AL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VILLA VIEJA DEL LOZOYA: D. Dª

AL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VILLA VIEJA DEL LOZOYA:
D. Dª. ___________________________________________, D.N.I nº
____________________, con domicilio actual en
_____________________________________________________, Código Postal
________________ y teléfono de contacto ____________________ actuando
en nombre propio ante el Ayuntamiento, con el debido respeto
EXPONE:
Que en su condición de propietario de la finca sita en
____________________________________________________ de esta localidad
desea realizar en la misma obras consistentes en:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
todo ello de conformidad con el presupuesto que se adjunta, es
por lo que al Ayuntamiento SOLICITA:
Que una vez la presente en su poder y previos los trámites que
estime oportunos, se conceda la licencia solicitada.
En Villavieja del Lozoya, a _____ de ______________________ de 20_____
Fdo.:_________________________________________