Niveles de atención en la salud

CUALES SON LOS NIVELES DE ATENCIÓN EN LA SALUD
Los Niveles de Atención en la Salud se definen como la capacidad que tienen
todos los entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a
la infraestructura, recursos humanos y tecnológicos. Esta definición parte de la
necesidad del estado de disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar
y destinar a la parte más importante en una sociedad que es la salud, ya que
presumen que la mayoría de la población tiene necesidades de salud de muy
baja complejidad; y en esto se apoyan para solo invertir organismos de baja
calidad y así no destinar todos los recursos.
Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles:
NIVEL PRIMARIO Es el de mayor cobertura pero menor complejidad
Esta representado por las Postas y Estaciones médico rurales, los Consultorios
urbanos y rurales y los centros de Salud Familiar.
Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos,
coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la
salud y hacer que estas se involucren y confien en el Sistema.
Su recurso humano lo constituyen entre otros:
Médicos y odontólogos generales ,enfermeras, matronas, nutricionistas,
psicólogos, asistentes sociales, técnicos paramedicos, etc.
Sus actividades se relacionan entre otras, con:
Promoción para la salud
Control de salud
Pesquisa de morbilidad
Tratamiento de morbilidad no compleja
Derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad
NIVEL SECUNDARIO Su quehacer está orientado a un segmento menor de la
población (menor cobertura). Recibe para diagnóstico y tratamiento las
pacientes que no pueden ser resueltas en el nivel primario. Generalmente está
estrechamente relacionado con los Servicios Clínicos de los Hospitales por lo
que suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades.

Su recurso humano está representado por el especialista. Su grado de
desarrollo es variable y depende del establecimiento al que está adosado y de
las características propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere
de Unidades de Apoyo Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología,
Anatomía Patológica, etc
 En general no se contacta directamente con la comunidad.
 Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos
como con el terciario cuando la complejidad así lo requiere.
 En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel
debe
adecuarse
y
diferenciarse
en
las
especialidades
o
subespecialidades que sean necesarias.
NIVEL TERCIARIO Representado por
los establecimientos con
condiciones para realizar acciones bajo régimen de atención cerrada
(hospitalización)
 Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con
patología a excepción del Programa de la Mujer en el cuál se pretende
una atención institucional del 100% de los partos aunque estos son
habitualmente de baja complejidad y sin patología.
 En los hospitales se organiza en los Servicios Clínicos y requiere de las
Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapeútico para su trabajo, incluidos
los pabellones quirúrgicos
CUARTO NIVEL. Esta representado por las Unidades de Tratamiento
Intensivo
 Para su trabajo requiere de una gran concentración de recursos tanto
humanos como de equipamiento, este último de gran sofisticación
 Su característica es la mínima cobertura y la máxima complejidad.
 Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del
país.
SALUD INDIVIDUAL:
El estado de salud que posee cada individuo dependerá en gran medida de los
tipos de comportamientos que efectúe éste. Podemos definir comportamiento
como la descripción de la interacción con las personas y el ambiente. En este
caso nos referimos al comportamiento de salud, es decir, a las acciones o
formas de actuar y reaccionar que afectan a la salud personal y comunitaria. El
único responsable y que puede modificar los comportamientos de riesgo (una
acción que incrementa la incidencia de enfermedades y accidentes, amenaza
la salud personal y la de otros, y ayuda a destruir el ambiente) hacia unos
comportamientos saludables de bienestar/positivos (una acción que ayuda a
prevenir la enfermedad y accidente, y promueve la salud individual y colectiva
y/o mejora la calidad del ambiente) es el propio individuo y nadie más. Este es
el que decide como cuidarse y si desea mantener una buena salud. La
motivación en última instancia es intrínseca, es decir, que se deriva del mismo
individuo. De esta explicación, la salud como responsabilidad individual deriva
los siguientes principios:
• Cada uno de nosotros determina en gran manera la calidad de nuestra salud.
• Nadie más puede regular nuestros hábitos personales de vida.
• Buena salud no es unos asuntos de buena suerte o destino, sino de buenos
hábitos.
• El comportamiento individual que afecta nuestra salud es el factor más
importante para el desarrollo de enfermedades principales y menores.
La persona tiene derecho a una selección de profesionales de la salud que le
brinden acceso suficiente a la atención en salud apropiada y de alta calidad.
Pero así como nosotros tenemos derecho a una atención médica de calidad
también tenemos que cuidar nuestra salud por medio de las siguientes
directrices:
- Responsabilizarse de maximizar los hábitos saludables como el ejercicio, no
fumar
-
y
Involucrarse
consumir
en
una
decisiones
dieta
específicas
de
saludable.
atención
médica.
- Trabajar de manera colaboradora con los médicos en el desarrollo y
cumplimiento
de
los
planes
de
tratamiento
acordados.
- Revelar la información relevante y comunicar con claridad los deseos y las
necesidades.
- Utilizar el proceso de queja y apelación interno del plan para orientar las
preocupaciones
-
Evitar
que
diseminar
la
puedan
aparecer.
enfermedad
deliberadamente.
- Reconocer la realidad de los riesgos y los límites de la medicina y la falibilidad
humana
del
profesional
médico.
- Ser consciente de la obligación del médico de ser razonablemente eficiente y
equitativo al suministrar atención a otros pacientes y la comunidad.
SALUD COLECTIVA:
Salud Colectiva es todo aquello que tiene que ver con el perfil de salud de la
población, sus enfermedades más comunes, principales causas de muerte y
epidemias. En estos siete años, el Ministerio de Salud ha logrado avances
importantes en esta materia.
