WHO/OMS Organización Mundial de la Salud - uc3mun

WHO/OMS
UC3MUN ‘16
Organización
Mundial de la
Salud
Study guide of the topics
[TOPIC A]
[TOPIC B]
of the [full committee name]
[NAME OF CHAIR] & [NAME OF COCHAIR]
TEMA A: Maternidad subrogada
TEMA B: Enfermedades de transmisión sexual
UC3MUN 2016 | STUDY GUIDE
ÍNDICE
ÍNDICE ...........................................................................................................................2
I. Introducción y bienvenida ......................................................................................3
II. Miembros, poderes y funciones del comité .........................................................4
III. Tema A: Maternidad subrogada ..........................................................................5
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Definición ..................................................................................................................... 5
Tipos de maternidad subrogada.............................................................................. 5
Maternidad subrogada: consideraciones legales ................................................. 6
Regulación legal en el mundo: casos particulares ................................................ 6
Posibles temas a tratar durante el debate ........................................................... 10
Otras fuentes sobre el tema ....................................................................................... 10
IV. Tema B: Prevención y control de las infecciones y enfermedades de
transmisión sexual .....................................................................................................11
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Breve historia ............................................................................................................. 11
Tipos de enfermedades de transmisión sexual ..................................................... 12
Curables .................................................................................................................... 12
No curables (víricas) ................................................................................................. 13
Un problema a resolver ........................................................................................... 13
Actuaciones de la OMS .............................................................................................. 14
Posibles temas a tratar durante el debate ........................................................... 15
V. Información adicional y recordatorios...............................................................17
VI. ANEXO I ................................................................................................................19
EJEMPLO DE POSITION PAPER ...................................................................................19
2
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I. INTRODUCCIÓN Y BIENVENIDA
Bienvenidos a una nueva edición del UC3MUN, el modelo más grande de Madrid y uno
de los más importantes de toda España. En este año 2016, tras uno de los años más
“políticos” que podamos recordar, tenemos la suerte de contar con ni más ni menos
que ocho comités tanto en español como en inglés para que la experiencia “MUNera”
llegue a más gente que nunca.
Si eres un veterano de varios modelos que ha encontrado interesantes los temas
propuestos en este comité confiamos en que te suponga no solo un reto, sino que
resulte divertido y atractivo para que el desarrollo del debate de la conferencia sea
tan disfrutable como la primera vez. Si, por el contrario, eres nuevo, confiamos también
en que esta primera experiencia te sirva para querer repetir y tengas una participación
activa durante la conferencia. Nunca es tarde para engancharse.
Durante los tres días de sesiones, con sus correspondientes social events, nos
meteremos en el rol de representantes de nuestros países (o, en nuestro caso, de
imparciales y excelentísimos moderadores) con el objetivo de llegar a una resolución
(dos, para los más aventurados) que sirva para tratar al menos una de las
problemáticas aquí planteadas. Podréis elegir países que se acerquen a vuestro
modelo ideal de sociedad o aquellos que se sitúen en las antípodas de vuestro
pensamiento, porque al fin y al cabo esto no deja de tratar también de la capacidad
de ponerse en la piel de otro y entender el porqué de sus motivaciones para actuar
como actúa en la escena internacional.
Resultaría bastante vano enumerar las ventajas tanto a nivel personal como profesional
de los Modelos de Naciones Unidas, por lo que nos limitaremos a desearos, de nuevo,
una feliz conferencia, a confiar en que encontréis interesante (Sí, tenéis que leerla) esta
guía de estudio y que el día 4 de marzo podamos sonreír satisfechos del trabajo bien
hecho durante los tres días de conferencia.
¡Bienvenidos al comité de la OMS en el UC3MUN 2016!1
Tirso Virgós Varela
1
Amaia Bueno Vidán
Y que la Fuerza nos acompañe
3
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II. MIEMBROS, PODERES Y FUNCIONES DEL COMITÉ
La OMS, cuya sede se encuentra en la ciudad suiza de Ginebra, nació el día 7 de abril
de 1948 (conmemorado desde entonces como el Día Mundial de la Salud) mediante
la Constitución de la misma. En este documento se recoge una serie de principios que
estructuran las actividades de la Organización y que representan una condición sine
qua non para el ingreso en la misma (por mayoría simple de votos del resto de
miembros durante las Asambleas de la Salud). Actualmente la OMS integra en su seno
a 194 estados miembros.
