Fent Salut Gandia.FH11 - Portal de la Conselleria de Sanitat

Publicación bimestral
Difusión gratuita
nov./dic. 2006
nº. 1
LA REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD 12
Palma de Gandía
estrena consultorio
GANDIA
Investigación avanzada
L
a Conselleria de Sanitat acaba de presentar el primer
Catálogo de la investigación sanitaria y biomédica,
acompañado de su Informe de situación y del Plan
Estratégico de investigación sanitaria y biomédica 20062010, como parte del estado de la situación de la realidad
investigadora en la sanidad valenciana.
La investigación en el campo de las ciencias de la salud ha
pasado en los últimos tiempos de tener un papel aislado cuyos
avances llegaban con cuentagotas a protagonizar una auténtica
revolución cuyas repercusiones sobre la esperanza de muchas
personas se ha disparado. Hay que ser precabidos y, sobre
todo, respetuosos con los tiempos de la ciencia para no levantar
falsas expectativas en aquellas personas a las que los resultados
de una investigación pueden suponerles un cambio radical en
sus vidas. Hechas estas salvedades de rigor, la virtualidad de
los avances científicos y su proyección sobre las sociedades
actuales son el mejor síntoma de que una comunidad avanza.
En las últimas semanas hemos podido comprobar tales
resultados en la Comunidad Valenciana. Primero fue la
autorización para derivar células madre hacia investigaciones
concretas en otros departamentos a partir del nodo del Banco
Nacional de Líneas Celulares, ubicado en el Centro de
Investigación Príncipe Felipe; casi sin solución de continuidad
se han implantado las dos manos y sus antebrazos a una
ciudadana de origen colombiano que había perdido ambas
extremidades hace veintiocho años, y en tercer lugar la
autorización por parte de la Conselleria de Sanitat de la selección
preembrionaria para concebir un hijo que pueda generar células
a partir de las que curar la enfermedad de otro hermano.
Se trata en los tres casos de decisiones de una gran
trascendencia para los avances científicos, aún cuando en los
tres casos la situación requiera esperar algún tiempo, en un
caso, porque estamos ante pasos importantes pero no definitivos,
como es el caso de la desviación de células madre y en la
selección preembionario, y en el concreto caso de la ciudadana
colombiana porque los galenos prevén un período de
recuperación no inferior a los seis u ocho meses.
No son las únicas novedades, aunque probablemente son las
que han acaparado una mayor atención. La comunidad científica
valenciana tiene ante sí un reto decisivo como es el de la
plasmación de resultados en el campo de la sanidad y la
biomedicina, que no solamente goza de buena salud sino que
tiene ante sí el reto del Plan Estratégico que la Conselleria de
Sanitat, con la colaboración y el consenso de los científicos,
acaba de presentar.
Edita: Hospital de Gandia
Paseo Germanías, 71 - 46700 - Gandía (Valencia)
Tel: 9629 59200 Fax: 9628 75936
web: www.san.gva.es
Rafael Blasco Castany
Conseller de Sanitat de
la Comunitat Valenciana
Presentación de la nueva
Revista Fent Salut
El Hospital San Francesc de Borja de Gandia inicia este
mes una revista interna que recogerá toda la actualidad
informativa del departamento 12. Este nuevo medio de
comunicación actuará como aglutinador de todas la
novedades o noticias que se sucedan el todo el
departamento, tanto en atención especializada como en
atención primaria. En primer lugar, y con motivo del primer
ejemplar, el equipo directivo, compuesto por los siguientes
profesionales, quiere presentarles el nuevo medio.
Director Médico y Director Gerente del Departamento: D. Rafael García Dolz.
Subdirector Médico del Hospital: D. Pedro Martínez Rojas.
Director Enfermería Hospital: D. Vicente Talens Meló.
Directora Médico A.P: Dª. Rosana Espinosa Urbina.
Directora de Enfermería A.P: Dª. Mercedes Sanchis Martínez.
Directora Económica del Hospital: Dª. Dolores Cremades Morant.
Directora Económica de A.P: Dª. Inmaculada Romero Aguilar.
Son varios los Hospitales de la
Comunidad Valenciana que ya cuentan
con esta publicación de “Fent Salut”,
como por ejemplo El Hospital General,
que ya va por el número 16. La revista
pretende ser un medio formado por toda
aquella información que el personal
considere que sea oportuna su
publicación. Por ello, constará de una
sección dedicada a uno o varios artículos
de opinión que cualquier profesional
podrá escribir. La revista tendrá una
periodicidad bimensual y estará formada
por las siguientes secciones: una editorial
de la Conselleria de Sanidad, un espacio
reservado para editorial-opinión del
Hospital, una entrevista, un reportaje,
varias noticias de actualidad del Hospital
y de Atención Primaria del Departamento ,
un reportaje que publicará la Conselleria
y un apartado de noticias breves (Titulado
Tu departamento al día). Con todo esto,
se pretende que no pasen
desapercibidas todas las actuaciones y
novedades que ocurren día a día en el
Hospital y que son sin duda dignas de
dar a conocer. A la espera de las
colaboraciones que se quieran aportar,
les presentamos este primer número,
deseamos que sea de su interés.
