VIH y SIDA

VIH y SIDA
(Virus de Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
por Rick Alan
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Más Información A Profundidad sobre Esta Condición
Definición
El VIH es el virus que ataca los glóbulos blancos llamados linfocitos T cooperadores (CD4). Estas células forman
parte del sistema inmunitario. Son las encargadas de combatir las infecciones y enfermedades. En consecuencia,
una infección por VIH deja a la persona vulnerable ante enfermedades graves.
El SIDA es un estadio avanzado del VIH. Causa un daño intenso al sistema inmunitario. Es probable que también
existan una o más infecciones oportunistas. Se trata de un tipo de infección que sólo se produce en las personas
que tienen un sistema inmunitario deficiente.
Causas
El virus del VIH se transmite mediante el contacto con sangre infectada por VIH o con otros líquidos corporales,
como semen, flujo vaginal y leche materna.
El SIDA es provocado por la destrucción de las células T. Esa destrucción es causada por el virus VIH.
Sistema inmunitario
El VIH destruye los glóbulos blancos que son fundamentales para el sistema inmunitario.
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El VIH se transmite mediante:
Contacto sexual con una persona infectada por VIH, especialmente coito o sexo anal
Transmisión del VIH de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia
Un pinchazo con una aguja contaminada por VIH
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Una transfusión de sangre con sangre infectada por VIH (poco frecuente en la actualidad, dado que a partir
de 1985, se analiza toda la sangre donada para detectar si está infectada por VIH)
Rara vez el VIH se puede transmitir mediante:
Sangre de una persona infectada por VIH que entra por una herida abierta de otra persona
Ser mordido por alguien infectado por VIH
Compartir objetos de higiene personal con una persona infectada por VIH (rasuradoras, cepillos de dientes,
etc.)
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar las probabilidades de contraer VIH incluyen:
Tener múltiples parejas sexuales
Ser un hombre que mantiene relaciones sexuales con otros hombres y tiene otros comportamientos de alto
riesgo (mantener relaciones sexuales sin usar protección, usar drogas durante las relaciones sexuales)
Ser una mujer que mantiene relaciones sexuales con otras mujeres y hombres y que además tiene un
comportamiento de alto riesgo
Inyectarse drogas ilícitas, especialmente con agujas usadas o sucias
Tener una exposición frecuente a sangre o a otros líquidos corporales contaminados con VIH (una
preocupación para los trabajadores de asistencia sanitaria y las personas que trabajan en instituciones
penales)
Ser hijo de una madre infectada por VIH
Recibir la donación de hemoderivados, tejidos, órganos o inseminación artificial
Ser un inmigrante de lugares geográficos que presentan cifras elevadas de pacientes con SIDA
Tener relaciones sexuales con una persona de alto riesgo o con una pareja que ya ha sido infectada por el
VIH
El factor de riesgo de contraer SIDA es tener el VIH.
Síntomas
Es posible que el VIH no cause síntomas durante algunos años.
Los primeros síntomas pueden aparecer un mes o dos meses después de haber sido infectado. Pueden durar un par
de semanas. Éstos incluyen:
Pérdida rápida de peso
Tos seca
Dolor de garganta
Fiebre recurrente
Sudoraciones nocturnas
Fatiga extrema, inexplicable
Nódulos linfáticos inflamados en las axilas, el cuello o la ingle
Puntos blancos en la lengua o dentro de la boca o la garganta
Dolor de cabeza
Malestar causado por la luz
Exantema
Depresión
Carácter irritable
Pérdida de la memoria u otro trastorno neurológico
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Cuando estos síntomas pasan, es posible que no aparezcan otros síntomas durante meses o años. Después, pueden
presentarse los siguientes síntomas en el transcurso de uno a tres años:
Ganglios linfáticos inflamados por todo el cuerpo
Infecciones fúngicas en la boca, las uñas de las manos, los dedos de los pies
Infecciones vaginales reiteradas (por hongos levaduriformes y )
Desarrollo de muchas verrugas
Agravamiento de afecciones anteriores, como eccema, psoriasis, infección por herpes
Herpes zóster
Sudoraciones nocturnas
Pérdida de peso
Diarrea crónica
Pueden pasar 10 años o más hasta que el VIH evolucione y se convierta en SIDA. Eso sucede cuando los niveles
de linfocitos T cooperadores disminuyen por debajo de ciertos niveles y se producen infecciones oportunistas.