El órgano principal de la Organización Mundial de la Salud es la ya mencionada
Asamblea de la Salud, que se reúne una vez cada año. En la misma se nombra al
director general, se aprueban los presupuestos (provenientes en parte de las Naciones
Unidas y en otra parte de aportaciones voluntarias), y se determinan las políticas a
seguir. Junto con esta Asamblea (la de 2016 será la 69ª) existe un Consejo Ejecutivo,
conformado por 34 miembros “técnicamente cualificados”, que se reúnen a principios
de cada año para determinar el orden del día de la Asamblea de la Salud y adoptan
resoluciones para someterlas a la susodicha Asamblea. Por último la Directora General,
actualmente la Dra. Margaret Chan, electa en el cargo hasta 2017 y que tiene la
función no solo de ser la cabeza visible de la organización sino de revisar las políticas
llevadas a cabo.
La OMS se divide en una serie de oficinas regionales para un mejor tratamiento de los
problemas de cada uno de los lugares del globo y cumple, en sus palabras, “funciones
de dirección y liderazgo en materia de sanidad internacional en el seno de las
Naciones Unidas”, prestando apoyo técnico, sirviendo de referencia institucional y
determinando normas y líneas de investigación a seguir. De la misma manera coordina,
armoniza y codifica para el tratamiento de muy diversas enfermedades y
problemáticas relacionadas con la salud a lo largo y ancho del mundo. Siguiendo estos
principios la Asamblea de la Salud puede dictar resoluciones.
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III. TEMA A: MATERNIDAD SUBROGADA
a. Definición
La maternidad subrogada, calificada como una técnica de reproducción asistida, se
da cuando una mujer lleva el embarazo y da a luz a un bebé que, genética y
legalmente pertenece a otros padres. La gestante subrogada es, por tanto, la mujer
que, de común acuerdo con una persona o pareja (padre y/o madre intencional),
acepta que se le transfiera a su útero el embrión previamente engendrado, con el fin
de quedar embarazada de dicho embrión, gestarlo a término y dar a luz en sustitución
de la mencionada persona o pareja. A la gestante subrogada se denomina también
de diversas formas: madre de alquiler, madre sustituta, madre por encargo, madre
suplente, madre portadora, etc.
Para alcanzar el embarazo de la madre gestacional o portadora, se utiliza la
fecundación in vitro o inseminación artificial, dependiendo del caso:
•
•
Fecundación in vitro: consiste en la unión del espermatozoide y el óvulo en un
laboratorio para formar un embrión que luego es transferido a tu útero.
Inseminación artificial: técnica de reproducción asistida en la que el
espermatozoide es introducido directamente en el útero de la mujer.
b. Tipos de maternidad subrogada
Según la genética del bebé, la maternidad subrogada puede ser de dos tipos:
•
•
Tradicional – La madre gestacional aporta también su óvulo, pero el
espermatozoide proviene del padre que solicita la subrogación o de un
donante. El bebé es concebido por medio de inseminación artificial o
fecundación in vitro.
Gestacional – Cuando el óvulo y espermatozoide son aportados por la pareja
que solicita la subrogación. En estos casos, la mujer embarazada no tiene
ninguna relación genética con el bebé, y se le conoce como madre portadora
o madre gestacional. Este embarazo se alcanza mediante fecundación in vitro.
La maternidad subrogada también puede dividirse en dos tipos según las finanzas que
hayan de por medio:
•
Altruista – Cuando la mujer que lleva el embarazo lo hace sin ánimo de lucro, es
decir, no obtiene remuneración o pago por sus servicios. Los padres biológicos
se responsabilizan por todos los gastos médicos y legales, y es posible que se
incluya compensación por otros aspectos que afectan el bienestar del
5
UC3MUN 2016 | STUDY GUIDE
•
embarazo y la madre portadora, como atención psicológica y alimentación, o
son necesidades directamente relacionadas con el embarazo, como ropa
maternal.
Lucrativa – Cuando la madre gestacional ofrece llevar el embarazo a cambio
de una suma de dinero. En este caso, las madres suelen trabajar por medio de
una agencia especializada en maternidad subrogada. El monto a recibir varía
según el contrato negociado, y suele contemplar pagos adicionales para
embarazos múltiples y de alto riesgo.
c. Maternidad subrogada: consideraciones legales
A lo largo y ancho del mundo encontramos un amplio espectro de posibilidades
legales, desde aquellas naciones donde la maternidad subrogada se ha convertido
en una industria lucrativa (India o Rusia), hasta aquellos países donde está
tajantemente prohibida. De un lado al otro pasamos también por las naciones que no
la prohíben, pero donde los contratos de este tipo no tienen validez, es decir, si la
madre portadora decidiera quedarse con el bebé, los padres biológicos no tienen
fundamento legal para reclamarlo.
Contrato de subrogación:
Tomando como referencia la regulación estadounidense, pasamos a analizar en este
apartado los contratos de subrogación, que son acuerdos entre la madre gestacional
y los padres biológicos y constituyen el primer paso legal hacia la maternidad
subrogada en aquellos estados donde está permitida.
Según la ley de cada estado, el contrato suele requerirse antes de que el proceso
médico empiece; es decir, antes de que se realice la fecundación in vitro. Por lo
general se requiere que las madres involucradas y sus parejas (si están casadas)
acudan a evaluaciones psicológicas para determinar su capacidad de participar en
un contrato de maternidad subrogada. Los expertos deben brindar un dictamen para
establecer su aptitud. Una vez superada esta prueba, se deben cumplir los requisitos
que exija la ley. En algunos casos, esto puede requerir un estudio social de los padres
biológicos, documentos que comprueben su estado civil, su orientación sexual,
evidencia de su incapacidad de concebir por cuenta propia, entre otros.
Una vez realizado el contrato, la Corte puede emitir una "orden previa al nacimiento"
(pre-birth order en inglés), donde se establece que los padres biológicos deben ser
inscritos como tales en el certificado de nacimiento del bebé. De este modo adquieren
todos los derechos legales sobre el bebé, pueden visitarlo en hospital, seleccionar el
nombre, tomar decisiones médicas y llevarlo a casa sin mayores contratiempos.
d. Regulación legal en el mundo: casos particulares
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Alrededor del mundo existen varias formulaciones relativas a la maternidad
subrogada: algunos países mantienen el concepto legal de que la mujer que da a luz
un niño es su madre legal, y por tanto los contratos de gestación son nulos de pleno
derecho (ej. España, Francia, Holanda). También existen aquellos países, como
Canadá, que prohíben la forma "comercial" pero admiten la "altruista". Finalmente,
encontramos países como Bélgica, Georgia, Ucrania, que permiten ambas.
Estados Unidos:
En la actualidad en ocho estados de los Estados Unidos hay leyes que permiten los
contratos de gestación. En aquellos estados donde la ley ampara esta técnica de
reproducción asistida, puedes firmar un contrato y hacer una solicitud oficial para que
los padres biológicos sean nombrados como tales en el certificado de nacimiento (la
madre gestacional no tiene derecho alguno sobre el bebé). Por el contrario, en los
estados más restrictivos, los contratos de este tipo no tienen validez y debes esperar a
que la madre gestacional te ceda al bebé en adopción.
El Estado de California, en EEUU, fue pionero en la regulación de este proceso que a
día de hoy cuenta con todas las garantías legales y pleno respaldo del sistema judicial
de los EEUU. Illinois es el único estado que tiene leyes específicas que regulan y permiten
la maternidad subrogada. En Florida, Nuevo Hampshire, Nevada, Texas, Utah, Virginia
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y Washington, esta técnica se permite en tanto se cumplan requisitos específicos. En
otros estados, como Arkansas, Connecticut, Iowa, Dakota del Norte, Nuevo México,
Tennesse y Virginia Occidental, se practica pero las leyes no son muy detalladas y
existen diferencias entre los tipos de maternidad subrogada.
Europa:
España:
En España los contratos de gestación por sustitución son nulos de pleno derecho, de
manera que la filiación corresponde a los padres biológicos, según el artículo 10 de la
Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Sin
embargo, en España, la filiación de un niño nacido mediante gestación subrogada, a
favor de los padres intencionales es posible si se cumplen una serie de requisitos
recogidos en la Instrucción del 5 de octubre de 2010 de la Dirección General de los
Registros y del Notariado, sobre el régimen registral de la filiación de los nacidos
mediante gestación por sustitución.
Grecia:
En 2002 se introdujo en Grecia la ley 3089/2002 sobre reproducción humana asistida
médicamente que incorporaba reglas específicas para permitir la subrogación,
dándole un marco legal y regulando la transferencia de filiación. Desde ese momento,
las leyes griegas regulan esta técnica, aunque solamente en el caso de que no haya
ningún vínculo genético entre la gestante y el/los embrión/es. Además, a la
maternidad subrogada solo pueden acceder las mujeres que con pruebas médicas
que confirmen la imposibilidad de gestar por sí mismas. Adicionalmente, esta ley
obligaba a que ambas mujeres implicadas en el proceso fueran residentes en Grecia,
obligación que fue derogada en 2014 para las madres de alquiler y las parejas con
problemas de fertilidad.
Reino Unido:
El marco legal que se inició en 1985 y que se ha ido refinando posteriormente en
diversas modificaciones lo que regula es la transferencia de paternidad después del
nacimiento. Tras el nacimiento del niño los padres intencionales realizan una solicitud
de transferencia de paternidad. Para poder llevarla a cabo se deben cumplir los
requisitos siguientes:
•
•
•
•
•
Los solicitantes deben estar casados, en una unión civil o en convivencia
(incluyendo parejas del mismo sexo). Las personas solteras no pueden solicitarla.
El embarazo no puede haberse producido mediante contacto sexual.
El niño debe vivir con los padres intencionales desde el nacimiento de este.
En el momento de la solicitud de transferencia al menos uno de los padres
intencionales debe estar domiciliado en el Reino Unido.
Los solicitantes deben tener al menos una conexión genética parcial con el
niño.
8
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•
•
•
La solicitud debe realizarse durante los 6 meses que siguen al nacimiento del
niño.
La gestante no puede dar su consentimiento a la transferencia hasta al menos
6 semanas después del nacimiento.
Se debe demostrar que no ha habido ningún intercambio de dinero o beneficio
que se salga de los gastos razonables del proceso.
Ucrania:
La maternidad subrogada, incluyendo la versión comercial, es plenamente legal en
Ucrania. El art. 123.2 de su Código de Familia dispone que, en caso de que el embrión
generado por los cónyuges sea transferido a otra mujer, estos serán los padres del niño,
incluso en los programas de gestación por sustitución. Además, este mismo artículo
concede a los cónyuges la posibilidad de realizar la fecundación in vitro con ovocitos
donados, considerándose también en este caso que el embrión procede de los
cónyuges. Una vez hayan otorgado su consentimiento a la aplicación de las técnicas
de reproducción asistida, los cónyuges ejercerán sin limitación alguna la patria
potestad sobre los niños nacidos a consecuencia de dichas técnicas. Después del
nacimiento la pareja obtiene el certificado de nacimiento, figurando cada uno como
padre y madre respectivamente.
Federación Rusa:
La maternidad subrogada, incluso la comercial, es legal en Rusia y es accesible para
prácticamente todos los mayores de edad que deseen ser padres, aunque existen
ciertas indicaciones médicas para acudir a la gestación por sustitución.
La inscripción registral de los niños nacidos a través de la maternidad subrogada se rige
por el Código de Familia de Rusia (artículos 51 y 52) y la Ley de Actos del Estado Civil
(artículo 16). La madre de alquiler tiene que dar su consentimiento para que sea
registrado el nacido. No se requiere para tal efecto ni una resolución judicial ni el
procedimiento de adopción. Los niños nacidos de vientres de alquiler por encargo de
personas solteras o parejas de hecho heterosexuales se inscriben por analogía de ley
(artículo 5 del Código de Familia), para lo cual puede necesitarse una resolución
judicial.
La legislación liberal ha convertido a Rusia en un destino atractivo para los “turistas
reproductivos” que viajan al extranjero en busca de las técnicas no disponibles en sus
respectivos países. Los padres intencionales van a Rusia cuando, por edad avanzada,
necesitan una donación de óvulos o buscan un vientre de alquiler. En Rusia los
extranjeros gozan de los mismos derechos a la reproducción asistida que los rusos.
Dentro de los tres días siguientes al parto la pareja comitente obtiene el certificado ruso
de nacimiento, en el cual los dos constan como padre y madre, respectivamente.
India:
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Su legislación es muy flexible desde 2002, y en el año 2008 la Corte Suprema de la India
sentenció por primera vez que la maternidad comercial estaba permitida. De esta
forma India se convirtió en receptor de numerosos procesos de subrogación. A pesar
de esto, desde julio de 2013 se ha prohibido la gestación subrogada a homosexuales,
solteros extranjeros y parejas de países en los que esté prohibida esa práctica. Con
carácter general, el proceso de gestación subrogada en la India tiene un coste de
entre 20.000 y 40.000 dólares.
e. Posibles temas a tratar durante el debate
•
•
•
•
•
•
•
f.
Mercantilismo de la mujer. Maternidad subrogada como forma de apropiación
o control sobre el cuerpo de la mujer.
Turismo reproductivo.
Maternidad subrogada vs. adopción.
Regulación de la maternidad subrogada como forma de incrementar la
seguridad, salubridad y condiciones de esta práctica.
Derechos de las parejas homosexuales a tener hijos biológicos.
Esterilidad e infertilidad.
Innovaciones en la filiación: filiación biológica y filiación jurídica.
Otras fuentes sobre el tema
•
https://www.fertilitysourcecompanies.com/surrogacy/surrogate-mothercompensation/ à Precio vientre alquiler
•
http://www.rtve.es/noticias/20140801/preguntas-respuestas-sobre-gestacionsubrogada-vientres-alquiler/976260.shtml à Preguntas y respuestas sobre la
maternidad subrogada
•
http://nosotrasdecidimos.org/nosomosvasijas/ à Manifiesto “no somos vasijas”
•
http://xn--gestacionsubrogadaenespaa-woc.es/index.php/2013-10-16-13-0807/manifiesto à manifiesto a favor de la legalización y regulación de la
gestación subrogada en España.
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IV. TEMA B: PREVENCIÓN
Y CONTROL DE LAS INFECCIONES Y ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
a. Breve historia
Remontándose hasta la Edad Antigua las enfermedades venéreas (que tomaban tal
nombre de Venus, Diosa del amor romana) han sido motivo de preocupación para los
seres humanos, si bien el enfoque dado al tratamiento de las mismas ha sido muy
diferente en cada caso. Así, hasta la llegada de la Ilustración y, posteriormente, los
avances en las ciencias médicas, eran consideradas como un castigo divino2 y un
problema individual del que las contraía, en lugar de verdaderos problemas de salud
pública que tratar por parte de unas autoridades gubernativas que solo empezaron a
desplegar estas funciones tras la caída del Antiguo Régimen.
Esta nueva preocupación, así como los innegables avances científicos tras la
revolución industrial3, no supuso el hallazgo del Bálsamo de Fierabrás, sino que por el
contrario se llegaron a promulgar leyes, que aunque válidas en el sentido kelseniano
del término, distaban de alcanzar criterios tanto de eficacia como de las más
elementales nociones de justicia. Entre estas disposiciones se encontraban las
ordenanzas de Malta de 1861 y el Contagious Diseases Act de 1864 en el Reino Unido4,
que transferían la responsabilidad a las prostitutas y dotaba a la policía de facultades
para arrestarlas en determinados puertos y suburbios.
Afortunadamente el desarrollo de políticas de inclusión democrática, de los primeros
trazos de seguridad social y los avances en medicina (sustituyendo el arsénico y el
mercurio, con el que inicialmente se trataban estas enfermedades, por arsfenamina y
penicilina) llevaron a un trato más humano que cristalizaría en los acuerdos de Bruselas
de 1924. En ellos se establecía la provisión de tratamientos médicos a bajo precio, o
incluso de manera gratuito, en los puertos a los marinos que llegaran embarcados,
dejando atrás las perspectivas del pasado5.
En el período de la Segunda Guerra Mundial y del surgimiento de los primeros Estados
del Bienestar europeos tras la misma comenzó la era de la publicidad y la
concienciación masiva sobre los peligros de estas enfermedades, lo que, junto con el
2
Burg, G. (2012). History of sexually transmitted infections (STI). Giornale italiano di dermatologia
e venereologia: organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia, 147(4), 329340.
3
Hobsbawm, E. J. (1998). La era del capital, 1848-1875.
4
Esta norma provocó la reacción de colectivos de mujeres que lucharon por una derogación
producida en la década de los 80.
5
Estos acuerdos siguen teniendo validez según la OMS. Para más información sobre la historia:
http://www.news-medical.net/health/History-of-Sexually-Transmitted-Disease.aspx
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UC3MUN 2016 | STUDY GUIDE
desarrollo del antibiótico, logró un efecto doble: reducir el número de casos y, a la vez,
alentar la idea de que estas enfermedades habían sido erradicadas. El resurgimiento
de la preocupación vino con la enfermedad de importantes figuras públicas en los
años 80 y 90, que se han traducido en la adopción de diversas estrategias por la OMS,
que en 1999 recomendó denominar a estas enfermedades como “Enfermedades de
Transmisión Sexual” (Sexually Transmitted infections/diseases)
Esta historia, sin embargo, quedaría incompleta sin atender a los problemas existentes
en aquellos países que siguen en vías de desarrollo y que no tienen el acceso del
denominado Primer Mundo a tratamientos y curas6. 357 millones de personas al año se
ven infectadas por alguna de las cuatro enfermedades “curables”, lo que supone que
más de un millón al día las contraen, con los consiguientes efectos no solo sobre la
calidad de vida de esa persona sino sobre su familia y allegados. No es de extrañar
que las Naciones Unidas establecieran entre sus objetivos del milenio la mejora de la
salud materna y la lucha contra enfermedades como el VIH. Pese a los progresos
realizados aún falta mucho por hacer.
b. Tipos de enfermedades de transmisión sexual
Las ETS, tal y como indica su nombre, se transmiten normalmente por vía sexual, si bien
determinados tipos de enfermedades pueden contagiarse también por vías tales
como la sanguínea o en el propio útero de la madre. La OMS identifica 8 infecciones
como las más relevantes dentro de las múltiples bacterias y virus que pueden llegar a
transmitir alguna de estas enfermedades, dividiéndolas entre curables y no curables.
c. Curables
-Sífilis: conocida como “la gran imitadora” por la similitud de sus síntomas con los de
otras enfermedades. Puede llegar a ocasionar la muerte, amén de problemas de
coordinación muscular, llagas o erupciones, si no se trata adecuadamente con
antibióticos. Es contagiable por vía uterina.
-Gonorrea: mucho más extendida que la sífilis, aunque no tanto como la Clamidia o la
Tricomoniasis. Puede causar problemas de infertilidad, obstrucción de las Trompas de
Falopio y, en el peor caso, la muerte. Transmisible durante el embarazo, si bien es
tratable.
-Clamidia: esta enfermedad afecta en mayor medida a las mujeres que a los hombres,
dado que puede producir infertilidad en el caso de las primeras (muy raramente los
segundos). Transmisible durante el embarazo, pero tratable.
6
Para los datos referenciados y la exposición posterior:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
12
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-Tricomoniasis: esta enfermedad puede incrementar las posibilidades de contraer otra
STI, si bien sus efectos se centran en dolores en los órganos genitales, molestias al
mantener relaciones sexuales y posibles partos prematuros. Tratable aunque muy
extendida, incluso en países como Estados Unidos.
d. No curables (víricas)
-Hepatitis B: la insuficiencia hepática puede suponer no solo fatigas, náuseas, vómitos
y dolores musculares, sino en casos extremos convertirse en crónica y aumentar las
posibilidades de cirrosis o desarrollar cáncer de hígado. Se estima que una de cada
cien personas que contraen la enfermedad fallecen, por lo que su prevención y
tratamiento son vitales, si bien puede desaparecer por sí sola.
-Virus Herpes Simple (VHS) : desarrollado por contacto cutáneo en el caso del tipo-1 o,
en el caso que aquí afecta, sexual en el tipo-2 (herpes genital). Afecta a más de 400
millones de personas en el mundo, especialmente en África y América. Este tipo-2
puede llegar a afectar al nonato, causándole la muerte prematura, e incrementar las
posibilidades de contraer VIH.
-Virus del Papiloma Humano (VPH) : si bien es relativamente común contraer
infecciones víricas de bajo riesgo (verrugas) las de alto riesgo, que pueden llegar a
causar cambios celulares y cáncer cervical o genital. No existe tratamiento para este
tipo de virus, si bien se pueden aplicar técnicas típicas para tratamientos de cambios
celulares.
-Síndroma de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA/VIH) : el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) provoca la pérdida de defensas, debilitando el sistema inmunitario de
la persona afectada e incrementando su posibilidad de contraer enfermedades tales
como cánceres. Es transmisible por vía sanguínea, sexual o incluso en casos de
lactancia. Una de las enfermedades con mayor impacto mediático en los países más
desarrollados, su tratamiento requiere de antirretrovirales para evitar la propagación
del virus.
Para poner en perspectiva los datos ofrecidos anteriormente basta saber que cada
año, aproximadamente, 131 millones de personas contraen la clamidia, 78 la gonorrea,
5,6 la sífilis y 143 la tricomoniasis, lo cual supone 305.000 muertes prematuras de recién
nacidos y un incremento significativo en la posibilidad de que las personas afectadas
contraigan otras enfermedades tales como el cáncer cervical, dejando a familias
enteras en riesgo de mortandad, desestructuración y miseria.
e. Un problema a resolver
En el año 2016 el riesgo de contraer una ETS sigue siendo real en muchas partes del
mundo. A los datos aportados anteriormente hemos de sumar que al menos el 20% de
la población mundial ha podido sufrir casos de Hepatitis B, con la posibilidad de
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UC3MUN 2016 | STUDY GUIDE
cronificación de la enfermedad y consecuentemente la consideración como
portadores de los afectados. De la misma manera los casos de sida y especialmente
virus de herpes simple no se han desvanecido de la escena sino que siguen muy
presentes en todo el mundo, pero especialmente en zonas afectadas por la pobreza,
la carencia de tratamientos adecuados y una higiene insuficiente.
En el proceso de lucha contra las mismas no solo debe involucrarse la OMS entendida
como órgano de las Naciones Unidas, sino que es responsabilidad de los estados el
actuar eficazmente contra las mismas. Atendiendo a los objetivos del milenio, a las
recomendaciones y guidelines que traza esta organización y a la prevención y
curación de casos en su territorio. Todo ciudadano, y especialmente los colectivos
más vulnerables, tiene derecho a llevar una vida libre del temor de las enfermedades
que siguen diezmando el planeta.
No debe olvidarse tampoco el papel de la sociedad en esta cuestión, dado que
concepciones morales entrecruzadas, con consideraciones muy diversas acerca de
los métodos anticonceptivos pueden suponer obstáculos en la prevención de estas
enfermedades. La pluralidad de visiones de las sociedades actuales, o las
imposiciones de determinadas creencias seculares o religiosas en algunas de ellas,
pueden llevar a políticas contrarias a tratamientos preventivos por considerarlos
inmorales. Teniendo en cuenta las distintas sensibilidades de cada ciudadano ha de
apuntarse a las actitudes de la sociedad respecto a las relaciones sexuales como otro
de los problemas a tratar.7
En resumen: los estados deben garantizar el acceso a métodos de prevención
eficaces y a tratamientos asequibles para los ciudadanos, así como asegurar una
educación sexual que evite la perpetuación del problema. La OMS ha de actuar
como consejera y guía mediante el dictado de estrategias sectoriales, impulso de
políticas públicas y el cumplimiento de los objetivos fijados.
f.