3
Jornada
Infomátiva
sobre
lavado de
manos
El Hospital de Gandia se toma muy en serio
un aspecto tan importante para la sanidad
como es la higiene de manos. Para ello, ha
organizado unas sesiones informativas y de
sensibilización para los facultativos.
El objetivo no es otro que concienciar
e informar sobre la importancia de este
tipo de cuidados así como explicar la
técnica y mejoras que supone usar las
soluciones alcohólicas en lugar del
típico lavado con agua y jabón. La
unidad de medicina preventiva ha sido
la encargada de realizar estas charlas
que se han desarrollado durante cuatro
sesiones. Las jornadas está previsto
que se reanuden en el mes de febrero
y marzo dirigidas en este caso para
todo el personal de enfermería y
celadores. Se prevé que consten de
catorce sesiones más. El médico
preventivista Andrés Guasch fue el
encargado de ofrecer las charlas.
Durante la sesión hizo un repaso
histórico de los descubrimientos y
mejoras a las que se ha llegado con
un correcto mantenimiento de la
higiene. Se refirió a las observaciones
llevadas a cabo por Icnac Semmelweis
en 1947, quien comprobó que todas
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las medidas de higiene (pero
sobretodo las de manos) reducían a
la mitad la mortalidad causada por la
fiebre puerperal.
Todo un logro, y con una medida tan simple
y fácil de llevar a cabo como es lavarse
correctamente las manos. Pero a pesar del
conocimiento que tiene todo el personal, y
de la simpleza del procedimiento, diferentes
estudios sanitarios han revelado que no se
es todo lo estricto que se debería ser en
este tema y sobretodo remarcan que le uso
de guantes no exime del lavado de manos.
Toda prevención es poca para disminuir a
cero las infecciones nosocomiales.
Las manos, primer foco de emisión de
infecciones nosocomiales.
Está comprobado que el primer foco
de emisión de infecciones son las
manos. Las consecuencias de una
dejadez en este aspecto pueden
comportar resultados lamentables,
no solo para los pacientes, sino
también para los profesionales. Una
buena limpieza evita e impide la
transmisión cruzada de infecciones
de unos pacientes a otros, y al mismo
tiempo destruye los microorganismos
de la flora bacteriana transitoria,
adquiridos por el contacto directo
con el paciente. Los médicos
atienden al día un gran número de
pacientes, si ello comporta cada vez
tener que desplazarse a un lavabo y
usar unos minutos para lavarse con
la forma más típica de agua y jabón,
se pierde un tiempo que muchas
v e c e s n o s e p u e d e n p e r m i t i r.
los dispensadores de soluciones
alcohólicas que desde hace unos
meses están disponibles en todas las
plantas del Hospital de Gandia.
Además de tratarse de un método más
efectivo contra los microorganismos,
es un sistema muchos más rápido, ya
que se aplica la solución y se deja
secar al aire ambiente. El objetivo de
todas estas sesiones informativas y
de los nuevos dispensadores, no es
otro que concienciar a los facultativos
y recabar en la idea de que la
seguridad en el sistema sanitario es
el elemento más importante.
Los dispensadores
son un metodo
más rápido
y efectivo contra
microorganismos
Dispensadores de soluciones alcohólicas
Unos de los métodos potenciadotes
de la correcta limpieza de manos son
Algunas situaciones donde es imprescindible la higiene:
·Al llegar y salir del Hospital.
·Antes y después de realizar procedimientos como poner un catéter, coger una vía, recoger muestras…
·Antes y después de contactar con heridas.
·Antes y después de administrar o manipular sangre.
·Antes y después de aspirar secreciones de vías respiratorias
·Después de contactar con zonas o muestras posiblemente contaminadas, aunque sean objetos inanimados.
·Después de estornudar, toser, limpiarse la nariz…
5
Joaquín Martí
Endocrinólogo
''Hemos elaborado una Guía Clínica para el control de
la diabetes y los problemas cardiovasculares''
Durante el 2006 ha participado en la
elaboración de “La Guía clínica de
actuación en Diabetes y Riesgo
Cardiovascular” así como en las
jornadas de formación y difusión esta.
La diabetes y el riego cardiovascular
se han convertido en los últimos años
en uno de los problemas de salud
que más han aumentado y a los que
hay que prestar un seguimiento y
cuidados especiales.
¿Dónde radica la importancia de
esta Guía clínica de actuación?
En primer lugar es importante porque
es un consenso entre la Sociedad
Valenciana de Medicina Familiar y
Comunitaria y la Sociedad Valenciana
de Endocrinología, Diabetes y Nutrición,
y todo consenso es importante. Y en
segundo lugar, porque se protocoliza
el tratamiento global de diabetes en el
contexto del síndrome metabólico
complementando todo tipo de
tratamiento: medidas higiénicas,
farmacología y contemplando también
aspectos médicos del síndrome.
¿Cuáles son los principales objetivos?
