Evaluación y medición en desarrollo infantil temprano: Pilotaje de

Evaluación y
medición en
desarrollo infantil
temprano: Pilotaje de
intervenciones, e
instrumentos de
medicion.
Monica Rubio
Division de Proteccion Social y Salud
Setiembre 2011.
De qué vamos a hablar?
– El BID tiene como una de sus prioridades el apoyar la implementación
y perfeccionamiento continuo de políticas y programas orientados a la
Primera Infancia.
– Como institución, el BID tiene ventaja comparativa en la construcción
de conocimiento de vanguardia y en la transferencia de aprendizajes y
experiencias entre paises. Ejemplos de esto:
•
Pilotaje de intervenciones susceptibles a ser escaladas
–
Modalidad de intervención para niños de 0 a 3 años en entorno
familiar.
•
Desarrollo de instrumentos de política
–
Aporte del BID al conocimiento regional de medición de DIT:
Identificación de instrumentos de medición costo-efectivos, para
niños menores de 3 años.
2
Piloto de una intervención
de DIT en Colombia
3
Piloto de una intervención en DIT en
Colombia
•
Estrategia “De Cero a Siempre”
•
El BID junto con el Institute for Fiscal Studies (en Londres) comparte este
interés por identificar estrategias que procuren mejor calidad en la atención
en nutrición, salud y educación a los niños menores de 5 años.
•
En Febrero de 2010 se inició un piloto de una intervención para la
promoción del desarrollo infantil a través y en colaboración del programa
Familias en Acción (FeA), un PTC.
•
La intervención está basada en un modelo de visitas domiciliarias a niños
beneficiarios de FeA. Este estudio piloto implementa un curriculum
especialmente diseñado a través de las madres líderes locales del
programa Familia en Acción con el fin de evaluar si este modelo es
sostenible y efectivo a gran escala para la atención a niños menores de 3
años.
4
Piloto de una intervención en DIT en
Colombia
•
Por qué de esta intervencion?
– Interes en Identificar intervenciones costo-efectivas, viables y
sostenibles para promover el desarrollo de la primera infancia. Hay un
interés especial en comprender si los recursos existentes y los
vínculos de la comunidad se pueden aprovechar como un medio de
aplicación de las intervenciones que fomentan el desarrollo de la
primera infancia, por ejemplo relacionado con un programa
permanente de cuidado infantil.
•
La innovación del programa aprovecha la capacidad institucional que ha
sido generada a través de los años por el programa de transferencias
condicionadas
5
Un paréntesis: FeA y su potencial para
atender a la primera infancia
•
FeA es un programa de transferencias condicionadas: 10 años de
trayectoria, desplegado en el territorio nacional, cubre al 20% de los
hogares de Colombia, y cuenta con un track-record de innovación y
evaluación notables.
Objetivos generales de FeA:
• Contribuir a la formación de capital humano de las familias en extrema
pobreza (SISBEN 1, en situación de Desplazamiento, Comunidades
Indígenas), mediante dos estrategias:
1) Complementar el ingreso de las familias con niños menores de 18 años,
incentivando la formación de capital humano a través de: el consumo de
alimentos, la incorporación de hábitos nutricionales y acciones de cuidado de la
salud y seguimiento nutricional a los menores de 7 años.
2) La asistencia y permanencia escolar en los niveles de educación básica y
educación secundaria y media
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Un paréntesis: FeA y su potencial para
atender a la primera infancia
• Otorga subsidios en dinero, a familias
nivel 1 del SISBEN, familias en
condición de desplazamiento o familias
indígenas, con niños menores de 18
años, a cambio del cumplimiento de una
serie de compromisos por parte de las
familias (educación y salud).
• Tradición de 10 años de evaluaciones,
tanto de procesos como impacto que
muestran la efectividad del Programa.
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Un paréntesis: FeA y su potencial para
atender a la primera infancia
•
La evaluación de impacto 2005-2006
recomienda potenciar los beneficios
del subsidio de nutrición, con acciones
que fomenten el desarrollo psicosocial
y cognitivo de los niños.
