Los Medicamentos Anti-inflamatorios No Esteroideos (NSAID)
Podrían Reducir el Riesgo de Agrandamiento de Próstata
por Urmila R. Parlikar, MS
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La hiperplasia prostática benigna (BPH) es un agrandamiento no canceroso de la próstata, una glándula
reproductiva que se encuentra en la base de la vejiga y rodea a la uretra (un tubo que transporta orina desde la
vejiga hasta el exterior del cuerpo). La condición es muy común en hombres mayores. Una glándula agrandada
puede provocar una variedad de síntomas urinarios, incluyendo micción frecuente (particularmente por la noche),
un chorro de orina débil, y una necesidad urgente por orinar. Estudios previos han encontrado que el uso de
NSAID, o medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (como aspirina, ibuprofeno, y naproxeno), podría estar
asociado con un riesgo reducido de cáncer de próstata. Sin embargo, no está clara la relación entre los NSAID y
la BPH.
Ahora, en un estudio que será publicado en American Journal of Epidemiology , investigadores reportan que los
hombres que usaron NSAID todos los días, tuvieron un riesgo sustancialmente menor de desarrollar una próstata
agrandada o desarrollar síntomas urinarios severos que los hombres que no usaban regularmente NSAID.
Acerca del Estudio
Los investigadores estudiaron información de 2,447 hombres caucásicos, entre 40 y 79 años de edad, inscritos en
un estudio de salud urinaria. Al inicio del estudio, y después cada dos años, los sujetos reportaron la presencia y
severidad de los síntomas del tracto urinario inferior y los investigadores midieron sus índices máximos de flujo
urinario. Ellos también registraron los nombres y dosis de todos los medicamentos tomados diariamente. Un
subconjunto de 634 hombres se sometieron a examinación adicional, incluyendo la medición de los niveles de
antígeno prostático específico (PSA) (un examen común de revisión para el cáncer de próstata), un examen rectal
digital, y una examinación con ultrasonido de la próstata. Los hombres recibieron seguimiento desde 1990 hasta
2002, o hasta que surgieran síntomas de BPH.
Después de tomar en cuenta la edad y otros factores de riesgo para BPH, como diabetes e hipertensión, los
consumidores diarios de NSAID tuvieron una reducción del 36% en el riesgo de síntomas urinarios moderados o
severos, una reducción del 54% en el riesgo de inicio de índices de flujo urinario bajo, una reducción del 54% en
el riesgo de incremento en el volumen de la próstata, y una reducción del 52% en el riesgo de niveles elevados de
PSA en comparación con los que no tomaban diariamente NSAID. Los resultados fueron similares para hombres
que tomaban NSAID con aspirina o sin aspirina.
Una debilidad importante de este estudio fue su diseño de carácter de observación, el cual sólo puede usarse para
investigar una asociación entre los NSAID y la BPH. Por otro lado, un estudio clínico, establecería de manera
más confiable una relación de causa y efecto entre los dos. Además, el estudio sólo observó a hombres
caucásicos, así que los resultados podrían no aplicar para hombres de otras razas y etnicidades.
¿Cómo le Afecta Esto?
Este estudio encontró que los consumidores diarios de NSAID tuvieron un menor riesgo de hiperplasia prostática
benigna, en comparación con hombres que no tomaban una NSAID todos los días. Sin embargo, se necesitan más
estudios para determinar si los NSAID en realidad son responsables del riesgo reducido de BPH, y si lo son, qué
dosis se necesita para alcanzar este efecto protector.
Muchos hombres en edad mediana toman un NSAID diariamente para ayudar a prevenir enfermedades cardiacas
o controlar los síntomas de la artritis. Este estudio sugiere que estos hombres podrían disfrutar de un beneficio
adicional de la salud prostática.
Sin embargo, los NSAID tienen riesgos por sí solos, incluyendo acidez estomacal y úlceras estomacales, incluso
en bajas dosis. Dados estos riesgos y las preguntas sin respuesta sobre la relación entre los NSAID y la BPH,
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parece que es más seguro no empezar a tomar NSAID por el solo propósito de salud de la próstata, al menos por
ahora.
FUENTES ADICIONALES:
American Urological Association
http://www.urologyhealth.org
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
National Institutes of Health
http://www.niddk.nih.gov
REFERENCIAS:
St. Sauver JL et al. Protective association between non-steroidal anti-inflammatory drug use and measures of
benign prostatic hyperplasia. Am J Epidemiol .
Ultima revisión Agosto 2006 por Richard Glickman-Simon, MD
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