NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA. CUIDADO DEL SITIO DE

BOLSAS COLECTORAS DE ORINA
NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA.
Técnica que consiste en la colocación de un catéter,
que va desde el riñón al exterior a través de la piel
debajo de la zona costal y que esta sujeto a esta piel
mediante puntos de seda. Este catéter estará
conectado en su extremo distal a una bolsa colectora
de orina.
Estos cuidados deben hacerse con la mayor
higiene posible: minuciosa limpieza de nuestras
manos, buena limpieza de la zona y uso de gasas
estériles para cubrir la zona del catéter.
CUIDADO DEL SITIO DE INSERCIÓN:
La zona de inserción del catéter debe quedar
protegida para evitar infecciones y preservar la
movilidad del catéter o su salida involuntaria al
exterior, por eso se debe revisar el apósito
diariamente.
Hay que observar que en el catéter no exista ningún
acodamiento que obstaculice la salida normal de la
orina y que la longitud sea la misma que el día de su
colocación.
Evitar los tirones accidentales del catéter. Es
conveniente realizar un bucle con el catéter y colocar
encima un apósito de gasa estéril que fijaremos con
esparadrapo hipoalérgico. Y no olvidar alternar la
zona de fijación del esparadrapo para prevenir la
aparición de dermatitis.
CUIDADOS DEL CATÉTER
Se debe revisar diariamente la zona del catéter
para verificar que no exista una salida de
contenido a su alrededor: salida de orina,
material purulento, sangre, etc.
Comprobar también que la salida de orina a la
bolsa colectora sea continua y en volumen
adecuado a la ingesta de líquidos. La orina sale
por la nefrostomía de forma incontinente, es
decir, continua en un gota a gota por lo que no
tendrá la sensación de ganas de orinar.
El catéter irá conectado a una bolsa colectora de
orina o a una bolsa de drenaje mediante una llave de
3 pasos. Siempre estará colocada por debajo del
nivel del riñón, para que así la orina drene
libremente.
Las actividades de la vida diaria, no se verán limitadas
por llevar estos sistemas colectores de orina. Lo único
que hay que tener en cuenta es no tirar
involuntariamente del catéter.
La bolsa colectora de orina, durante el día puede ser
pequeña (las llamadas de pierna). Por la noche se
debe colocar una bolsa colectora de mayor volumen
ubicándola en la cama en el lado de la nefrostomia.
CONSEJOS PRÁCTICOS.
La higiene personal diaria se realizará de la forma
habitual, la única precaución será mantener cubierta
la zona de la nefrostomía para evitar mojar el apósito
que sujeta el catéter.
También se debe evitar sumergir el catéter en agua
por ejemplo: baño de inmersión, natación, etc.
Su dieta será la habitual, sólo aumentaremos la
ingesta de líquidos (2-3 litros al día), salvo que su
médico le indique que debe limitar dicha ingesta.
NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA
Donde acudir ante algún problema
Acudirá a su centro de Atención Primaria.
Si precisa valoración por el especialista
será enviado a su hospital de referencia.
SIGNOS A VIGILAR.
- Que salga sangre por el lugar por el que debería salir
orina.
- Que el catéter se salga de forma involuntaria.
- La aparición espontánea de dolor agudo costal,
lumbar, o pélvico severo y acompañado o no de
RECUERDE
fiebre.
- Aparición en la zona de inserción del catéter, dolor
local con rubor o inflamación.
La colaboración de la familia y del cuidador es
fundamental para mejorar y mantener la
calidad de vida de los pacientes
- Si hay un cambio en el volumen de salida de la orina,
sin haber un cambio en la ingesta de líquidos diaria.
- La no salida repentina de orina por el catéter, sin
haber cambiado nuestros hábitos dietéticos.
- Si nos alarma el color de la orina o su olor, que
cambia a ser fétido o maloliente.
Autora:
Dña. Amparo Barona Cabanes.
Enfermera del Servicio de Urología Mayo-2016
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