Algunos ejemplos de infecciones oportunistas y otras complicaciones del SIDA incluyen:
Afta (un crecimiento excesivo de hongos levaduriformes)
Neumonía (especialmente neumonía por Pneumocystis jiroveci)
Infecciones fúngicas invasivas (que causan infecciones cerebrales o pulmonares)
Infección por toxoplasmosis
Tuberculosis
Infección cerebral viral
Sarcoma de Kaposi
Linfoma
Cáncer de cuello uterino
Enfermedad ocular debido a una citomegalovirosis
Infecciones intestinales graves, especialmente debido a shigella, salmonela y Campylobacter
Pérdida grave de peso (síndrome de emaciación)
Sarpullidos cutáneos graves
Reacciones a los medicamentos
Problemas psiquiátricos, como depresión y demencia
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas, antecedentes clínicos y los factores de riesgo. Se le realizará un
examen físico. El médico puede indicar exámenes, como:
Ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA, por sus siglas en inglés): se usa para detectar una infección
por VIH
En el 95% de los casos, el resultado de la prueba es positivo dentro de los tres meses de contraída la
infección
En el 99% de los casos, el resultado de la prueba es positivo dentro de los seis meses de contraída la
infección
Si el resultado de la prueba ELISA es negativo pero usted cree que puede tener VIH, repita la prueba
en 1 a 3 meses
Análisis de sangre por Western blot: normalmente, se hacen para confirmar el diagnóstico si se obtiene un
resultado positivo en la prueba ELISA
Tratamiento
Los medicamentos pueden prevenir, retrasar o controlar el desarrollo del SIDA en muchos pacientes infectados por
VIH.
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Medicamentos que combaten el VIH
A menudo, estos medicamentos se administran combinados. Se suelen denominar cócteles para el SIDA. Éstos
incluyen:
Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa:
AZT (zidovudina o ZDV)
ddC (zalcitabina)
ddI (didanosina)
d4T ( estavudina)
3TC ( lamivudina)
Emtricitabina (Emtriva)
Abacavir (ziagen)
En algunos pacientes, el abacavir puede provocar una reacción de hipersensibilidad, que puede ser
potencialmente mortal. Los investigadores han descubierto que detectar un gen en particular puede
ayudar a prevenir esta reacción.
Inhibidores nucleótidos de la transcriptasa inversa:
Delavirdina (Rescriptor)
Nevirapina (Viramune)
Efavirenz (Sustiva)
Etravirina (Intelence)
Inhibidores de la proteinasa:
Ritonavir (Norvir)
Saquinavir (Invirase)
Indinavir (Crixivan)
Amprenavir (Agenerase)
Fosamprenavir (Lexiva)
Nelfinavir (Viracept)
Lopinavir (Kaletra)
Atazanavir (Reyataz)
Tipranavir (Aptivus)
Darunavir (Prezista)
Comprimido combinado:
Atripla (efavirenz, tenofovir y emtricitabina)
Otros:
Enfuvirtida (Fuzeon)
Raltegravir (Isentress)
Maraviroc (Selzentry)
Medicamentos que combaten las infecciones relacionadas con el SIDA y los distintos tipos
de cáncer
Las personas que han desarrollado SIDA reciben un tratamiento con numerosos medicamentos que ayudan a
prevenir:
Neumonía
Afta
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Infecciones reiteradas por herpes
Infecciones cerebrales toxoplásmicas
Prevención
Para evitar la infección por VIH:
Absténgase de mantener relaciones sexuales.
Si tiene relaciones, use un preservativo de látex masculino. Incluye todo acto sexual en el que haya
intercambio de líquidos corporales.
No comparta agujas para inyectarse drogas.
Limite la cantidad de personas con las que mantiene relaciones sexuales.
Evite mantener relaciones sexuales con personas infectadas por VIH o drogadictos que se inyectan.
Evite recibir transfusiones de hemoderivados no analizados.
Si es un trabajador de asistencia sanitaria o trabaja en una institución penal:
Usar guantes de látex y mascarillas faciales adecuados durante todos los procedimientos médicos.
Manipular las agujas con cuidado y desecharlas adecuadamente.
Siga cuidadosamente las precauciones universales.
Si convive con una persona infectada por VIH:
Use guantes adecuados al manipular líquidos corporales infectados por VIH.
Cubra con una venda todos los cortes y las llagas que tenga usted y la persona infectada por VIH.
No comparta ningún artículo de higiene personal, como rasuradoras, cepillos de dientes, etc.
Manipule con cuidado y deseche adecuadamente las agujas usadas para inyectar medicamentos.
En estudios recientes, se ha descubierto que los hombres circuncidados tienen muchas menos probabilidades de
desarrollar una infección por VIH que los hombres no circuncidados.
Si está infectado por VIH, siga las indicaciones a continuación para evitar transmitir el VIH a otras personas:
Absténgase de mantener relaciones sexuales.
Si tiene relaciones, use un preservativo de látex masculino. Incluye todo acto sexual en el que haya
intercambio de líquidos corporales.
Si le recetan medicamentos, asegúrese de tomarlos.
Infórmelo a las personas con las que tiene o ha tenido relaciones sexuales.
No done sangre ni órganos.
Consulte con el médico sobre la anticoncepción.
Si desea quedar embarazada, consulte con el médico al respecto. Hay formas de reducir el riesgo de que el
bebé nazca infectado por VIH.
Si tiene un bebé, no lo amamante.
RESOURCES:
American Foundation for AIDS Research
http://www.amfar.org/
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/
CANADIAN RESOURCES:
AIDS Committee of Toronto
http://www.actoronto.org/
Canadian AIDS Society
http://www.cdnaids.ca/
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Ultima revisión septiembre 2011 por Lawrence Frisch, MD, MPH
Last Updated: 9/1/2011
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tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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