El principal es coordinar y actualizar
a nivel de toda la Comunidad el
tratamiento de esta enfermedad, así
como establecer criterios bidireccionales de consulta.
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¿A quién se dirige?
Es una guía clínica dirigida a todos los
médicos de familia y especialistas en
endocrinología
¿Por qué es tan importante que exista
una coordinación entre los médicos
de AP y los especialistas a la hora de
tratar estas enfermedades?
Hoy en día es fundamental la
coordinación entre las dos. Es
importante para que desde
atención primaria y especializada
se sigan las mismas pautas, para
dar al enfermo la misma
información. Sería inútil, por poner
un ejemplo, que el endocrino le
aconsejara seguir unas dietas, o
unos tratamientos distintos al del
médico de familia, aquí el paciente
quedaría desconcertado y acabaría
llevando a cabo su propia iniciativa.
En definitiva, es importante para
escalonar los tratamientos y que
no queden huecos sin cubrir.
¿Podemos decir que la diabetes y las
cardiopatías suponen, en la actualidad,
un problema de primera magnitud?
Sí. Se trata de un problema sanitario
importante, tanto por la frecuencia
como por la cronicidad. Se trata de
un problema social y un problema
económico en el cual una mayor
inversión en los tratamientos actuales
supondría un ahorro en dinero en
posibles complicaciones futuras.
¿Es alto el porcentaje de enfermos
que no sabe que tiene diabetes?
Efectivamente, en muchos casos la
diabetes se descubre cuando llevan
entre 5 y 10 años de enfermedad. En
un estudio epidemiológico realizado,
el 2,1 % desconocía que tenía la
enfermedad. Uno de cada cinco,
aproximadamente, lo desconocía.
¿La diabetes es una enfermedad
en aumento?
Sí, en la medida en que aumenta la
obesidad, aumenta la diabetes,
sobretodo la Tipo 2. Hay un índice de
mortalidad derivado de problemas
cardiovasculares, pero sobretodo
aumenta la morbilidad de enfermedades
asociadas a la diabetes.
¿Cree que harían falta más campañas
de formación y concienciación sobre
lo que es la enfermedad y lo que puede
comportar?
Sí, pero no solo a nivel de la
población, sino también a nivel de
profesionales sanitarios. Debería
ser imprescindible la programación
de un servicio de educación
diabética.
Alfredo Cortell
Jefe Unidad Salud Mental
“Con la nueva unidad se cubren todos los tramos de edad
y la asistencia global está garantizada”
Alfredo Cortell es el jefe de la Unidad de Salud Mental del Hospital de Gandia desde
el año 2000. Su trayectoria profesional es diversa, ha estado trabajando para la
Diputación, en el Hospital Jesús, en el Hospital de Bétera, en el Hospital General y en
1981 entra a formar parte de la plantilla del Hospital San Francesc De Borja.
Tal y como asegura, el Doctor Alfredo
Cortell. La recién creada unidad de
psiquiatría infantil y del adolescente ha
supuesto para el departamento un
aumento en la calidad de prestaciones.
¿Desde cuando está en funcionamiento la
unidad de psiquiatría infantil?
Hace aproximadamente dos meses que
está atendiendo pacientes.
¿Ha pasado mucho tiempo desde que se
vio la necesidad de crear un servicio de este
tipo, hasta que se ha hecho realidad?
Pasó bastante tiempo. El Plan De Salud
Mental vigente ya se contemplaba que el
departamento debía implementarse con
esta unidad. Se estaba reclamando de forma
continua desde hacía dos años
aproximadamente. Gracias a una actuación
conjunta tanto por parte de la dirección del
departamento, como por parte de todos los
demás responsables, podemos contar a
día de hoy con esta unidad.
¿En qué consiste este servicio?
Hasta ahora, teníamos un espacio Salud
Mental que no estaba cubierto. Ello obligaba
a los usuarios, o pacientes de edades
comprendidas entre los 0 y los 16 años, a
tener que desplazarse hasta la unidad de
referencia, en este caso es Valencia ciudad.
Este hecho comportaba la incomodidad del
desplazamiento (que no es lo más grave en
absoluto), sino la disminución en la calidad
asistencial. El tener que desplazarse a un
centro fuera de la comarca, suponía una
dificultad en la coordinación de los
responsables sanitarios que trataban el
paciente y los responsables de salud mental.
Teniendo en cuanta que la prioridad es
conseguir una eficiencia en los recursos, se
ha formado una comisión sectorial de salud
mental que tiene como finalidad principal
unificar criterios de actuación y finalidades,
así como evitar el solapamiento en la
actividad. Y dentro de esta comisión, a su
vez se encuentra la subcomisión técnica
de salud mental infantil y de la adolescencia
para establecer pautas de actuación y
trabajar conjuntamente por la calidad.
el SEAFI, con los centros de estimulación
precoz, gabinetes psicopedagógicos,
servicios sociales etc.
¿Qué profesionales forman parte de la
unidad?
De momento son cinco las personas que
forman la plantilla. Se trata de una dotación
profesional que hasta el momento es muy
aceptable, son: un psiquiatra infantil, un
psicólogo, un enfermero, un asistente social
y un administrativo.
¿Qué supone este aumento en la cartera
de servicios del departamento?
Es fundamental porque se completa la
asistencia. Se cubren todos los tramos
de edad y la asistencia global está
garantizada, pero además de ofrecer un
servicio global, aumenta la calidad en
el departamento.
Entonces, ¿es un trabajo en equipo?
Por supuesto. La unidad de psiquiatría infantil
trabaja coordinada con pediatría de atención
primaria y del hospital, con estructuras como
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Apoyo global a la
investigación médica
La Fe realiza el primer transplante bilateral
de manos y antebrazos del mundo
Nuevas líneas celulares, el primer quirófano
inteligente integrado, trasplante de manos,
más de 600 facultativos que compatibilizan
su labor asistencial con la búsqueda de
nuevos descubrimientos, diagnóstico
preimplantacional… el apoyo a las nuevas
tecnologías y los avances médicos es uno
de los pilares de la política sanitaria del
Consell en su apuesta por la mejora de la
calidad asistencial de los valencianos.
El primer trasplante bilateral de manos y
antebrazos realizado en el mundo a una
mujer abrió la mayoría de los informativos
nacionales y algunos europeos a principios
de diciembre. Un acontecimiento de
impacto surgido del Hospital La Fe, que
se unía a la admisión por parte de la
Comisión Técnica del Banco Nacional de
Líneas Celulares de tres líneas celulares
derivadas por el grupo de investigación
del Centro de Investigación Príncipe Felipe
(CIPF), cuyo investigador principal es el
doctor Carlos Simón. Esta otra noticia
saltaba a los medios el viernes 15 de
diciembre, pero todo esto es sólo la punta
del iceberg dentro del apoyo global de la
conselleria de Sanitat a la investigación.
Primer trasplante bilateral de manos
Pero el esfuerzo de Sanitat y de todos sus
profesionales no queda solo en inversión
tecnológica, ya a principios del mes de
diciembre una noticia dio la vuelta a
Europa, partiendo del trasplante de unas
manos. El equipo de cirugía reconstructiva
y cirugía de la mano de la Fundación Pedro
Cavadas realizó el primer trasplante en el
mundo bilateral de antebrazos y manos
de España realizado a una mujer.
La sede del mismo fue el hospital La Fe
de Valencia. La paciente trasplantada,
mujer de 46 años, es residente en Castellón
8
de La Plana y la intervención comenzó
con la preparación de la paciente
receptora, cuatro horas después se
recibieron las manos, procedentes de una
donante de otra Comunidad Autónoma a
la que se había desplazado previamente
un equipo quirúrgico de la Fundación
Pedro Cavadas para realizar la extracción.
Mientras, otro equipo quirúrgico de la
misma fundación esperó en los quirófanos
del Hospital La Fe preparando el implante.
La intervención duró 11 horas, y finalizó
con el traslado de la paciente al servicio
de Reanimación.
Líneas celulares VAL 3, VAL 4 Y VAL 5
El grupo de investigadores del CIPF remitió
en septiembre al Instituto de Salud Carlos
III, el informe y la documentación técnica
necesaria para su aprobación, tras ser
aceptado y aprobado el proyecto
previamente en febrero y julio de 2005. El
descubrimiento de las células madre
embrionarias humanas y su potencial clínico
es uno de los avances científico-médicos
más prometedores de este nuevo siglo.
Éste es un reconocimiento a la labor de
los investigadores que trabajan en la
Comunitat con el apoyo incondicional
de la Generalitat. Para llevar a cabo el
proyecto, se descongelaron un total de
184 embriones congelados más de cinco
años, donados para este proyecto y
aprobados por la citada Comisión
Nacional. La tasa de supervivencia fue
del 40% y finalmente, se obtuvieron 24
blastocistos de las que se derivaron 3
líneas de células madre embrionarias
humanas que denominaron VAL-3, VAL4 y VAL-5.
Se han hecho todas las comprobaciones
necesarias para determinar su
trazabilidad, pluripotencia, indiferenciación e inmortalidad, que se detallan
en los anexos de cada línea remitidos a
la Comisión Técnica del Banco Nacional
de Líneas celulares.
Diagnóstico preimplantacional
Otro de los nuevos avances en investigación
médica impulsados desde la Conselleria
es el llamado ‘Diagnóstico preimplantacional’, anunciado recientemente por
el titular de Sanitat, Rafael Blasco, junto al
director del laboratorio de Enfermedades
Monogénicas del Instituto Valenciano de
Infertilidad (IVI), Julio Martín, y la Jefa de
sección de Hematología Pediátrica del
Hospital La Fe, Mª Ángeles Dasí. Sanitat
está agilizando los trámites para autorizar
los tres primeros diagnósticos
preimplantacionales que se van a realizar
en España, ello permitirá que en el mes de
enero se apliquen los tratamientos de
fecundación in vitro por parte del IVI.
