Carrera de la Luna llena - Formulario de inscripción Datos

Carrera de la Luna llena - Formulario de inscripción
Datos personales
Nombre*
Apellidos*
DNI*
Fecha de nacimiento*
Edad
Sexo(M/F)*
Dirección
Número de teléfono*
Email*
Datos de la inscripción
¿DORSAL PREFERENTE?
DORSAL ASIGNADO:
Federado(S/N)*
Club
A rellenar por el establecimiento
Discapacitado (S/N)*
*Datos obligatorios
Firma:
En Granadilla de Abona, a _____ de ____________ de 20__
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le
informamos que sus datos personales se insertarán en el Fichero de Expedientes, actividades y eventos deportivos, bajo la responsabilidad de
MEMCAS S.L. BASE DEPORTES NATALIA, sito en plaza de la Catedral nº 2, 38201 San Cristóbal de La Laguna, Provincia de Santa Cruz de Tenerife. La
finalidad de tratamiento de sus datos personales se refiere a la adecuada tramitación y gestión integral de su petición o solicitud de inscripción en
actividades y/o eventos deportivos bajo la competencia de esta empresa. En todo caso, le recordamos la posibilidad de ejercitar, en cualquier
momento, sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y/o oposición, de conformidad con la legislación aplicable.
_________________________________________________________________________________________________________________________
Datos personales
Nombre:
Apellidos:
DNI:
DORSAL: