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Guía: Lesiones Óseas y Primeros Auxilios
ESCUELA DE SALUD
GUÍA
LESIONES OSEAS Y PRIMEROS
AUXILIOS
DIRIGIDO A:
Alumnos Escuela de Salud
PRE- REQUISITO:
No tiene
DUOC-UC
Escuela de Salud
Guía: Lesiones Óseas y Primeros Auxilios
INTRODUCCIÓN
El esqueleto humano es el conjunto de piezas óseas que proporciona al cuerpo una
firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento). Todos
los huesos están articulados entre sí y soportados por estructuras conectivas
complementarias como ligamentos, tendones, músculos y cartílagos.
Las lesiones que afectan a estructuras como; huesos, articulaciones y músculos, se
denominan lesiones osteoarticulares. Estas lesiones ocurren con frecuencia, son
dolorosas pero raramente mortales. Sin embargo si son atendidas inadecuadamente
pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada a la víctima.
La siguiente guía de taller tiene como objetivo entregar al alumno los conocimientos y
técnicas necesarias para enfrentar un accidente de este tipo y realizar la atención de
primeros auxilios correspondiente.
UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS
Unidades de competencias
Aplica asistencia inmediata a una
persona accidentada con los
recursos y condiciones existentes
Utiliza técnicas de asepsia y
antisepsia con los recursos
existentes en el lugar del accidente
Aprendizajes esperados y
Habilidades
APRENDIZAJES ESPERADOS
Realiza atención específica haciendo
uso de elementos domésticos para
manejar e inmovilizar:
Fracturas cerradas
Fracturas expuestas
Luxaciones
Esguinces
Maneja técnica de asepsia y
antisepsia
HABILIDADES:
Reconocer los diferentes tipos de
lesiones osteo-articulares.
Realizar acciones de primeros auxilios
para el manejo específico de estas
lesiones.
REALIZADO POR:
Enfermera
Médico
DURACION:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:
Máximo 10 alumnos
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MARCO TEÓRICO
Las lesiones osteoarticulares se producen con frecuencia a cualquier edad,
causando diferentes tipos de compromiso.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
músculos y articulaciones son:
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Desgarros
A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un
esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión,
trátela como si fuera una fractura.
Valoración de las lesiones óseas, articulares y musculares
Cualquier lesión que se produzca a nivel de hueso, articulación y músculo,
presentara en general, los siguientes signos y síntomas
Antecedente de golpe o caída violenta reciente
Dolor intenso
Dificultad para mover la extremidad con normalidad o no poder hacerlo
(impotencia funcional)
Dolor intenso en o cerca de alguna herida
Sensibilidad al palpar la zona lesionada
Hinchazón , deformidad en la zona
Cambio de coloración ( moretón o hematoma)
Se puede escuchar o sentir el chasquido de un hueso roto, si no lo
escucha no intente producirlo
Si la fractura es grande puede haber hemorragia interna o externa
Pude encontrar acortamiento de la extremidad donde se ha roto un
hueso.
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FRACTURAS:
Fractura es: “perdida de la continuidad de un hueso”. Este tipo de lesión ocurre
cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede ser causada por una
caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión. La mayoría de las
veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero
en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual son también
más frecuentes las fracturas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas
de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo
parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Clasificación de las fracturas:
FRACTURA CERRADA:
Es aquella en la cual el hueso se
rompe y la piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA:
Implica la presencia de una herida
abierta y salida del hueso fracturado
al exterior.
Las fracturas abiertas son las más
peligrosas; estas conllevan el riesgo
de infección y de hemorragia.
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Tipos de Fractura:
FRACTURA MULIPLE O
CONMINUTA:
Se produce cuando el hueso se
rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas
FRACTURA INCOMPLETA:
Fisura o un leño verde cuando la
ruptura del hueso no es total.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EXPUESTAS:
Evalúe a la víctima
Solicite ayuda médica y pida colaboración para sostener la
extremidad lesionada.