Esta nueva técnica de diagnóstico
preimplantacional consiste en la
selección de embriones libres de
enfermedades y compatibles de
manera que actúen como donante de
células de sangre del cordón umbilical
con la finalidad de salvar a su hermano
enfermo. En este caso, tres niñas
menores, de edades comprendidas
entre uno y cinco años han sido
seleccionadas para recibir este
tratamiento, dos de las cuales padecen
beta-talasemia mayor y la otra menor
padece anemia de fanconi. Este
proceso significa un gran avance y una
esperanza de vida para aquellas
familias que están pasando un
auténtico calvario al sufrir la
enfermedad de un hijo.
Mas de 600 investigadores
El nexo asistencia-investigación va más allá del mero apoyo
institucional, ya que el 89% de los investigadores son
profesionales que compatibilizan su actividad investigadora con
la asistencial sanitaria. Según los datos del Catálogo de
Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana,
actualmente hay más de 660 profesionales de la sanidad
dedicados a la investigación.
Es esencial que los facultativos dirijan gran parte de su
actividad a la investigación sanitaria y biomédica pues su
desarrollo favorece directamente al enfermo y le proporciona
una vida más larga y mejor. La Conselleria de Sanitat ha
aumentado el gasto destinado a la investigación un 156%
en los últimos años, fundamentalmente la inversión destinada
al equipamiento e infraestructuras. No obstante la inversión
de Sanitat para los proyectos de investigación también ha
experimentado un fuerte incremento, que se ha concretado
en una subida del 45,33% en la partida destinada a este
efecto en los últimos años.
Quirófano inteligente
La Generalitat, con la inauguración en el Hospital General de
Castelló del primer Quirófano Integrado de Alta Definición HDTV
(1080i) del mundo, demuestra una vez más que apuesta por las
nuevas tecnologías para mejorar la salud de las personas. Sanitat,
con esta iniciativa consigue que la red asistencial autonómica
continúe en la vanguardia nacional. Esta nueva inversión en
tecnología punta favorecerá tanto la investigación como la
prevención y el tratamiento específico de numerosas enfermedades.
Ofrece una calidad de imagen nunca vista hasta ahora en técnicas
quirúrgicas mínimamente invasivas, es compatible con todas las
especialidades endoscópicas, diagnósticas y quirúrgicas. Siendo
además una herramienta perfecta para el tratamiento precoz del
cáncer debido a sus sistemas de detección. Además destaca por
su alta productividad, doblando el número de intervenciones de
un quirófano convencional. Por otra parte, el control del equipamiento
médico y periféricos se realiza desde una pantalla táctil. Por último,
integra sistemas de telemedicina, que permiten al cirujano tener
toda la información en cualquier momento en tiempo real.
9
REPORTAJE
¿Usamos bien los
medicamentos?
Los medicamentos nos quitan dolores
y palian síntomas derivados de
enfermedades, nos dan calidad de
vida, son, sin ninguna duda, un avance
positivo de la humanidad. No obstante,
la sociedad en la que vivimos, no los
usa correctamente en muchos casos,
y ello puede comportar, no solo que
no sean efectivos, sino que
desemboquen en alguna otra dolencia
más grave.
Al año son muchos los ingresos
hospitalarios que se producen por un
mal uso, o un uso abusivo de éstos,
unos ingresos que comportan un
aumento en el gasto de la sanidad
pública y que se puede evitar.
“Hospitalización por problemas
relacionados con la medicación” es el
estudio realizado por Rosa Fuster, Ana
Castelló y José Luis Marco, tres
profesionales del Hospital San Francesc
10
De Borja y que recibió el premio de
Investigación de La asociación de
Investigación Sanitaria de la Safor
(ASISA). Los datos que se desprendieron
de esta investigación mostraron que
fueron aproximadamente 250 los casos
de ingresos hospitalarios debido a una
incorrecta administración de fármacos.
El equipo estudió durante un año las causas
de los ingresos hospitalarios que llegaban
al centro San Francesc de Borja, y los datos
finales demostraron que más de 250 casos
se debían a problemas relacionados con
los medicamentos. Tal y como afirma la
responsable del estudio, Rosa Fuster, fue
un trabajo conjunto: “El trabajo de
investigación de planteó entre el servicio de
Farmacia del Hospital y el responsable del
tratamiento de información de altas
hospitalarias, como un trabajo conjunto”.
Una vez detectados los posibles PRM
(problemas relacionados con la medicación)
se seguían unas determinadas pautas de
trabajo, como explica Rosa Fuster: “Una
vez detectado un PMR, se codificaron cada
uno de ellos, con la Clasificación Internacional
de Enfermedades, 9ª Modificación clínica
(CIE-9-MC)” Los problemas derivados del
mal uso de la medicación son diversos,
desde reacciones adversas a determinados
compuestos hasta una sobredosificación.
