horas.
PACIENTES CON CATETER VENOSO CENTRAL (+24 HORAS) (Fila 42)
Consignar el total de pacientes que durante el período de información estuvieron con
catéter venoso central.
INFECCION DE LA HERIDA QUIRURGICA (Filas 43 a la 46)
Consignar el total de heridas quirúrgicas infectadas en la fila 43 y desglosar en la fila 44
por hernia inguinal, en la 45 por colecistectomía limpia con convencional y en la 46 por
cirugía endoscópicas.
TOTAL (Columna 17)
Anotar las cifras correspondientes al total de los Conceptos solicitados en la columna E.
DE ELLO: SERVICIOS DE (Columnas 18 a la 20)
TERAPIA (Columna 18 y 19)
Anotar las cifras correspondientes a los servicios de Terapia ya sea de adultos en la
columna 18 y de niños en la columna 19, del total informado en la columna 17.
NEONATOLOGIA (Columna 20)
Anotar las cifras correspondientes al servicio de Neonatología, del total informado en la
columna 17.
TOTAL (Columna 21)
Anotar el total de las heridas quirúrgicas infectadas de acuerdo con los conceptos descritos
en la columna G.
SUPERFICIAL (Columna 22)
Del total informado en la columna 21, desglosar aquellas heridas quirúrgicas superficiales
infectadas.
PROFUNDAS (Columna 23)
Del total informado en la columna 21, desglosar aquellas heridas quirúrgicas profundas
infectadas.
FILA (Columnas B, D, F y H)
Aparece reflejado el número que le corresponde a cada una de las filas que contiene el
modelo.
ACLARACIONES ESPECÍFICAS
La periodicidad mensual que aparece en el modelo será para informar los datos siguientes,
los que podrán ser por telex, teléfono o por tablas de salidas, según fecha que se oriente en
el calendario.
- Columna 1 (pacientes infectados) filas 1 a la 13.
- Brotes por Sepsis Intrahospitalaria (columnas 12, 13 y 14) según servicios donde haya
ocurrido, según el orden que aparece en las filas 1 a la 13.
- Los pacientes afectados (columna 13) en los brotes de sepsis intrahospitalaria al ser
anotados en el Registro de Casos Infectados, serán considerados como pacientes
infectados y se incluirán en la columna 1, así como las cepas y
Gérmenes aislados para la información trimestral acumulados.
- Al cierre del 1er. semestre y año además del modelo se enviará una tabla de vaciamiento
donde se informarán los casos infectados (columna 1), según los servicios comprendidos
dentro de los grandes servicios (excluyendo las salas o
servicios sin clasificar).
- Los pacientes infestados por pediculosis o escabiosis no serán informados en este modelo.
- Debe ser utilizado el orden de los servicios que aparecen en el instructivo de movimiento
hospitalario.
REVISION LOGICA Y ARITMÉTICA
- La suma de las columnas 4, 6, 8, 10 será igual o mayor que el dato consignado en la
columna 2 para las filas 1 a la 13.
- La columna 2 podrá ser mayor o igual a la columna 1 al tener en cuenta que a un mismo
paciente se le puede aislar una o más de una cepa.
- La columna 3 podrá ser igual pero generalmente menor al dato reflejado en la columna 2.
- El dato de la columna 13 deberá ser generalmente menor al reflejado en la columna 1 ya
que los pacientes infectados por brotes de sepsis se incluyen como pacientes infectados
total.
- El dato de la columna 16 será generalmente menor al dato de la columna 15.
- El dato de las filas 30 a la 32 por separados será menor o igual al dato de la 29.
- El dato de la fila 19 y 24 será menor o igual al dato de la fila 18 y 23 respectivamente.
- Los datos reflejados en las columnas 18, 19 y 20 serán menores al de la columna 17.
- El dato de la fila 37 a la 40 por separado será igual o menor al de la fila 36.
- El dato de la fila 39 en las columnas 17 a la 20 será menor o igual al de la fila 19, así
como el de la fila 40 con respecto a la 24.
- La suma de las filas 44 a la 46 será menor o igual al de la 43 en las columnas 21 a la 23.
- La suma de las columnas 22 y 23 será igual al dato anotado en la columna 21 filas 43 a la
46.
- El dato de la fila 43 columna 21 será igual al de la fila 25 columna 17.
- El dato de la fila 33 en la columna 17 será mayor o igual al de la fila 13 columna 1.