•
La Estrategia de Cero a Siempre llama
a una integración de la oferta
programática social, centrada en el
niño.
•
El capital social de FA: el liderazgo de
las madres líderes, los Encuentros de
cuidado, la organización en redes
sociales, etc..
8
Concretamente, en qué consiste la
intervención
•
•
Intervención y evaluación mediante un experimento
aleatorio basada en dos intervenciones:
– Currículo de Estimulación diseñado por
Grantham-McGregor para Jamaica y adaptado a
Colombia.
– Suplemento nutricional (micronutrientes).
Identificar sinergias entre estimulación y nutrición:
– Experimento social controlado con noventa y seis
municipios que se asignaron aleatoriamente a
cuatro grupos:
– un grupo de control que recibe los beneficios
típicamente disponibles a través de FeA,
– un grupo que recibe la estimulación del desarrollo
infantil dirigida a niños entre 1 y 2 años de edad,
– Un grupo que recibe suplemento nutricional de
micro- nutrientes.
– y un tercer grupo de tratamiento que recibe
ambas cosas
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Concretamente, en qué consiste la
intervención
96 municipios en 3 regiones del país:
– Municipios entre 5 y 50 mil habitantes.
– 1400 niños de 12 a 24 meses.
– 18 meses de intervención.
– Asignación aleatoria a 4 grupos.
– Recolección de información socio-económica,
psicométrica y antropométrica antes de iniciar la
intervención y al finalizar.
10
Despliegue Operativo
•
En cada municipio en los grupos de tratamiento:
– Tres madres líderes de FeA fueron seleccionadas y
los niños entre los 12 y 24 meses de edad se
incluyeron en la muestra de evaluación (1,400
niños).
– Las madres líderes fueron capacitadas en la
implementación del currículo para la promoción del
desarrollo infantil, y posteriormente lo
implementaron con las madres de familia y niños
en las visitas semanales a sus hogares.
• La intervención duró 18 meses y finaliza en Ago.
2011.
• Línea de base recolectada antes de la
implementación de la intervención. Seguimiento a
ser recolectado en Setiembre de 2011. En este
punto, los 1,400 niños de la muestra tendrán entre
30 y 40 meses de edad. Resultados: Marzo 2012.
11
Despliegue Operativo
•
El piloto se diseñó con el propósito específico
de hacer la intervención fácilmente escalable y
potencialmente costo efectiva.
•
El costo de la intervención (entrenamiento de
las madres líderes, la supervisión de su trabajo
por parte de supervisoras debidamente
capacitadas y los pagos de ambos grupos) es
de cerca de US$500 por niño por año.
•
Si se trabajara a escala, los costos de
capacitación y supervisión podrían ser
significativamente más bajos (dado que en
cada municipio existirían más que tres madres
lideres de Familias en Acción por capacitar y
supervisar). Los costos se podrían reducir
incluso hasta US$350-400 por niño por año.
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El curriculum:
Visitas domiciliarias dirigidas a:
Mejorar las habilidades de la madre para
educar al niño.
Promover el desarrollo del niño.
Lenguaje
Motricidad
Cognición y creatividad
Confianza en sí mismo, autoestima,
destrezas sociales
Prepararse para la educación formal
Incrementar la confianza de la madre en sí
misma.
Fortalecer el vinculo entre la madre-hijo
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Metodología
•
•
•
•
•
Canciones
Juegos
Jugetes con material de reciclaje
Material didáctico:
• Rompecabezas
• Loterías
• Libros
Participación activa de la famila
14
Material
15
Material
16
Instrumentos de medición
del desarrollo en menores
de 3 años
17
Instrumentos de medición de desarrollo
en menores de 3 años
•Estudio que sera de utilidad a la Region: Identificar un instrumento
de medición de DIT para niños menores de 3 años, que sea costo
efectivo y suceptible de ser implementado a nivel país.
•Este estudio, realizado también con el Institute for Fiscal Studies (en
Londres) acabó el operativo de campo de recolección de línea de
base en Octubre 2011.
