tuberculosis - Ministerio de Salud

MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL DE LA PROVINCIA DE JUJUY
AREA EPIDEMIOLOGICA
PROGRAMA PROVINCIAL DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
San Martín 330 – Hospital “San Roque” –C.P. 4600 – San Salvador de Jujuy
T.E. 0388-4221454
TUBERCULOSIS
La Tuberculosis es una enfermedad contagiosa cuya transmisión se produce
fundamentalmente por vía aérea, por inhalación del bacilo y su llegada a los pulmones.
Si bien los bacilos pueden desarrollarse en cualquier órgano, la mayoría de los enfermos
presenta localización pulmonar.
Es producida por una bacteria llamada MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS,
también conocida como BACILO DE KOCH, en referencia a su descubridor
ROBERTO KOCH.
La tuberculosis se contagia cuando una persona sana tiene contacto cercano
diario con otra persona que tiene la enfermedad y no está en tratamiento. Por ejemplo:
con personas con quienes se comparte mucho tiempo, como miembros de la familia,
amigos o compañeros de trabajo. Cuando la persona enferma tose o estornuda, elimina
las bacterias de la tuberculosis. Estas quedan suspendidas en el aire y pueden ser
inhaladas por otra persona sana. La tuberculosis no se contagia por compartir utensillos
u otros elementos con una persona enferma, o por estrechar la mano.
La tuberculosis extrapulmonar afecta otros órganos como ganglios, huesos,
articulaciones, tracto génito-urinario, intestino y otras partes del organismo. Estos
pacientes no propagan la enfermedad, su diagnóstico es difícil y deben ser tratados y
curados.
La tuberculosis es una enfermedad que no solo afecta a un individuo, sino que
por su carácter transmisible, pueden afectar a los convivientes del enfermo y a la
comunidad.
La casi totalidad de los enfermos pulmonares bacilíferos tienen tos y
expectoración (flema).
Se sospecha que una persona puede tener tuberculosis pulmonar cuando presenta
algunos de los siguientes síntomas:
• Tos y expectoración por más de 15 días.
• Expectoración con sangre (hemoptisis).
• Pérdida de peso o apetito, fiebre, sudor nocturno, decaimiento.
Los síntomas más frecuentes y de mayor importancia para identificar enfermos
son la tos y expectoración que definen al Sintomático Respiratorio.
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO: Toda persona que presenta tos y
expectoración por más de 15 días.
Los grupos de riesgo en los que se encuentran más enfermos de tuberculosis son:
•
Contactos (convivientes) de enfermos pulmonares bacilíferos, especialmente
niños y jóvenes.
• Sintomáticos respiratorios que acuden a la consulta médica por sus síntomas,
principalmente tos y flema persistente.
El médico debe sospechar que pueden padecer tuberculosis y solicitar el estudio
de la flema (baciloscopia).
Si no lo hace, el paciente debe tener presente esto y pedirle al profesional que
descarte tuberculosis.
• Consultantes generales a los servicios de salud, salas de guardias y/o
emergencias que consultan por cualquier causa, pero que además presentan
tos y expectoración
• Personas infectadas con el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia humana.
• Adictos al alcohol y/o drogas.
• Enfermos diabéticos o con otras enfermedades que comprometen el sistema
inmunitario y o en tratamiento prolongado con corticoides o inmunosupresores, desnutridos, dializados.
• Personas que presentan imágenes radiológicas pulmonares con anomalías.
Confirmación de la sospecha
La baciloscopia de la expectoración (esputo) es la técnica de confirmación más
práctica, sencilla y rápida.
Por lo tanto el médico debe solicitar baciloscopia a toda persona en la que
sospecha TBC.
Si una persona tiene estos síntomas debe concurrir al Puesto de Salud u Hospital
más cercano y solicitarle al médico que descarte tuberculosis. En todos los hospitales de
la provincia se realiza el estudio para confirmar o descartar esta enfermedad.