7
Actuaciones de la OMS8
Foss, A. M., Hossain, M., Vickerman, P. T., & Watts, C. H. (2007). A systematic review of published
evidence on intervention impact on condom use in sub-Saharan Africa and Asia. Sexually
Transmitted Infections, 83(7), 510-516.
8
http://www.who.int/reproductivehealth/ghs-strategies/es/
14
UC3MUN 2016 | STUDY GUIDE
Entre las principales actuaciones de la Organización Mundial de la Salud en este
ámbito se encuentran:
-La resolución WHA59.19 de la 59ª Asamblea Mundial de la Salud, relativa a una
estrategia mundial para la prevención y control de las enfermedades de transmisión
sexual. Insta a la prevención y control de las ETS y al desarrollo de esta estrategia por
los Estados miembros, así como a la labor de la propia organización en su papel de
concienciación, apoyo y desarrollo de planes de acción y evaluación (2009-20122015)
-La resolución WHA67.6 de la 67ª Asamblea Mundial de la Salud, sobre la hepatitis.
Insta a las mejores prácticas en vacunación, inclusión de la prevención de la hepatitis
en los programas de vacunación nacionales, coordinación entre Estados y
organización, colaboración de la sociedad civil e incremento de las reservas de
sangre para tratamiento de casos.
-La Estrategia Mundial del Sector de la Salud contra el VIH/Sida 2011-2015, con la
colaboración de estados miembros, ONU, sociedad civil, ONG, empresas privadas y
numerosos investigadores. Un proyecto basado en “3 millones para 2005”9, estrategia
pionera en la prevención y tratamiento del VIH en países en desarrollo, y el plan de la
OMS 2006/2010 para acceso universal contra el VIH Sida. Esta estrategia se basa en
una mayor planificación, protección de colectivos vulnerables, eliminación de las
infecciones y acceso total tanto a mecanismos de prevención como retrovirales y
tratamientos10
Actualmente se trabaja en tres estrategias para ser finalizadas durante las reuniones
de la 69ª Asamblea de la Salud en 2016, con un período de 5 años (2016-2021) y
centradas en el VIH, las hepatitis víricas y las enfermedades de transmisión sexual como
un totum, centrando los esfuerzos, entre otras cosas, en la lucha contra la resistencia
adquirida por bacterias y virus ante los tratamientos.
g. Posibles temas a tratar durante el debate
-Mejora en la obtención de datos.
-Cooperación de los estados miembros
-Ética y privacidad de los datos
-Desarrollo y utilización de antibióticos.
-Resistencia de bacterias y virus. Abuso de antibióticos
-Educación sexual
9
http://www.cinu.org.mx/temas/vih_sida/eventos/3x5.htm
10
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB128/B128_10-sp.pdf?ua=1
La resolución incluye referencias a otras estrategias que abarcan desde el paludismo hasta el
alcohol.
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-El rol de creencias seculares y religiosas
-Acceso a tratamientos curativos y a métodos preventivos
-Necesidad de coordinación entre los estados.
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V. INFORMACIÓN ADICIONAL Y RECORDATORIOS
A lo largo de esta guía de estudio se han ido proporcionando diversos enlaces a webs
y papers que pueden servir para fijar las bases de nuestra investigación posterior.
Acudir a fuentes como la propia página de la ONU y de la OMS son unos buenos
cimientos para el desarrollo de la posición de nuestro país respecto a ambos temas.
Para ahondar en ello es recomendable consultar información sobre el Estado (sistema
político, religión, composición étnica…) y su legislación, tanto a nivel nacional como
subnacional en caso de que no sea autoritario, así como posibles dictados de
organizaciones supraestatales de las que sea miembro (Unión Europea, por ejemplo).
Por último Google Scholar, artículos de periódicos y publicaciones de la OMS son
recomendables para entender mejor los cauces por los que puede transcurrir el
debate11
Esta guía tiene la sencilla intención de servir de breve introducción a las dos
problemáticas para que los delegados y delegadas se informen a posteriori. La
investigación ha de ser más profunda para poder entregar un Position Paper en
condiciones y disfrutar del debate. Llegar a una conferencia sin saber apenas de qué
se va a hablar es una invitación a la no participación, al aburrimiento y a perderse la
mejor parte de la experiencia. Intervenir, interpretar el rol de un Estado posiblemente
muy diferente en múltiples aspectos al de origen y poder dar forma a una resolución
es algo que se consigue mediante una investigación cuidadosa y la preparación del
fondo y la forma del debate.