Rosa Fuster afirma que los ingresos podían
ser debidos a diversas causas:
“principalmente podían ser problemas
derivados del envenenamiento accidental,
sobredosis, efectos adversos o bien el
código E (código de causa externa). Una
vez detectado el problema, los informes de
alta hospitalaria se pasaron al servicio de
farmacia hospitalaria para la correcta
clasificación del principio activo del
medicamento que ha ocasionado el PRM”.
El problema de la automedicación
La automedicación puede desembocar
en efectos más negativos de los que
la sociedad cree. La falta de tiempo
en muchos casos hace que el enfermo
antes que dirigirse al médico, prefiera
echar mano de su experiencia anterior,
y recurra a empezar tratamientos sin
prescripción médica. Es aquí cuando
pueden aparecer problemas de
sobredosificación o de reacciones
adversas que pueden suponer la
mezcla de determinados compuestos,
tal y como demostró el estudio del
hospital de Gandia. En ocasiones son
amigos los que aconsejan un fármaco
por el simple hecho de que a ellos
les funciona bien. A pesar que de
desde las instituciones se está
llevando a cabo continuamente
campañas informativas para evitar
esta mala costumbre, parece que aún
no es suficiente. Un gran número de
profesionales afirman que si son
dolencias leves, como molestias
menstruales o cefaleas, un analgésico
puede ayudar y no representa ninguna
consecuencia a priori, siempre y
cuando sea en pacientes sin ninguna
enfermedad ,y por supuesto evitando
el uso abusivo. El problema viene
cuando las dolencias son de
consideración y se recurre a
automedicarse con antibióticos o
fármacos para conciliar el sueño, por
nombrar algunos ejemplos. La otra
consecuencia más grave que puede
derivarse de la automedicación es la
dependencia o sobredosificación a la
que se puede llegar con algunos
fármacos si no existe un control y
prescripción de un profesional. Estos
son casos en los que es indispensable
la receta de un médico, debido a que
hay que estudiar el caso particular y
llevar un control de la duración y dosis.
¿Abusamos de los antibióticos?
Más de sesenta años después de la
introducción de los antibióticos, todavía
existen infecciones difíciles de
combatir. Si a esto sumamos el hecho
de que un mal uso y abuso del
antibiótico es una de las principales
causas del incremento de la resistencia
bacteriana, no nos extraña la alarma
que se ha extendido en los últimos
años de que son necesarias medidas
urgentes para controlar su uso.
Algunos datos de la organización
Mundial de la Salud reflejan y alarman
de que si se sigue con un abuso de
estos fármacos, algunos virus que hoy
no presentan graves problemas
podrían haber presentado resistencia
y ser muy difíciles de combatir en unas
décadas. Aparte del abuso, otro de
las malas prácticas más comunes es
que se interrumpa el tratamiento
cuando el paciente ve aliviados los
síntomas, o simplemente que no
respete el horario de las tomas.
Es muy común que cuando se prescribe
un medicamento, se deje la caja a
medias. En estos casos, algunos de
los microorganismos causantes de la
infecciones pueden haber desparecido,
pero otros no, y estos podrían haber
desarrollado resistencia.
Necesidad de concienciación social
Es necesaria y urgente actuaciones para
concienciara a la población para un buen
uso de los medicamentos. Desde el
Ministerio se lanzan campañas publicitarias
en televisión que advierten de que un abuso
de los antibióticos puede desembocar en
la poca eficacia. Al igual que la reforma de
la Ley del Medicamento publicada el pasado
mes de julio, que pretende promover un
control y uso racional de los fármacos, entre
otras. Pero, ¿son medidas suficientes? La
responsabilidad es de todos, desde el
médico que prescribe, al farmacéutico que
suministra y sobretodo del particular que
finalmente toma el medicamento, es un
caminodonde todos hemos de participar.
11
Artículo de Opinión
Agradecimiento al Servicio de
Personal y Nóminas
Desde la Dirección del Departamento 12 queríamos agradecer públicamente a todo
el departamento de personal y nominas la gran labor llevada a cabo durante todo el
año. 2006 fue un año complicado, con una actividad sin precedentes y todo ello llevado
a cabo, con toda la paciencia del mundo y sin ningún tipo de incidencia.
Por que hay que tener paciencia cuando se forman largas colas de personal que
toman posesión y cesan y además de todas las categorías, médicos de atención
primaria, pediatras, matronas, enfermeras auxiliares de enfermería, administrativos,
auxiliares administrativos, y por ultimo celadores. Es decir, habrán pasado unas
600 personas, que con la máxima serenidad y profesionalidad las personas que
lo forman han conseguido realizarlo sin ningún tipo de incidencia en el tiempo y
con la forma establecida.
Porque hay que volver a tener paciencia, tiempo, dedicación y esfuerzo cuando se
introducen nuevos programas informáticos, como es el caso del “CIRO” en pleno
proceso de alguna de las OPES comentadas
Tampoco podemos olvidar el tema de la supuesto revisar multitud de expedientes
con detenimiento y exactitud, una labor admirable, sin duda. A pesar de que para este
personal que es administrativo la carrera profesional no exista.
Y ya como no podía terminar el año sin poner la guinda para este servicio, lo terminamos
con un trabajo también extra: las elecciones sindicales.
