Servicios de Salud Ocupacional Existentes

I.
/DILQDOLGDGGHOPyGXOR
Este es el módulo ONCE de once y está dirigido a todas las personas
que se encuentran organizadas para hacer promoción de la salud en su
entorno de trabajo. Así mismo, se espera que guíe a los Facilitadores en
el Diagnóstico que deben de hacer sobre el tipo de servicio de salud
existente en la empresa (atención al daño, prevención, promoción), si
son servicios propios o externos, el tipo de información que maneja el
sistema (expedientes pre-empleos, sistemáticos o tradicional de
consulta). También estarán interesados en conocer de que manera
hacen uso de la información de salud y factores de riesgos de la
Empresa.
Se propone un ejercicio de planificación basado en el diagnóstico de
una empresa imaginaria (FANTASÍA, S.A.) servicio modelo a partir de
dos situaciones: un servicio propio, un servicio externo.
,,¢&yPRXWLOL]DUHVWHPyGXOR"
A. Hay que adaptar el módulo a las necesidades del grupo destinatario.
B. Alentar la participación activa de todos los Brigadistas Obreros en
Salud.
C. Realizar un ejercicio de planificación basándose en la información
proporcionada en el módulo.
,,,
2EMHWLYRV
1. Proporcionar a los miembros de la Comisión Mixta y a los Brigadistas
Obreros en Salud, una guía para evaluar el tipo de servicio de Salud
existente en su Empresa.
2. Definir lo que se espera que sea un Servicio Integral de Salud.
3. Practicar el uso del cuestionario con el que se realiza el Diagnóstico del
Servicio.
4. Hacer un ejercicio de planificación de lo que habría que completar para
convertir el servicio existente en un servicio integral.
,9
,QWURGXFFLyQ
Una vez que la comisión mixta esté funcionando y que los Brigadistas Obreros
estén definidos, una de las actividades que en conjunto con los facilitadores se
debe de ejecutar, es el diagnóstico de la situación de los 6HUYLFLRV,LQWHJUDOHV
GH6DOXG existentes en la empresa.
1
Para hacer promoción de salud en la empresa, se debe de contar con servicios
integrales de salud.
8QD 'HILQLFLyQ 'HO 6HUYLFLR ,QWHJUDO 'H 6DOXG GHVGH XQD
9
SHUVSHFWLYDGH3URPRFLyQGHOD6DOXG
Estos se definirán como servicios que garanticen la atención de la patología
común y de emergencia, servicios que desarrollen acciones de prevención
sobre potenciales patologías relacionadas con los factores de riesgos laborales
existentes en la empresa, basando todos las acciones en las evaluaciones de
los factores de riesgos que se hacen de manera periódica y sistemática, todo
esto hecho desde la perspectiva de la promoción de la salud, es decir, por
medio de la participación de las y los trabajadores en primer lugar, y del resto
del personal de la empresa, en la ejecución de esta actividades expuestas.
*XtD3DUD+DFHU(O'LDJQRVWLFR'HO6HUYLFLR'H6DOXG
9,
([LVWHQWH
Para efectuar este diagnóstico, los miembros del comité mixto harán uso de la
siguiente guía de evaluación.
*XtDSDUKDFHUHO'LDJQyVWLFRGHODVLWXDFLyQGHORV
VHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXGHQOD(PSUHVD
(PSUHVD
'LUHFFLyQ 1XPHURGH7UDEDMDGRUDV
1XPHURGH7UDEDMDGRUHV
)HFKD
$
6(59,&,26'(6$/8'
1) En la empresa, ¿existe algún tipo de servicio de salud?
a) NO existe.
b) SI Existe:
i) ¿es propio de la Empresa?
2
ii) ¿es externo?:
(1) Es una clínica Privada adscrita a las Empresas Médicas
Previsionales.
(2) Es una clínica Privada No adscrita a las Empresas Médicas
Previsionales.
(3) Es una clínica del sistema de salud (Ministerio de Salud o
Seguridad Social).