Una vez que se hace el diagnóstico de una tuberculosis se debe examinar a los
contactos e identificar sintomáticos respiratorios entre ellos.
TRATAMIENTO
Objetivos de tratamiento:
•
•
•
•
Curar al paciente de su tuberculosis.
Evitar que el paciente fallezca de una tuberculosis.
Evitar la recaída y la tuberculosis resistente al tratamiento.
Disminuir la transmisión de la enfermedad a otras personas.
Actualmente todos los enfermos tiene n posibilidades de curarse. La curación no
reside en el tipo de medicamentos sino en cuestiones de organización. El tratamiento
debe organizarse teniendo en cuenta la convivencia del enfermo antes que la del
servicio. La descentralización de esta actividad, desde los servicios especializados a los
establecimientos de salud locales, paso fundamental para lograr una mayor adherencia
al tratamiento por parte de los pacientes.
La administración supervisada, es decir, directamente observad por el personal
de Salud y, en situaciones especiales, por otro miembro de la comunidad responsable, es
la estrategia adoptad por el Programa Provincial y Nacional de Control de Tuberculosis.
-
-
LOS MEDICAMENTOS SON GRATUITOS.
EL TRATAMIENTO DEBE REALIZARSE BAJO LA SUPERVICION
DE UN PERSONAL DE SALUD: TRATAMIENTO DIRECTAMENTE
OBSERVADO.
EL LUGAR DEL TRATAMIENTO DEBE SER EN EL CENTRO DE
SALUD MAS CERCANO AL DOMICILIO DEL PACIENTE.
En cuanto a los pacientes del interior de la provincia en cada una de las áreas
programáticas u hospitales, hay un servicio de Tisiología con un profesional médico a
cargo y un asistente a los que pueden concurrir a consultar sobre esta patología y
realizarse los estudios necesarios.
Se aconseja estar alerta con los síntomas de esta enfermedad, ya que en nuestra
provincia se diagnostican entre 500 a 600 casos nuevos por año, lo que significa una
tasa de notificación muy elevada, que triplica la media nacional.
Además la consulta y el diagnóstico tardío pueden traer como consecuencia
enfermedad y muerte. Por lo tanto es estar alerta con los síntomas: tos y flema por más
de días y concurrir inmediatamente al médico o a otro personal de salud de su barrio o
localidad.
La prevención en tuberculosis pasa por un punto fundamental:
El tratamiento de todos los casos bacilíferos (eliminación de bacilos con la tos) a
los fines de cortar la cadena de transmisión.
El tratamiento debe ser completo, regular y observado o supervisado, que es la
única manera de asegurar la curación del enfermo.
Otra medida de prevención es la vacunación con BCG al recién nacido, antes
del egreso de la maternidad o antes de los siete (7) días de vida. Esto previene en los
niños las formas graves de tuberculosis, como la meningitis producida por el bacilo de
Koch.
Además se debe realizar un esfuerzo de esta vacuna al ingreso a primer grado,
durante la campaña escolar realizada por los hospitales de la provincia.
Quimioprofilaxis: es otra forma de prevención, sobre todo en los niños contacto
de enfermos pulmonares bacilíferos, a los fines que no contraigan la enfermedad.
En caso de tener un caso de tuberculosis en la familia, se deben hacer los
estudios a todos los contactos, o sea a todo el grupo familiar, a los fines de tomar
medidas necesarias, ya sea iniciar un tratamiento a los casos entre los vivientes, o
realizar quimioprofilaxis (prevención de la enfermedad ) .
Para mayor información:
PROGRAMA PROVINCIAL DE CONTROL
TUBERCULOSIS
SAN MARTIN Nº 330 – TELEFONO Nº 4221454.-
DE
LA
SERVICIO DE TISIOLOGIA DEL HOSPITAL “SAN
ROQUE” SAN MARTIN Nº 330 – TELEFONO Nº 4221306 –
INTERNO Nº 231.-
O A CULAQUIER CENTRO DE SALUD U HOSPITAL MAS
CERCANO A SU DOMICILIO.-