José Mendoza, viceministro de Salud Colectiva, señaló parte de los logros
alcanzados en este período: “La Revolución Bolivariana en este septenio ha
logrado avances notables en materia de Salud Colectiva”, aseguró. Esto se
debe, según Mendoza, al esfuerzo que se ha hecho para revertir el proceso
privatizador adelantado en la Cuarta República.
El funcionario pasó a enumerar algunos de los logros en materia de Salud
Colectiva en los últimos siete años. “Se redujo la mortalidad infantil y materna
de 21 por mil en 1998 a 16 por mil en 2004. Se han distribuido a varios
hospitales del país 150 incubadoras a través del convenio Argentina –
Venezuela. En materia de inmunizaciones se ha ganado 10 puntos en
cobertura. La cobertura actual es 85%, comparado con 70% de la Cuarta
República”. Mendoza explica que en los últimos años se ha vacunado a más
personas que en los 30 años precedentes. En 1967, año de mayor vacunación
en la historia del país, se administró un millón de dosis contra la Fiebre
Amarilla. Desde el 2003 se ha alcanzado un promedio de 4 a 5 millones de
vacunas por año, explicó.
En Fiebre Amarilla, Venezuela ha sido considerada por la Organización
Panamericana de la Salud como ejemplo de país en las Américas, pues se ha
inmunizado al 60% de la población. Contra el sarampión se ha vacunado a
98% de niños y niñas de un año, solamente en el 2001. Los pacientes
afectados por Malaria y Tuberculosis continúan recibiendo tratamiento 100%
gratuito y los pacientes portadores de VIH cuentan también con tratamiento 100
% gratuito”, añadió el funcionario.
En la lucha contra el cáncer, se han realizado 3 millones de pesquisas de
cáncer de mama, cuello uterino y próstata, así como citologías en las 24
entidades federales, dijo Mendoza. “Se ha extendido la Red de radioterapia en
19 hospitales de 15 estados del país. Mediante el convenio Argentina Venezuela se ha hecho una inversión de 203 millardos de bolívares para la
construcción y dotación de 27 unidades de quimioterapia. Se espera reconstruir
para mediados de año el 60% de la red oncológica del país, abandonada
durante los 30 años anteriores a la actual gestión de gobierno”.
La principal causa de mortalidad en el país son las enfermedades
cardiovasculares. Para combatirlas, se han suministrado medicamentos
antihipertensivos a 365 mil pacientes en la red de servicios de salud. Mediante
el convenio Cuba Venezuela se ha prestado atención de emergencia a 6000
personas por Infarto Agudo del Miocardio, añadió.
Mendoza anunció que para la atención integral a la población afectada por
accidentes y hechos violentos se han destinado 9 millardos de bolívares para
los implantes óseos, de ortesis y prótesis. En el área de transplantes se
pretende incrementar la donación de 2 a 4 por millón, invirtiendo además 8,6
millardos de bolívares. Uno de los indicadores más importantes y más
reveladores, según el viceministro, de loslogros obtenidos por el Gobierno
Bolivariano en materia de salud son las cifras de morbilidad registrada para
Venezuela. Se observa que en el periodo 90-97 se realizaron un promedio de
9.972.594 consultas por año, mientras que en el periodo 98 - 04 se realizaron
18. 412.455, lo que representa un incremento del 84,6 %. “El reto es seguir
construyendo el nuevo Sistema Público Nacional de Salud. Eso significa
consolidar el área de Salud Colectiva, integrarla adecuadamente con las áreas
de redes de servicios e insumos para la salud y con la Misión Barrio Adentro,
asociarla en el resto del ejecutivo nacional con los otros ministerios, implantarla
y reorganizarla a nivel de las regiones y localidades”, finalizó el viceministro
Mendoza. (Ministerio del Poder Popular para la Salud).
Salud Colectiva un modelo de atención que se construye en forma colectiva
desde el territorio donde éste se va a implementar.
DERECHO A LA SALUD
La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará
como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios.
Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las
medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y
convenios internacionales suscritos
y ratificados por la República.
Artículo 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
En términos generales, el gobierno del Presidente Chávez ha mantenido desde
sus inicios un
discurso favorable con respecto al derecho a la salud que, para éste período,
ha cristalizado en
la normativa contemplada por el nuevo marco constitucional y en las actuales
políticas del
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS). Al respecto se señala en la
Memoria y Cuenta
de 1999: "Los lineamientos generales establecidos por el Ministerio de Salud y
Desarrollo
Social para el año 2000 tiene [sic] como área de acción el equilibrio social
basado en la
búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida de la población. En tal
sentido, la directriz
estratégica se orienta hacia el desarrollo integral de la salud y bienestar del
individuo, familia y
comunidad ..."1. Asimismo, para cumplir con este objetivo, el Ministro de Salud
y Desarrollo
Social,
Gilberto
Rodríguez
Ochoa
destacó:
"Se
impone
de
manera
impostergable un cambio
cultural profundo, que incluya la modernización del Despacho sobre la base de
una redefinición
de sus competencias; la construcción de un Sistema Intergubernamental de
salud, dentro del
contexto de descentralización, con mecanismos de asignación de fondos a los
estados y redes
de establecimientos bien consensuados; el fortalecimiento de la red
ambulatoria como puerta
de entrada al sistema e instauración de la atención integral en los
establecimientos 1° y 2 °
niveles para relanzar los programas de salud pública; la capacidad de los
recursos humanos de
hospitales y ambulatorios; el impulso a la investigación"
ENFERMEDADES MAS COMUNES EN VENZUELA
Estas enfermedades son:
•
la diabetes,
•
la hipertensión,
•
las virosis,
•
El cancer
•
las parasitosis,
•
la diarrea,
•
y el estrés,