solicitud general: cambios, incidencias, modificación

Ref: CI/BW001 Septiembre 2012
Calidad e Innovación
SOLICITUD GENERAL: CAMBIOS, INCIDENCIAS, MODIFICACIÓN DE DATOS
RESIDENCIA DE ESTUDIANTES- COMPLEJO EDUCATIVO BLANCO WHITE
I. SOLICITANTE:
CURSO 2012- 2013
FECHA DE SOLICITUD:
NOMBRE:
Nº de Vivienda en la Residencia:
Teléfonos:
nº de habitación:
Correo electrónico:
II. CONCEPTO:
Solicitud Devolución de Fianza (1)
Baja/Resolución Alquiler/Alojamiento (2)
Cambio nº de Habitación
Cuenta Cargo Recibo Alquiler (1)
Incidencias Recibos de Alquiler
Incidencias Averias
Incidencias Consumos de Luz
Otros
(1) Nota: Indicar el nº de Cuenta Corriente con 20 dígitos y adjuntar Documento Justificante de esta (fotocopia de cartilla,
Certificado del nº de cuenta, Recibos)
(2) La comunicación de la Baja no significa su concesión. Esta deberá de estar autorizada por el Educador y por Sevilla Activa.
III. DESCRIPCIÓN:
FIRMA:
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, Sevilla
Activa SAU le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/impreso/formulario y
demás que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Así mismo, se le informa que la
recogida y tratamiento de dichos datos tiene como finalidad la gestión económica y administrativa de los inquilinos de las viviendas en
alquiler que gestiona la sociedad. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiendo escrito a Sevilla Activa SAU