2) En el caso de ser una de cualquiera de las respuestas del inciso 2) (SI
Existe), ¿qué tipo de servicio presta?
a) Atención médica por demanda de patología general.
b) Monitoreo de efectos tempranos basados en perfiles de riesgos,
_____veces al año.
c) Las(os) trabajadores reciben atención de programas generales que
presta el sistema de salud al resto de la comunidad:
i) NO.
ii) Salud Sexual y Reproductiva
iii) Control Prenatal.
iv) Control del VIH-SIDA.
v) Dispensarización de HTA.
vi) Dispensarización de Diabetes.
vii) Vacunación según exposición a agentes biológicos.
d) Se realizan actividades de promoción como por ejemplo:
i) NO
ii) Disminuir el hábito de fumar.
iii) Disminuir el hábito de beber alcohol.
iv) Hacer ejercicios físicos de manera regular.
3) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen pre-empleo?
a) NO
b) SI
4) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen periódico?.
a) NO
3
b) SI, cada___________ tiempo.
5) ¿Los datos de los exámenes médicos se encuentran en expedientes
organizados?
a) NO
b) SI
6) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos?
a) NO
b) SI
7) En caso afirmativo, ¿estas bases de datos se utilizan para tomar acciones?
a) NO
b) SI
8) ¿Existen archivos sobre los accidentes de trabajo?
a) NO
b) SI
9) ¿Existen archivos sobre las lesiones de trabajo?
a. NO
b. SI
10)¿Existen archivos sobre las enfermedades ocupacionales?
c) NO
d) SI
11)¿Cuantos accidentes en el trabajo se produjeron el ultimo año?:
no saben
hombres_____mujeres_____
12)¿Total de días de ausencias laborales producidas por accidentes en el
ultimo año?
no saben
hombres_____mujeres_____
13 )¿Cuantas lesiones en el trabajo se produjeron el ultimo año?:
no saben
hombres_____mujeres_____
14)¿Total de días de ausencias laborales producidas por lesiones en el ultimo
año?
4
no saben
hombres_____mujeres_____
15) )¿Cuantos accidentes en el trayecto al trabajo se produjeron el ultimo
año?:
no saben
hombres_____mujeres_____
16)¿Total de días de ausencias laborales producidas por accidentes en el
trayecto al trabajo en el ultimo año?
no saben
hombres_____mujeres_____
17) ¿Numero de personas enfermas durante los últimos tres meses?
no saben
hombres_____mujeres_____
18) )¿Total de días de ausencias laborales producidas por enfermedades
durante los últimos tres meses?
a. Generales:
no saben
b. Ocupacionales: no saben
hombres_____mujeres_____
hombres_____mujeres_____
19) )¿Total de días de ausencias laborales producidas por enfermedades
durante los últimos tres meses?
a. Generales:
no saben
b. Ocupacionales: no saben
%
hombres_____mujeres_____
hombres_____mujeres_____
6(59,&,26'(+,*,(1(<6(*85,'$'
1) ¿Se ha elaborado un mapa de riesgo de la empresa?
a) NO
b) SI
i) hace_______tiempo.
ii) Elaborado por técnicos de la empresa,
iii) Elaborado por inspectores oficiales,
iv) Elaborado por los trabajadores
2) ¿Los datos de la valoración de los factores de riesgos se encuentran
registrada de manera organizada?
a) NO
5
b) SI
3) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos?
a) NO
b) SI
4) En caso de ser las respuestas anteriores afirmativas, ¿estos datos han sido
utilizados por el personal de salud para relacionarla con los potenciales
riesgos a la salud de los trabajadores?
a) NO
b) SI
5) En caso de ser la respuesta del inciso 4) afirmativa, ¿esta información la
utiliza el personal de salud para montar alguna acción de salud en la
empresa?.