•El estudio busca:
– Identificar tests cortos y más economicos con alta predictibilidad
(según comparaciones con el Bayleys)
– Calcular el gradiente socioeconomico del desarrollo para una
gran urbe latinamericana.
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Instrumentos de medición de desarrollo
en menores de 3 años
Por qué realizar esta investigación?
La medición de DIT –especialmente en menores de 3 años– sigue
presentando una serie de retos:
• Existen pocas pruebas psicométricas de alta calidad.
• Las pruebas que existen son muy costosas de administrar:
tienen largos tiempos de aplicación y requieren de formación
muy específica al personal que las administra.
• No se conoce el poder de medición y la capacidad de
predicción del desarrollo futuro de otras pruebas más sencillas
y fáciles de administrar (y en particular, de las versiones en
español de estas pruebas).
No existe un diagónstico detallado del perfil de desarrollo cognitivo,
de lenguaje, motor y socio-emocional por estratos socio-económico
en grandes urbes latino-americanas.
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Instrumentos de medición de
desarrollo en menores de 3 años
Relevancia para Colombia:
1.Primera medición de desarrollo cognitivo de niños
menores de tres años.
2.Perfil de desarrollo infantil comprensivo: cognitivo, de
lenguaje, motriz y sociomocional. Útil para
planificación, diseño y evaluación de intervenciones de
política.
3.Medición clara del “gradiente” en desarrollo cognitivo
y no cognitigo entre 6 y 42 meses de edad de distintos
niveles de SISBEN.
4.Validación de pruebas cortas puede marcar la
estrategia de medición de una línea de base de la
estrategia global.
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Instrumentos de medición de desarrollo
en menores de 3 años
Puntaje estandarizado del Peabody
85
90
95
• Las diferencias en
el desempeño
verbal según
estrato crecen en
el tiempo.
80
– La desigualdad
empieza desde
temprano en la
vida.
100
Prueba de Vocabulario en Imagenes PEABODY por nivel
de riqueza de los hogares SOLO entre hogares de
SISBEN 1 y SISBEN 2 total nacional
35
40
45
50
Edad en meses
55
60
21
Estudio de medición de DIT
Objetivos
1.Validar el poder de medición de una serie de pruebas
psicométricas cortas y de relativa facil aplicación, contra una
prueba más larga y de más compleja administración, reconocida
internacionalmente por su capacidad de predicción de niveles de
desarrollo futuros.
2.Identificar y cuantificar la relevancia de los principales factores
que influyen en el desarrollo motor, cognitivo y socio-económicas
y demográficas del hogar y de los padres, estatus nutricional de
los niños y el nivel de estimylación infantil existente en el hogar,
entre otros
3.Determinar la existencia de una brecha socio-económica en el
desarrollo infantil temprano de forma rigurosa, y cuantificar su
tamaño.
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Concretamente, en qué consiste el
ejercicio?
1.
Muestra representativa de la ciudad de Bogotá
•
Selección aleatoria por manzanas con población representativa por estrato y por
rango de edad.
•
Muestreo puerta-a-puerta
126 madres
1440 niños de diferentes estratos socieconomicos.
Equipo de recuento, de capacitadoras, de encuestadoras, de investigadores
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Estudio de medición de DIT
Cómo se hizo?
2.
Aplicación de diferentes pruebas de desarrollo a los niños.
•
El Bayley II (sub-escalas de motricidad fina y gruesa, cognitiva y
lenguaje) se considera como prueba de referencia para medir desarrollo
cognitivo en menores de 3 años
BATERÍA A
BATERÍA B
Sub-escalas de auto-dirección y social de
la escala de comportamiento adaptativo
del Test de Bayley
Inventario de habilidades comunicativas:
Versión breve MacArthur-Bates
WHO Motor Milestones
Denver II
Batelle Developmental Inventory
Ages & Stages Questionnaire
Test de Bayley (incluye sub-escala Socio-Emocional
Mediciones antropométricas de peso y talla
Encuesta sociodemográfica
Encuesta sociodemográfica
incluyendo Family Care Indicator
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