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Controle la hemorragia aplicando presión directa en zona de
sangramiento.
No presione directamente sobre el hueso protuberante
Cubra la herida con un paño o gasa limpia
No toque la herida con sus dedos
Coloque un apósito acolchado sobre la zona lesionada.
Asegure el apósito con vendaje firme.
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Inmovilice la parte dañada, en la posición que se encuentra
Compruebe cada 10 min. la circulación
No mueva al afectado hasta que la herida haya sido tratada
Mantenga tranquilo al paciente durante la espera del traslado
Si el paciente está inconsciente, no dar nada por boca.
Considere el dolor como un causante de shock
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS CERRADAS:
Evalúe a la víctima
Solicite ayuda. Si es posible, llame una ambulancia
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla
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Si el hueso está dislocado. No trate de volverlo a su posición.
Para lograr un apoyo firme, asegure la zona fracturada con una parte
sana del cuerpo.
Para fractura de extremidad superior: Apoye siempre el brazo contra el tronco
con un cabestrillo y vende si se necesita
Para fracturas de la extremidad inferior, vende la pierna sana con la herida
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Coloque la fijación desde el lado no herido:
No mueva al afectado hasta que la zona lesionada esté segura y
apoyada, a menos que corra peligro.
No permita que la víctima coma o beba.
Si hay posible hemorragia interna y si es posible, levante la extremidad
herida.
Compruebe cada diez minutos la circulación más allá del vendaje y
suéltela si estuviese muy apretado.
LUXACIONES
Una Luxación es el desplazamiento o salida del hueso de su articulación. Este
desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los huesos fijos a las articulaciones.
También se conoce como dislocación.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla,
tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.
Luxación del humero
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN UNA LUXACION
Realice una valoración general de la víctima.
Maneje la ansiedad de la persona.
Identifique el tipo de lesión.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de la piel. Si el calzado le impide revisar
la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la
sensibilidad.
No trate de colocar el hueso en la posición original.
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Inmovilice a la víctima en la posición en que se encuentra la
zona lesionada.
No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
Traslade a la brevedad a la victima a un centro asistencial.
ESGUINCE
Un Esguince es la distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento
(banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una
articulación). Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una
fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se
denomina "torcedura" en lenguaje común.
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La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos
desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la
articulación.
Es posible que la víctima no sienta mucho dolor y continúe sus actividades
normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede
producir una lesión mayor.
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE
Evalúe a la víctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla
Apoye la zona lesionada sobre su rodilla u otro apoyo
Aplique compresa fría o hielo
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Comprima la zona lesionada con una venda
Eleve la extremidad
Traslade a la víctima a un centro asistencial
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular es una lesión traumática en el interior del músculo que
consiste en una distensión o laceración de mayor o menor números de fibras
musculares. En éste último caso, las fibras del tejido se rompen y sangran
produciendo en seguida una hemorragia.
El desgarro muscular se presenta con dolor local muy intenso, tipo tirón, que se
exacerba con un mínimo movimiento, impotencia de movimiento de la región
afectada e inflamación.
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Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar
demasiado un músculo, generalmente afectan a los músculos del cuello, la
espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL DESGARRO MUSCULAR
Evalúe a la víctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
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Aplique hielo sobre la zona afectada, manteniendo el frío durante
unos 10 a 15 minutos.
Coloque un vendaje compresivo alrededor del músculo por unos 20
minutos, después de esto se quita el vendaje y se deja descansar 5
minutos más y se vuelve a colocar.
No se debe aplicar calor.
Reposar al menos una semana, antes de reanudar el ejercicio físico.
Aunque no se llegue al extremo de no poderse mover, si 24 horas
después continúa la inflamación y el dolor fuerte, consulte un médico
No debe efectuar masaje alguno al momento de sufrir el desgarro.