a) NO
b) SI
i) De prevención
ii) De promoción
Una vez realizado el Diagnóstico, los miembros de la Comisión Mixta,
apoyados por los Facilitadores, deberá, analizar el resultado para definir el plan
de acción que se deba de realizar a lo interno de la empresa de modo que se
pueda desarrollar un servicio integral de salud
A continuación se presenta un ejemplo para realizar la práctica de cómo se
debe de realizar la descripción y posterior planificación del plan a seguir:
(-(03/2
(Q OD (PSUHVD )DQWDVtD 6$ ORV PLHPEURV GH OD FRPLVLyQ PL[WD \ GRV GH
ORV %ULJDGLVWDV 2EUHURV KDFLHQGR XVR GH VX JXtD HQFRQWUDURQ TXH HQ VX
HPSUHVD OD VLWXDFLyQ GH ORV VHUYLFLRV GH VDOXG \ GH +LJLHQH \ 6HJXULGDG IXH
ODVLJXLHQWH
6
*XtDSDUKDFHUHO'LDJQyVWLFRGHODVLWXDFLyQGHORV
VHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXGHQOD(PSUHVD
(PSUHVD
)$17$6,$6$
'LUHFFLyQ .P&DUUHWHUD3DQDPHULFDQD
1XPHURGH7UDEDMDGRUDV
1XPHURGH7UDEDMDGRUHV
)HFKD
GH6HSWLHPEUHGHO
$
6(59,&,26'(6$/8'
9) En la empresa, ¿existe algún tipo de servicio de salud?
a) NO existe.
b) SI Existe:
c)
i) ¿este es propio de la Empresa?
ii) ¿este es externo?:
(1) Es una clínica Privada adscrita a las Empresas Médicas
Previsionales.
(2) Es una clínica Privada No adscrita a las Empresas Médicas
Previsionales.
(3) Es una clínica del sistema de salud (Ministerio de Salud o
Seguridad Social).
10) En el caso de ser una de cualquiera de las respuestas del inciso 2) (SI
Existe), ¿qué tipo de servicio presta?
a) Atención médica por demanda de patología general.
b) Monitoreo de efectos tempranos basados en perfiles de riesgos,
_____veces al año.
c) Las(os) trabajadores reciben atención de programas generales que
presta el sistema de salud al resto de la comunidad:
i) NO.
ii) Salud Sexual y Reproductiva
iii) Control Prenatal.
7
iv) Control del VIH-SIDA.
v) Dispensarización de HTA.
vi) Dispensarización de Diabetes.
vii) Vacunación según exposición a agentes biológicos.
d) Se realizan actividades de promoción como por ejemplo:
i) NO
ii) Disminuir el hábito de fumar.
iii) Disminuir el hábito de beber alcohol.
iv) Hacer ejercicios físicos de manera regular.
11) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen pre-empleo?
a) NO
b) SI
12) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen periódico?.
a) NO
b) SI, cada: 12 meses
13) ¿Los datos de los exámenes médicos se encuentran en expedientes
organizados?
a) NO
b) SI
14) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos?
a) NO
b) SI
15) En caso afirmativo, ¿estas bases de datos se utilizan para tomar acciones?
a) NO
b) SI
%
6(59,&,26'(+,*,(1(<6(*85,'$'
1) ¿Se ha elaborado un mapa de riesgo de la empresa?
a) NO
8
b) SI, hace__2 años_____tiempo.
i) Elaborado por técnicos de la empresa,
ii) Elaborado por inspectores oficiales,
iii) Elaborado por los trabajadores
2) ¿Los datos de la valoración de los factores de riesgos se encuentran
registrada de manera organizada?
a) NO
b) SI
3) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos?
a) NO
b) SI
4) En caso de ser las respuestas anteriores afirmativas, ¿estos datos han sido
utilizados por el personal de salud para relacionarla con los potenciales
riesgos a la salud de los trabajadores?
a) NO
b) SI
5) En caso de ser la respuesta del inciso 4) afirmativa, ¿esta información la
utiliza el personal de salud para montar alguna acción de salud en la
empresa?.
a) NO
b) SI
i) De prevención
ii) De promoción
9
6REUHODEDVHGHODLQIRUPDFLyQDQWHULRUODVLWXDFLyQGHHVWDHPSUHVDVH
GHVFULELUtDGHODVLJXLHQWHPDQHUD
Esta es una empresa donde sí existe un servicio de salud, el cual es una clínica
privada No adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. En este servicio se
ofrece atención médica por demanda de patología general, las y los
trabajadores NO reciben atención de programas generales que presta el
sistema de salud al resto de la comunidad. Tampoco se realiza ninguna
actividad de promoción a la Salud. En la clínica NO se le realiza un examen
pre-empleo a las y los trabajadores, sin embargo, se le realiza un examen
periódico. Los datos de los exámenes médicos NO se encuentran en
expedientes organizados
En cuanto a los servicios de Higiene y Seguridad: Se elaboró un mapa de
riesgo hace dos años, por inspectores oficiales. Estos datos no se encuentran
registrados de manera organizada y por lo tanto, nadie hace uso de ellos.
&RQHVWDLQIRUPDFLyQ
¢TXpSODQHODERUDUtDQ8GVSDUDTXHORV
VHUYLFLRVHQVX(PSUHVD
VHDQVHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXG
\DVtKDFHUIRUWDOHFHU
ODSURPRFLyQGHVDOXGHQVXOXJDUGH7UDEDMR"
Como una guía, a continuación se enumeran los objetivos de un servicio de
Salud en el trabajo.1
1. Protección de las y los trabajadores contra los riesgos a la salud en el
trabajo.
2. Adaptación del trabajo a las condiciones físicas del trabajador o
trabajadora.
3. Contribución al establecimiento y mantenimiento del mayor grado de
bienestar físico y mental de las y los trabajadores.
Las funciones de un servicio de Salud en el Trabajo son entre otras:
1. Identificación y abordaje de los riesgos de enfermedades relacionadas
con la exposición en los puestos de trabajo.
2. Vigilancia sobre los factores del ambiente laboral y de las prácticas
laborales que pudieran afectar la salud de los trabajadores, incluyendo la
instalación de servicios higiénicos, lugares para comer y albergues
adecuados, debiendo ser las mismas provistas por los empleadores.
1
Según la Recomendación No. 112 (1959) de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), y
ratificada en la convención 161 de OIT en 1985.
10
3. Asesoría en la planificación y organización del trabajo, incluyendo el
diseño de los puestos de trabajo, en la escogencia, el mantenimiento y
condición de la maquinaria y otros equipos y sustancias utilizadas en el
trabajo.
4. Participación en el desarrollo de programas que mejoren las prácticas
de trabajo, así como la prueba y evaluación de nuevos equipos de
protección y su impacto en la salud de las y los trabajadores.
5. Asesoría en aspectos sobre la salud ocupacional, seguridad e higiene,
así como en aspectos sobre ergonomía y equipos de protección
personal.
6. Vigilancia sobre las condiciones de salud basada en los perfiles de
riesgos laborales de las y los trabajadores.
7. Promover la adaptación del trabajo a las características de los
trabajadores.
8. Contribuir a la evaluación de la rehabilitación vocacional.
9. Colaborar en proveer información, entrenamiento y educación en el
campo de la Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional y Ergonomía.
10. Organizar primeros auxilios y tratamientos de emergencias.
11. Participar en el análisis de los accidentes y enfermedades
ocupacionales.
9,,
*8,$3$5$+$&(5/$(9$/8$&,Ï168%-(7,9$'(/$6</26
75$%$-$'25(6$&(5&$'(686$/8' En la implementación de Promoción de los Entornos Saludables de Trabajo, se
ha insistido en que los trabajadores deben de participar activamente en el
desarrollo de la misma. Una buena parte de la responsabilidad de las acciones
se han centrado en los Brigadistas Obreros en Salud. Sin embargo, como parte
del proceso de empoderamiento, es importante conocer la valoración subjetiva
de las y los trabajadores sobre su entorno de trabajo, de su salud y de los
servicios que se le brindan, destinados a mejorar las condiciones de trabajo y
su estado de salud.
Para ello, se han tomado dos guías utilizadas en la implementación de la
Promoción de la Salud en el Trabajo de Vietnam, las cuales deberán ser
llenada por los BOS, según cada Operación existente en la empresa. Estas
guías son parte de los materiales metodológicos que esta Caja de
Herramientas proporciona para ayudar a implementar la Promoción de la Salud
en el Trabajo.
2
WHO: Western Pacific Region. Healty Settings. Evaluation of a 1-year Implementation of the Regional
Guidelines for Healthy Workplaces on Small and Medium-Scale Entreprises in NGO Quyen District,
Haiphong City and in Hue City. Vietnam. Augost 2001.
