Atencion a pacientes con sospecha de infeccion
Anuncio
Presidente Dr. Javier Murillas Angoiti Medicina Interna [email protected] Secretaria Dra. Olga Hidalgo Pardo Medicina Preventiva [email protected] Vocales Dr. Ignacio Ayestarán Rota Unidad de Cures Intensivas [email protected] Dr. Francisco Campoamor Landin Farmacia [email protected] Dra. Olga Delgado Sánchez Farmacia [email protected] Dr. José Joaquín Dueñas Morales Pediatría [email protected] DUE María Magdalena Gacías Gilet Medicina Preventiva [email protected] Dra. Luisa Martín Pena Medicina Interna [email protected] Dr. Jaime Bonnin Pascual Cirurgia General i Digestiu [email protected] Dr. Francisco Montaner Barceló Traumatología [email protected] Dra. María Belén Nuñez Sánchez Pneumologia [email protected] COMISIÓN DE INFECCIÓN HOSPITALARIA Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA NOTA INFORMATIVA SOBRE LA ATENCIÓN A PACIENTES CON SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA La infección por virus Zika se está expandiendo de manera explosiva por el continente americano. Debido a los frecuentes flujos de personas entre nuestro país y América, es necesario protocolizar la actuación médica en los casos de sospecha de esta infección. Se trata de una infección producida por un flavivirus conocido como Zika, transmitido por mosquitos del género Aedes que, en general, produce una infección leve en el ser humano. Se ha asociado epidemiológicamente con la microcefalia en recién nacidos de madres afectadas por la infección y con cuadros neurológicos graves como el síndrome de Guillain-Barré. En la actualidad, está pendiente de confirmarse la asociación causal con estas entidades. Dr. Antonio Oliver Palomo Microbiología [email protected] Dra. Alexandra Guiu Martí Urgencias [email protected] Dr. José Luis Pérez Sáenz Microbiología [email protected] Dra. Marilena Morales Fiol Ginecología i Obstetricia [email protected] Los países donde se ha confirmado la circulación autóctona del virus son: Brasil, Barbados, Bolivia, Chile (Isla de Pascua), Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guayana, Guayana Francesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, Saint Martin, Surinam y Venezuela Dr. Andres Novo García Hematología [email protected] Dr. Vicente Torres Pedrós Anestesia [email protected] Dra. Leonor Periañez Parraga Farmacia leonord.periañ[email protected] El periodo de incubación, tras la picadura, oscila entre tres y doce días y la presentación clínica habitual es: fiebre, rash, cefalea, conjuntivitis no purulenta y artralgias. El diagnóstico diferencial debe hacerse con el dengue y el Chikungunya. Presidente Dr. Javier Murillas Angoiti Medicina Interna [email protected] El diagnóstico serológico presenta problemas de reactividad cruzada Secretaria Dra. Olga Hidalgo Pardo Medicina Preventiva [email protected] vacunados). La IgM puede ser negativa en la primera semana. Vocales Dr. Ignacio Ayestarán Rota Unidad de Cures Intensivas [email protected] Dr. Francisco Campoamor Landin Farmacia [email protected] Dra. Olga Delgado Sánchez Farmacia [email protected] Dr. José Joaquín Dueñas Morales Pediatría [email protected] DUE María Magdalena Gacías Gilet Medicina Preventiva [email protected] Dra. Luisa Martín Pena Medicina Interna [email protected] con otros flavivirus como el dengue y la fiebre amarilla (también El diagnóstico molecular, a través de la detección de RNA viral en suero, solo es posible en los primeros días tras el inicio de los síntomas, al cabo de los cuales se negativiza la viremia. No tiene tratamiento específico, solo requiere tratamiento sintomático y las complicaciones graves son raras, aunque existe una asociación epidemiológica con el síndrome de Guillain-Barré y con la aparición de malformaciones congénitas, especialmente la microcefalia RECOMENDACIONES Dr. Jaime Bonnin Pascual Cirurgia General i Digestiu [email protected] Dr. Francisco Montaner Barceló Traumatología [email protected] 1. Debe solicitarse el estudio del virus Zika en las siguientes circunstancias: Dra. María Belén Nuñez Sánchez Pneumologia [email protected] Dr. Antonio Oliver Palomo Microbiología [email protected] Dra. Alexandra Guiu Martí Urgencias [email protected] Dr. José Luis Pérez Sáenz Microbiología [email protected] Dra. Marilena Morales Fiol Ginecología i Obstetricia [email protected] Dr. Andres Novo García Hematología [email protected] Dr. Vicente Torres Pedrós Anestesia [email protected] Dra. Leonor Periañez Parraga Farmacia leonord.periañ[email protected] a. Paciente con sintomatología compatible procedente de área endémica en las dos semanas previas. Debe acompañarse la petición de información clínica que incluya las fechas y el país del viaje y la presentación clínica. b. Embarazadas provenientes de los países afectados que han estado en las áreas endémicas durante la gestación; aun teniendo en cuenta la posibilidad de reacción cruzada con otros flavivirus, se debe considerar la realización de serología IgM de virus Zika para identificar aquellas que requieren seguimiento prenatal de alto riesgo. Debe acompañarse la petición con las fechas de viaje y estancia, si la embarazada presentó o no clínica sugestiva de infección por virus Zika y la fecha de última regla. Presidente Dr. Javier Murillas Angoiti Medicina Interna [email protected] Secretaria Dra. Olga Hidalgo Pardo Medicina Preventiva [email protected] Vocales Dr. Ignacio Ayestarán Rota Unidad de Cures Intensivas [email protected] Dr. Francisco Campoamor Landin Farmacia [email protected] Dra. Olga Delgado Sánchez Farmacia [email protected] Dr. José Joaquín Dueñas Morales Pediatría [email protected] DUE María Magdalena Gacías Gilet Medicina Preventiva [email protected] Dra. Luisa Martín Pena Medicina Interna [email protected] Dr. Jaime Bonnin Pascual Cirurgia General i Digestiu [email protected] Dr. Francisco Montaner Barceló Traumatología [email protected] Dra. María Belén Nuñez Sánchez Pneumologia [email protected] Dr. Antonio Oliver Palomo Microbiología [email protected] Dra. Alexandra Guiu Martí Urgencias [email protected] Dr. José Luis Pérez Sáenz Microbiología [email protected] Dra. Marilena Morales Fiol Ginecología i Obstetricia [email protected] Dr. Andres Novo García Hematología [email protected] Dr. Vicente Torres Pedrós Anestesia [email protected] Dra. Leonor Periañez Parraga Farmacia leonord.periañ[email protected] 2. Se solicitará al Laboratorio de Microbiología “Estudio de virus Zika”. Se tienen que enviar 10 mL de sangre coagulada (suero). Microbiología determinará en cada caso qué determinación se debe hacer (serología IgM y/o PCR) en función de la información clínica. Se realizará también serología IgM de dengue y Chikungunya en todos los casos. El servicio de Microbiología HUSE es el centro de referencia para todos los centros asistenciales de Baleares. La confirmación de un resultado positivo se llevará a cabo en el Centro Nacional de Microbiología. 3. Se seguirán las recomendaciones para vigilancia epidemiológica que propone la Dirección General de Salud Pública disponibles en: http://epidemiología.caib.es y del Ministerio de Salud, disponibles en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/zika/home.htm
