Terapia Endovascular en salvamento de extremidad Inferior

Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-­‐ HSJ Servicio de cirugía vascular y Endovascular Terapia Endovascular en salvamento de extremidad Inferior: Experiencia en el Hospital San José Jose Mercado, Oswaldo Ceballos, Jorge Márquez, Leonardo Randial, Felipe Tobar Bogotá, Colombia Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Salvamento de extremidad à Toda intervención que se le realiza a un paciente con isquemia crí,ca con el propósito de evitar o disminuir el nivel de amputación Terapia de salvamento, vale la pena? Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior •  Estudio observacional retrospecOvo de seOembre de 2011 a sepOembre de 2013 atendidos en el HSJ •  Se incluyeron 34 pacientes con isquemia críOca: Seguimiento de un mes a 48 meses Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Tratamiento endovascular Claudicación incapacitante 26 Isquemia críOca 34 Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Isquemia crí4ca Fontaine III 11 Fontaine IV 23 Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Distribución por grupo etáreo 14 12 10 8 6 4 2 0 50-­‐60 61-­‐70 71-­‐80 81-­‐90 Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Distribución por sexo Masculino Femenino 38% 62% Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Factores de riesgo 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 pacientes Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Tratamiento AngioplasOa Suprapoplítea 4 AngioplasOa Infrapoplítea 6 AngioplasOa Suprapoplítea + Stent 23 Trombolísis + angioplasOa 1 Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Tipo de amputación FIII FIV Supracondilea 0 3 Infracondilea 1 2 Amputación menor 0 7 No amputación 11 10 Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Salvamento Fontaine III 91% Fontaine IV 78.2% Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Mortalidad IAM 2 Sepsis de tejidos blando 1 IRC 1 q  Mortalidad global: 11% à todos Fontaine IV q  Tasa de reintervención: 0% Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Terapia endovascular en salvamento de extremidad Inferior Conclusiones q  Desbridamiento, revascularización y opOmización de enfermedades de base son los pilares del tratamiento q  La terapia endovascular nos permite una alta tasa de salvamento con una agresión mínima al paciente q La terapia endovascular permite dejar la cirugía como alternaOva de tratamiento en caso de fallo