BIBLIOGRAFÍA
Top Class Primeros Auxilios.
http://www.auxilio.com.mx/manuales/
http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp
http://www.urgenciauc.com/
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE
DESCRIPCION PARA EL
PROCEDIMIENTO DEL TALLER
INTEGRADO LESIONES OSEAS Y VENDAJE
Evidencias:
El alumno será capaz en relación a lesiones osteoarticulares de:
 Reconocer tipos de fractura
 Identificar signos y síntomas de fracturas expuestas y cerradas
 Aplicar medidas de primeros auxilios en diferentes tipos de fractura,
según localización y haciendo uso de medios domésticos
 Reconocer signos y síntomas de una luxación
 Aplicar medidas de inmovilización en una luxación
 Reconocer un esguince
 Aplicar medidas de primeros auxilios y prevención de mayor lesión
 Solicitar ayuda especializada frente a una lesión osteoarticular.
PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INTEGRADO LESIONES
OSEAS Y VENDAJES
INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios
propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma
correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.
SUGERENCIA: REALIZAR TECNICAS DE VENDAJE ENTRE LOS ALUMNOS.
ESCENARIO 1:
Vendajes y sus aplicaciones: Vendaje circular, vendaje espiral, vendaje en
espiga
ESCENARIO 2:
Manejo del paciente con desgarro muscular, esguince y vendaje en ocho.
Paciente con esguince de pié.
ESCENARIO 3:
Manejo del paciente con fractura cerrada, luxación y vendaje en cabestrillo.
Paciente con fractura cerrada de antebrazo y luxación de hombro
ESCENARIO 4:
Manejo del paciente con fractura expuesta y vendaje circular.
Paciente con fractura expuesta de extremidad inferior derecha y hemorragia
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PAUTA DE COTEJO PARA EL TALLER
INTEGRADO: VENDAJES Y LESIONES OSEAS
FRACTURA EXPUESTA
LOGRADO
1. Valore la lesión y consiga ayuda
2. Controle la hemorragia
3. No presione directamente sobre el hueso
protuberante ni toque la herida con sus dedos
4. Cubra la herida con un paño o gasa limpia
5. Coloque un apósito o un paño acolchado
sobre la herida luego de controlar la hemorragia
6. Asegure el apósito con una vendaje circular o
espiral firme sin apretar demasiado
7. Inmovilice la parte lesionada
8. Compruebe signos de circulación cada 10
minutos
9. Mantenga tranquilo y abrigado al afectado
hasta que llegue la ayuda
FRACTURA CERRADA
1. Valore la lesión y consiga ayuda
2. Tranquilice al herido
3. Solicite ayuda para sostener la zona
lesionada desde ambos extremos hasta
inmovilizarla
4. No trate de volver a su posición el hueso
fracturado
5. En fracturas de extremidades superiores
inmovilice utilizando cabestrillo o vendaje en
triángulo lateral con apoyo en tórax.
6. En fracturas de extremidades inferiores:
Utilice la extremidad sana separándola
con una frazada como apoyo de la
extremidad lesionada.
Fije con paños grandes, corbatas u otro
elemento de primeros auxilios
7. Si hay hemorragia interna eleve la
extremidad, solo si es posible
8. Compruebe signos de circulación cada 10
minutos
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LOGRADO
Guía: Lesiones Óseas y Primeros Auxilios
ESGUINCES Y DESGARRO MUSCULARES
1. Valore la lesión y consiga ayuda
2. Eleve y apoye la zona lesionada sobre su
rodilla u otro apoyo
3. Aplique hielo sobre la zona
4. Si presenta herida cúbrala con un apósito o
paño limpio y aplique vendaje
5. Vendaje:
Si es esguince aplique vendaje el ocho
Si es desgarro realice vendaje
compresivo y suelte cada 20 minutos.
6. No intente sacar un zapato apretado o
cerrado en una lesión de pié
7. Mantenga elevada la extremidad hasta llegar
a un centro asistencial
LOGRADO
LUXACIONES
1. Valore la lesión y consiga ayuda
2. Verifique sensibilidad, coloración y
temperatura de la extremidad lesionada
3. No intente colocar el hueso en su posición
original
4. No aplique masaje ni cremas
5. Seleccione el vendaje adecuado e inmovilice
la zona lesionada en la posición que se
encuentra
LOGRADO
EVALUACION DEL TALLER
METODOLOGÍA
DE EVALUACIÓN TALLER INTEGRADO:
LESIONES OSEAS Y VENDAJES.
SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACIÓN TALLER INTEGRADO:
LESIONES OSEAS Y VENDAJES
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas,
con los materiales entregados, antes de realizar la evaluación.
SITUACIÓN 1:
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Usted se encuentra con un adulto mayor que se cae en la calle al pisar un
hoyo. Presenta mucho dolor, hematoma y aumento de volumen del tobillo
derecho. En el lugar hay cercano un restaurante.
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 2:
Usted está en el parque y un niño de 7 años se cae de un árbol, apoyando el
brazo izquierdo al caer. Presenta una fractura expuesta y hemorragia de
extremidad superior (radio) izquierdo.
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 3:
Usted va caminando por la calle y una señora de 74 años sufre un mareo y se
cae al suelo. Presenta mucho dolor e incapacidad de mover el brazo derecho
(húmero).
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 4:
La señora Marta es dueña de casa, durante la mañana se encontraba
realizando las labores del hogar cuando resbaló de la escalera y se torció la
mano. Usted es estudiante del área de la salud y el hijo de la señora Marta le
solicita ayuda
Realice la atención de primeros auxilios
SITUACION 5:
Usted va caminando por la calle y se encuentra con una señor que se cae
doblándose el pie derecho. Tiene dolor intenso y no se puede retirar el zapato
y una herida cortante en el antebrazo derecho
Realice la atención de primeros auxilios en este caso.
SITUACION 6:
Usted está en el parque y a su sobrino de 5 años jugando lo empujan y al caer
apoya el brazo derecho. Presenta dolor intenso e incapacidad funcional en el
antebrazo derecho. Usted lo observa y ve deformidad.
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 7:
Usted va por la calle cuando un obrero de la construcción se cae del andamio.
Presenta una fractura expuesta de fémur.
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 8:
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Usted está en un partido de rugby. Unos de los jugadores recibe un golpe
fuerte en el hombro derecho. Presenta dolor y deformidad en la articulación del
hombro.
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 9:
Usted se encuentra en la calle con una señora de 70 años se tropieza y se
cae. Presenta dolor, dificultad en el movimiento y deformidad de la extremidad
inferior izquierda
Realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 10:
Usted se encuentra en un estadio presenciando un partido de fútbol, uno de los
jugadores recibe un fuerte puntapié en la pierna izquierda. Presenta dolor
intenso en el cuadriceps que le impide moverse y una herida cortante en zona
con sangramiento moderado.
Realice la atención de primeros auxilios en este caso.
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PAUTA DE EVALUACION TALLERES INTEGRADOS
LESIONES OSEAS Y VENDAJES
Nombre del alumno:...............................................
Fecha:............................................Nota.......................
LESIONES OSEAS Y VENDAJES
1. Evalúa al paciente e identifica la atención de
primeros auxilios que debe realizar
2. Calma al paciente y le explica lo que se hará
3. Coloca al paciente en la posición adecuada
para realizar atención de primeros auxilios
4. Reúne el material necesario, utilizando
recursos de primeros auxilios.
5. Identifica el tipo de lesión y maneja la
atención de P. Auxilios secuencialmente.
Fractura expuesta
Fractura cerrada
Esguince
Luxación
Desgarro
6.-Evalúa el tipo de hemorragias, si
corresponde
7. Aplica el vendaje correspondiente a la lesión
de la víctima:
Vendaje circular
Cabestrillo
Vendaje en ocho
Vendaje en espiral
8. Usa correctamente la venda en la aplicación
del vendaje seleccionado
9. Traslada al paciente
10.-Pide ayuda si es necesario
11.- Responde preguntas correctamente
C: competente
MC: medianamente competente
NC: no competente
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C
MC
NC