Sin duda alguna el 2006 ha sido un año duro para el servicio de personal y nominas,
con dedicación de tiempo extra y a pesar de que han sido muchísimos los problemas
con los que nos hemos encontrado, todos los cambios han sido afrontados con una
actitud brillante, sin ningún tipo de remuneración extra, con una actitud positiva y sin
ningún tipo de queja
Por todo ello y desde esta Dirección, Enhorabuena por la profesionalidad de vuestro
trabajo y gracias por haber superado un año tan intenso.
12
Artículo de Opinión
El nuevo Hospital de Gandia,
un reto para todos
Para la Generalitat Valenciana ha sido siempre una prioridad tener un servicio sanitario de
calidad, tanto en la alta cualificación y motivación de sus profesionales, como en infraestructuras
y dotación tecnológica puntera. Durante los últimos años, se han realizado grandes esfuerzos
e inversiones para que esto sea una realidad.
Realidad plasmada en los programas de formación, carrera profesional, productividad y en el
Plan de Infraestructuras Sanitarias 2005-2008 de la Conselleria de Sanitat, que a través del
Programa Construyendo Salud, viene materializado en actuaciones concretas como son, en
la asistencia especializada, la construcción de 13 nuevos hospitales, entre los que se encuentra
el Hospital de Gandía.
El nuevo hospital de Gandia, viene a culminar la reivindicación de los ciudadanos de la Comarca
de la Safor y la de todo el personal que trabaja en el actual hospital.
El actual Francesc de Borja, a pesar de su antigüedad y gracias al esfuerzo de todos los
profesionales y de una continua adecuación, mantenimiento y renovación, presta toda la
atención de forma eficiente y con la mayor calidad posible, sin embargo ya casi está al límite
en muchos aspectos, destacando la incapacidad de crecimiento sobre todo por falta de
espacios físicos disponibles.
Este nuevo hospital tendrá 46.688 m² (un 40% más de superficie que el actual), además contará
con un aparcamiento de cerca de 17.000 m² (700-800 plazas), y una superficie urbanizada de
30.000 m². Estará ubicado en una zona de fácil acceso y buena comunicación, todo ello con
un presupuesto aproximado de 53.000.000 euros y la previsión de que podría estar terminado
a finales de 2008.
En diversos medios se han vertido opiniones de si la concepción de este nuevo hospital parte
de la insuficiente dotación de camas, cartera de servicios etc., sin embargo no se comenta que
una sanidad actual y eficiente no se mide con estos parámetros, sino por la capacidad de
satisfacer las demandas de salud de la población, a través de la potenciación de la Atención
Primaria, de las unidades de hospitalización domiciliaria, de las unidades de cirugía sin ingreso,
etc. y en cuanto a ser un Hospital General con una cartera de servicios que abarque todas las
especialidades, opino que un hospital debe de disponer de aquellas especialidades que por
número de pacientes pueda garantizar la mejor atención.
La construcción del nuevo Hospital de Gandía significa mejorar en todos los aspectos, teniendo
como fin garantizar una sanidad pública de calidad. Como ejemplo de mejora importante
podemos señalar el contar con 240 camas en habitaciones individuales, con el consiguiente
aumento del confort de nuestros pacientes. Se producirá un incremento de la capacidad
quirúrgica al duplicarse el número de quirófanos que será de 10 y el de puestos de recuperación
postanestésica (URPA) que pasa de 6 que hay en la actualidad a 18, así mismo se incrementará
la capacidad ambulatoria con el aumento del número de Consultas externas que pasará a 108.
También se mejora y amplían los espacios y áreas de trabajo comunes que repercutirá tanto
en el paciente como en el personal del propio hospital. Todo esto junto con la tecnología más
avanzada que formará parte del equipamiento del nuevo hospital nos da la posibilidad de
poder adaptar la oferta y calidad de la asistencia que queremos dar a las necesidades actuales
y futuras del usuario de la sanidad pública que acuda a nuestro Centro.
Para la Gerencia y el equipo directivo, supone un reto y una enorme responsabilidad el optimizar
y adecuar todos estos nuevos recursos que se ponen a disposición de la población y los
profesionales, de ahí que solicitemos la colaboración y apoyo de todos los profesionales
sanitarios del Departamento 12 (La Safor), de las instituciones vinculadas a la sanidad, de las
organizaciones vecinales y municipales, y en fin de todas aquellas instancias o personas que
finalmente son los destinatarios últimos de nuestras acciones, para que este reto culmine en
el éxito que estoy seguro “todos deseamos”.
Rafael Gracía Dolz
Director Gerente del Deprtamento 12
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Palma de Gandia
estrena Consultorio
están llevando a cabo en La Sabor, son ya
proyectos hechos realidad. Todo ello se
enmarca dentro del Plan Construyendo
Salud 2005-2008 llevado acabo por la
Conselleria de Sanidad.
En Bellreguard y L’alqueria también
funcionan nuevos centros
Pero Palma no es la única localidad de La
Safor que cuenta con nuevas instalaciones.
Bellreguard o L’Alqueria de la Contesa
también tienen en funcionamiento
recientemente un Centro de Salud y un
Consultorio Auxiliar respectivamente.
Ambos siguen también a la espera de la
inauguración por parte de la Conselleria.
El nuevo consultorio auxiliar de la localidad
de Palma de Gandia ya está funcionando
a pleno rendimiento desde 23 octubre. A
falta de su inauguración oficial, el consultorio
abrió las puertas y ya son centenares los
pacientes que han acudido a las nuevas
instalaciones. La ubicación es diferente con
respecto al anterior, actualmente se sitúa en
c/Luis Vives. La anterior infraestructura se
había quedado anticuado y limitada para
atender la población de Palma, que en la
actualidad consta de 1.928 habitantes
aproximadamente. El Consultorio esta
formado por una plantilla profesional
compuesta por un médico de familia, un
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enfermero, un pediatra que acude los lunes,
miércoles, jueves y viernes, (y que visita
también a los vecinos de Ador) y una matrona
que visita el centro los martes y los jueves.
La instalación cuenta con cinco consultas
y dos salas de espera: una consulta de
medicina general que comunica con la
consulta del enfermero, una consulta de
pediatría, una de enfermería pediátrica y por
último la de la matrona. Se ha visto la
posibilidad de que sea necesaria alguna
ampliación futura, por lo que se ha dejado
una zona no sin terminar. La construcción
de este consultorio, junto a otras actuaciones
en materia de centros sanitarios que se
Pero estas no son las únicas actuaciones
en el departamento 12 en materia de
construcción de instalaciones sanitarias.
Existe otro conjunto de proyectos que se
están llevando a cabo para construir
nuevos centros auxiliares en diferentes
municipios de La Safor, tenemos el
ejemplo el centro auxiliar de la Playa de
Miramar, que se encuentra en
construcción y cuya finalización se prevé
para julio del 2007. También el municipio
de Simat de la Valldigna ha empezado
ya las obras de su centro médico, en
este caso las obras finalizarían a finales
del próximo año. Dos localidades como
son Xeresa y Real de Gandia tienen ya
el proyecto aprobado pero aún no han
iniciado las obras.
TU DEPARTAMENTO AL DÍA
Sanitat y sindicatos acuerdan la subida
salarial de 1.800 médicos MIR
La conselleria de Sanitat y los sindicatos han acordado la mejora y subida
retributiva de 1.800 profesionales que forman parte del personal residente
en formación de la Comunitat, por lo que se convierten en los mejor pagados
de España en horas de guardia. La firma del acuerdo se produjo entre el
conseller de Sanitat, Rafael Blasco y los representantes sindicales de
CEMSATSE, UGT, CCOO, CSI-CSIF y SAE. El acto también contó con la
presencia de la Asociación de Médicos Interno Residentes de Castellón,
Alicante y Valencia (AMIRCAV).
Se mejora la retribución de la guardias del personal interno residente en
formación y enfermería. Con este acuerdo el personal en formación llega
a duplicar el precio de hora de guardia en los residentes de cuarto y quinto,
de todo el Sistema Nacional de Salud. El aumento supondrá una partida
de 17,5 millones de euros .
El equipo de enfermería ofrece una charla
El equipo de Enfermería de Salud Mental del Hospital de Gandia ofreció en la sala
de juntas la jornada titulada “Ecosistemas de las emociones”. Se trata de una
sesión que se engloba dentro del IV Curso de Formación Continuada e Integración
en Salud Mental y va dirigido a todo el personal del hospital interesado.
Fue una charla en la que participó personal del hospital de diferentes áreas pero
principalmente profesionales del servicio de salud mental. En ella, además de
hablar de los ecosistemas de las emociones se trataron los temas que preocupan
a los profesionales, tales como la necesidad de interesarse por las emociones de
los pacientes, pero sin descuidar las emociones y la salud mental del propio
profesional, y sobretodo la necesidad de trabajar y tratar el tema de las agresiones
a las que se enfrentan en ocasiones el personal de enfermería se este servicio.
El Hospital de Gandia cuenta con una
''Ludomóvil''
El hospital de Gandia ya cuenta con una “ludomóvil” que tiene como finalidad
acercar los juguetes a los niños ingresados para que su estancia sea más
agradable y sobretodo para que puedan olvidarse durante unos momentos
de dónde se encuentran. Se trata de una estructura compacta dotada de
ruedas, con capacidad para 90 juguetes de todas las modalidades y para
niños de edades comprendidas entre los 0 y 14 años.
La creación de esta “ludomóvil” se engloba dentro de la Campaña Juegas,
de la Dirección General de Calidad y Atención al Paciente de la Conselleria
de Sanidad, que se inició en enero y tenía como objetivo hacer del hospital
un espacio más cálido y familiar, así como entretener y quitarr miedos. Con
este nuevo servicio, el Hospital de Gandia ya está intentando crear un
ambiente más humano y hacer pasar ratos divertidos a todos los niños
ingresados.
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