11
&8(67,21$5,2',5,*,'2$/$6</2675$%$-$'25(6
SU OPINIÓN ACERCA DE SUS CONDICIONES DE TRABAJO Y SU SALUD
SON IMPORTANTES PARA PROMOVER UN LUGAR DE TRABAJO
SALUDABLE. POR FAVOR RESPONDA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.
$'$726*(1(5$/(6
1.NOMBRE:_____________________ 2.-OPERACIÓN_______________
3.SEXO:
MASCULINO
FEMENINO
5. ¿CUANTOS AÑOS ESTUDIO?
4.EDAD: ___________
________
SABE LEER
SABE ESCRIBIR
6. CUANTOS DIAS DE TRABAJO PERDIó EN LOS ULTIMOS 12 MESES
DEBIDO A:
ENFERMEDAD COMUN
ENFERMEDAD POR EL TRABAJO
ACCIDENTES DE TRABAJO
_________
_________
_________
7. EN LOS ULTIMOS DOCE MESES, ¿UD. HA PADECIDO DE ALGUNO DE
LOS SIGUIENTES PROBLEMAS DE SALUD?
Enfermedades respiratorias
asma
bronquitis
Problemas cardíacos
(hipertensión, infarto)
Diabetes
Cáncer
Otros:___________________________
8. ANTECEDENTES FAMILIARES: Alguien en su familia ha padecido de:
Enfermedades respiratorias
asma
bronquitis
Problemas cardiacos
(hipertensión, infarto)
Diabetes
Cáncer
9.
Ud. se considera:
Más sana(o) que sus colegas de trabajo
Igual de sana(o) que sus colegas
Menos sana(o) que sus colegas
10. Hace ejercicio regularmente: no
si
cual: ______________________
12
12. Si Ud. NO hace ejercicio, ¿cuales son las razones?
Falta de tiempo
No le interesa
Problemas de Salud
No tiene condiciones
Muy cansado
otros:____________
13. Si Ud. No hace ejercicios, estaría dispuesto a hacerlos si dispusiera de
condiciones adecuadas para hacerlos:
SI
NO
14. En relación al tabaco:
¿Ud. Fuma?
Ud. No fuma
Ud. dejo de fumar hace 12 meses
¿Ud. dejo de fumar completamente hace más de 12 meses?
15. ¿Si Ud. Fuma, le gustaría dejar de hacerlo?
16. ¿Cuántos días por semana come carne?
Menos de 2 días por semana
Casi todos los días
2 a 4 días por semana
17. ¿Que tan frecuentemente incluye frutas, vegetales o leguminosas en su
comida?
En todos los tiempos de comida
en 2 de los tiempos de comida
En un tiempo de comida
en ninguno
18. ¿Como se siente con su trabajo y su vida?
Muy bien
Mas o menos bien
tiene dificultades
19. ¿Le gustaría participar en un programa de promoción a la salud en su
empresa?
SI
NO
20. ¿En cuales de los siguientes temas le interesaría participar?
Ejercicios Físicos
Alimentación Sana
Manejo de Stress
Dejar de Fumar
Problemas del Corazón
Factores de Riesgos
Dolores lumbares
Prob músc esque
Dejar de Beber
Enfermedades Del Trabajo Diabetes
Cáncer
Salud Reprod. y sexual
Otro:___________
Sida
13
21. EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO:
Le voy a mencionar varias situaciones de su puesto u operación de trabajo.
Por favor, deme su opinión acerca de cómo las UD. Las considera:
INDICADORES
DEL AMBIENTE
LABORAL
MUY MALAS
MALAS
NORMAL
BUENAS
MUY
BUENAS
Iluminación
Ruido
Temperatura
Ventilación
Polvos
Gases Tóxicos
Comida en la
empresa
La forma como
se manejan los
conflictos
laborales
Los turnos de
trabajo
Las horas
extras
Limpieza en la
empresa
Señales de
Seguridad
Equipos de
Protección
Personal
Mantenimientos
de Equipos
Condiciones de
la Maquinaria
Condiciones de
las
herramientas
Evaluación
Medica PreEmpleo
Exámenes
Médicos
Periódicos
Unidades de
Salud
NOMBRE DEL BRIGADISTA OBRERO EN SALUD:______________________
FECHA:______________
14