Adaptación del score de Framingham en pacientes mayores admitidos en un Plan de Salud Servicio de Clínica Médica Cytryn, D; Hornstein, L; Scharfner, A; Achilli, F; Rodriguez Loria, G; Figar, S; Michelangelo, H; Soriano, E; Marchetti, M; Gonzalez Bernardo de Quiroz, F; Introducción y fundamentos Estudios poblacionales Modelos predictivos en prevención primaria, secundaria y terciaria Factores de riesgo: HTA, HDL-col, LDL-col, DBT, TBQ, edad, sexo Objetivo Describir la distribución del score de Framingham modificado en la población de sujetos admitidos al Plan Salud del Hospital Italiano entre los años 2002 y 2004. Materiales y métodos Bases de datos secundarias: registros del primer laboratorio – Perfil lipídico (col-t y HDL) – Diabetes (Hb glicosilada) – registros de 1°toma de TA sistodiastólica – TBQ – Edad – Sexo Materiales y Métodos Materiales y Métodos Materiales y Métodos Materiales y Métodos Análisis Se utilizo Stata8 Se realizó análisis multivariado Alfa de 0.05, poder de 80% Datos demográficos 4180 pacientes registrados, 2,989 activos a la fecha del último padrón 2,023 eran mujeres (66%), 1,065 eran varones (34%) La media de edad fue de 71, 48 años (6.23) 0 .02 Density .04 .06 Distribución etaria 20 40 60 edad 80 Media de edad= 71, 48 años 100 0 .05 .1 Density .15 .2 .25 Distribucion del score 0 5 10 score Media de score=10.39 15 20 Resultados En un análisis secundario, se relacionó la información con internaciones por causa cardiovascular (IAM, ACV y AIT) y se evaluó el comportamiento del score en el grupo con eventos cardiovasculares y el resto de la población que no los sufrió, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas, con la salvedad de un subgrupo (pacientes de consulado), que tuvo un score significativamente mayor que el resto de la muestra, pero sin diferencias con los pacientes que sufrieron eventos cardiovasculares dentro del mismo. Comparación subgrupo consulado Two-sample t test with equal variances -----------------------------------------------------------------------------Group | Obs Mean Std. Err. Std. Dev. [95% Conf. Interval] ---------+-------------------------------------------------------------------0 | 2425 10.18103 .0559324 2.754349 10.07135 10.29071 1 | 663 11.1825 .1179574 3.03726 10.95089 11.41412 ---------+-------------------------------------------------------------------combined | 3088 10.39605 .0512301 2.846843 10.2956 10.4965 ---------+-------------------------------------------------------------------diff | -1.001473 .1234752 -1.243575 -.759371 -----------------------------------------------------------------------------Degrees of freedom: 3086 Ho: mean(0) - mean(1) = diff = 0 Ha: diff < 0 Ha: diff != 0 Ha: diff > 0 t = -8.1107 t = -8.1107 t = -8.1107 P < t = 0.0000 P > |t| = 0.0000 P > t = 1.0000 Grupo 1: consulado Discusión El score de Framingham comienza a tener alto poder predictivo a partir de los 5 años de seguimiento de la cohorte Un seguimiento menor no predijo ECV, distinguiendo un subgrupo de pacientes con alto riesgo de ECV Muchas gracias