Elettori temporaneamente residenti all`estero

SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL LISTADO ELECTORAL
PARA LAS ELECCIONES DE LOS COMITES
SEGUN EL ART. 10 COMA 3, PUNTO B) DEL D.L. N. 109 DEL 1/8/2014
COMPLETAR TODO CON LETRA DE IMPRENTA
Al CONSULADO DE ITALIA
Calle Falucho 1416
7600 - MAR DEL PLATA
Fax: 0223-451.4876
[email protected]
La/El que suscribe.........................................................................................................................................................
(Nombre)
(Apellido del conyuge)1
(Apellido)
Sexo (F / M), Nacida/o en ..................................................... País de nacimiento………………………………………………….
el ........./......./........
Residente en (indicar el domicilio y el País)
(País) ...........................................................
Ciudad .
..........................................................................................
C P ........................., Calle ............................................................................................................................................
Tel. n. ………………………………………………………, e-mail: ……………………….……………………………………………………………………….
incripta/o en las listas electorales de la Comuna de .................................................................................................
en conocimiento de las responsabilidades, también penales, en las que puede incurrir en caso de declaraciones
falsas, como previsto en el art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 de diciembre de 2000, y según los arts. 46 y 47 del
mismo DPR,
solicita ser inscripta/o en la lista electoral que la/lo habilite al voto por correspondencia
para la renovación del Comité de los Italianos en el Exterior (COMITES) en la
circunscripción consular del Consulado en Mar del Plata
Lugar y fecha ..............................................
Firma ...........................................................
La presente solicitud puede ser presentada personalmente o enviada por fax / correo electrónico / correo electrónico
certificado.
La suscripción de la solicitud en presencia del empleado consular interviniente no está sujeta a autenticación según la
normativa vigente – DPR n. 445 del 28.12.2000 – art. 38 coma 3. En el caso que la solicitud sea enviada por correo postal
simple, fax o correo electrónico, deberá adjuntarse copia no autenticada de un documento de identidad del que suscribe que
incluya la firma del titular.
P.D.:
la efectiva inscripción en la lista electoral está subordinada a la verificación de los requisitos de ley
(art. 13 L. 286/2003)
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CONSULADO DE ITALIA
MAR DEL PLATA (Argentina)
VISTO: solicitud recibida el ……………………………….
1
incluir solo si el solicitante es de sexo femenino y casada o viuda.
La Autoridad Consular