¿Cómo acelerar la reducción de la desnutrición crónica y

Alimentación Saludable:
Inseguridad alimentaria y
soberanía alimentaria
¿Cómo acelerar la
reducción de la
desnutrición crónica y
anemia en contextos de
exclusión ?
Contenido
Desnutrición crónica:
• Intervenciones efectivas.
• ¿Es posible acelerar la reducción de la
desnutrición crónica?
Anemia infantil:
• Intervenciones efectivas y condiciones
para que tengan impacto.
Desnutrición crónica
321,650 niños menores
de 3 años en el Perú son
afectados por la
desnutrición crónica.
4 de cada 10 niños en las
zonas más pobres sufren
de desnutrición crónica.
Niñas de Andahuaylas de la misma
edad. La niña de la derecha no tiene
desnutrición crónica.
Intervenciones efectivas
Buen crecimiento y
desarrollo temprano
Adecuada ingesta de alimentos
Adecuado acceso a
los alimentos
en cantidad y
calidad
Meta: Evitar que el niño o la
niña menor de tres años tenga
desnutrición crónica
Buena salud
Cuidado
apropiado para
niños y mujeres
Servicios de
salud de calidad
y entornos
saludables
E d u c a c i ó n
Recursos existentes y su control:
humanos, económicos, organizacionales
Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales
Recursos Potenciales
Condiciones que
favorecen o limitan el
impacto de las
intervenciones efectivas
Fuente: UNICEF. Urban Jhonson, modificado
Marco de acción para lograr un buen estado nutricional y el
desarrollo del recién nacido y el niño pequeño
Beneficios durante el ciclo de vida
Morbilidad y
mortalidad infantil
Intervenciones y
programas
específicos de
nutrición
• Nutrición
preconcepcional
• Suplementación
materna
• Lactancia materna
• Diversificación de
alimentos
• Prevención de
enfermedades
• Fortificación y
suplementación
con multimicronutrientes
Desarrollo cognitivo,
motor, social y emocional
Rendimiento académico y
capacidad de aprendizaje
Estatura de adulto
Obesidad y enfermedades
no transmisibles
Desarrollo y nutrición fetal y infantil optimó
Lactancia materna,
alimentos nutritivos,
alimentación regular
Seguridad alimentaria
(disponibilidad, acceso
económico y uso de
alimentos)
Prácticas de
alimentación y
cuidado
Recursos de
alimentación y cuidado
(niveles materno, hogar
y comunidad)
Programas y estratégias sensibles
con la nutrición”
•
Seguridad alimentaria y
agraria
•
Redes de protección social
•
Desarrollo infantil temprano
•
Salud mental materna
•
Empoderamiento de mujeres
Menos enfermedades
infecciosas
•
•
•
•
Acceso a y uso de
servicios de salud, un
entorno seguro e
higiénico
Conocimiento y evidencia
Políticas y gobernanza
Liderazgo, capacidad y recursos financieros
Contexto social, económico, político y ambiental (nacional y global)
Capacidad de
trabajo y
productividad
Protección de niños
Educación
Agua y saneamiento
Construyendo un ambiente
favorable
•
•
•
•
•
•
Evaluaciones rigurosas
Estrategías de abogacía
Coordinación horizontal y vertical
Programas de liderazgo
Inversión en capacidad
Movilización de recursos
domésticos
5
La meta trazada por el actual gobierno:
Reducir a 10% la DC en el 2016
• Incrementar no sólo cobertura del control
prenatal y control CRED
calidad.
• Fortalecer las estrategias comunitarias y
comunicación
padres y cuidadores.
• Proteger la lactancia materna exclusiva en zonas
urbanas
vigilancia en servicios y apoyo a
madres.
Estrategias para combatir la anemia a nivel poblacional
CONOCIMIENTOS
PRÁCTICAS
TERRITORIO
ALIMENTACIÓN
SUPLEMENTACIÓN
BIOFORTIFICACIÓN
I
N
S
T
I
T
U
C
I
O
N
A
L
I
D
A
D
+
ANEMIA
-
FORTIFICACIÓN
GOBERNABILIDAD
Intervenciones claves para enfrentar la anemia
infantil en edad temprana
Gestantes:
• Suplementación con micronutrientes
• Consumo de alimentos de origen animal
Recién Nacido:
• Pinzamiento oportuno del cordón umbilical
Menor de 6 meses:
• Lactancia materna exclusiva
De 6 a 36 meses:
• Suplementación con hierro y otros micronutrientes
• Consumo de alimentos de origen animal y lactancia materna
continuada
• Tratamiento de la malaria, parasitosis y diarreas infantiles
55 % de gestantes no son protegidas con la dosis
recomendada de hierro durante el embarazo
Perú. Mujeres con hijas e hijos menores de cinco años, que tomaron
suplemento de hierro en el último embarazo
48.2
50
46.1
44.7
42.2
40.4
37.5
Porcentaje
40
30
20
16.0
12.8
11.2
10
0
Perú
Ninguna
Urbano
< 90 días
Rural
≥ 90 días
Fuente: ENDES 2012
La suplementación debe ser por 240 días (180 días pre natal y 60 días post parto. RM No.668-2004/MINSA)
Pinzamiento oportuno del cordón umbilical:
El monitoreo es clave
“El clampeo oportuno (tardío) provee de unos 35ml/Kg de sangre, que pasan desde la placenta en
los primeros tres minutos de vida, volumen que contiene 50 mg de hierro, que se suma a los 75
mg con los que nace, haciendo un total de 115 a 125 mg de hierro, lo que posiblemente ayude a
evitar la deficiencia de hierro en el primer año de vida”. (Biblioteca de salud reproductiva de la
OMS)
.Fuente: Directiva Sanitaria No. 50 Suplementación preventiva con hierro en las Niñas y Niños menores de tres años. RM No. 945-2012/MINSA
Reto: Que las intervenciones efectivas
se apliquen en el nivel local
Municipio
Roles:
• Nacional
• Regional
• Local
• Comunitario
Servicios de salud y
programas sociales
Comunidad
Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria
para el cuidado de la madre y el niño
• En Buen Inicio: Municipio + Salud + Comunidad, reduce la DC en
17 puntos en 4 años.
• A partir del 2010 el Plan de Incentivos (MINSA-MEF) lo incluye en
la meta. Actualmente existe aprox. 1,600 CVC.
GRACIAS