Dada la intención de que esta simulación sea lo más realista posible hay una serie de
normas de conducta y de vestimenta que deben cumplirse a rajatabla, so pena de la
posible exclusión de las sesiones del comité hasta que no se corrija el error. Para la
información completa, de obligatoria lectura, ha de leerse la página web y el enlace
en nota al pie12
Para concluir esta sección, y dado que se ha hablado constantemente del Position
Paper, es pertinente explicar la función del mismo. Se trata de un documento que
permitirá tanto a los chairs como al resto de los delegados de la Conferencia la
posición del estado ante los dos temas objetos de debate, así como datos relevantes
acerca del mismo. Debe incluir en, aproximadamente media página, el nombre de los
delegados, información acerca del país en aspectos políticos, económicos y
demográficos y, posteriormente, una página y media dividida para establecer la
posición del país acerca de cada uno de los temas del comité.
11
Y sí, una primera ojeada incluye mirar Wikipedia…pero que no salga citada en el Position
Paper.
12
http://uc3mun.anudi.org/wp-content/uploads/2015/11/POL%C3%8DTICAS-DE-LACONFERENCIA-Secured.pdf
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Ha de recordarse que esta posición debe ser la del país y no la de la delegación que
lo interprete durante la conferencia. En todo momento seremos representantes de
nuestro estado y no de nuestras visiones personales acerca del asunto. En las siguientes
páginas se incluye un Position Paper de ejemplo13.
13
Pese a que esté en inglés ha de recordarse que el idioma de la conferencia será el de
Cervantes.
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VI. ANEXO I
EJEMPLO DE POSITION PAPER
Committee: Human Rights Council
Country: Commonwealth of Australia
Delegate: Tirso Virgós Varela, Universidad Carlos III de Madrid
(La información sobre el país debería ir aquí, antes de los temas)
Topic A: The protection and promotion of LGBT rights and their treatment thereof
"Advance, Australia fair", the words of our Australia´s national anthem and the motto of
the country since its times as a dominion of the United Kingdom. Constituted as a
federation, seeking for peace, prosperity and an enduring democracy, Australia is one
of the most advanced countries in the world. Regarding the rights of the LGBT
community our country has been one of the leaders in the acceptance of these once
discriminated communities to ensure that their rights, protected both by our laws and
the International Covenant of Civil and Political Rights (1966), are fully guaranteed. A
recent study by the Pew Research Center has shown that Australia is, with a 79% of
acceptance, the fifth best country regarding acceptance of homosexuality, and the
best performing in a Asia/Pacific region where the general averages are very low. Since
1972 all of our federal territories have been taking steps regarding the approval and
endorsement of "civil unions" between homosexuals and erasing measures which could
be perceived as discriminatory. We have also taken good note of the UN
recommendations, like in the "Toonen vs Australia" and "Young vs Australia" cases, where
our Human Rights Commission pushed to support laws which ensured the respect to
private life and equality under the law for all citizens.
But it hasn´t been international pressure the main source of our legislation regarding
LGBT community. Australia has produced a lot of bills, laws and acts to solve the
problems of minorities in the context of a democratic and multicultural society. Since
the "Sex discrimination act" in 1984, making unlawful all types of discrimination and
forbidding sexual harassment with these two types of violence put under the focus of
free media and critical analysis, we have witnessed milestones like the "Same sex: same
entitlements" report from our Human Rights Commission in 2007, the laws regarding
same-sex relationships and family in 2008 or the Sex Discrimination Amendment
regarding not only sexual orientation but also intersex status and gender identity.
Australia opts not only for this recognition, but also for the respect of the different visions
on the good life by the multicultural society we have today. Religious and political ideas
should be taken into account under the conception of a fair and liberal society,
following the model settled by American philosopher John Rawls.
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That´s why we accept the differences of criteria regarding LGBT unions when it comes
to points of view and conceptions of this idea of "good life" which affect so many
people as, for example, the Catholic Religion. We push for the end of discriminations
both against the LGBT community as well as religious institutions, finding respectful ways
to accommodate their differences and granting the liberty to hire for private enterprises
to ensure the accommodation of everyone´s view in the plural society of XXI Century.
Topic B: Individual rights to privacy in the digital age
The open society will always have enemies. Paraphrasing the classic book by Karl R.
Popper (1945) this question has never found any more relevance than in the context of
this globalized XXI Century. What is "privacy" in this new frame? The old definitions and
concepts seem outdated when computers, mobile phones and thousands of other
tools can give information about our location, beliefs, personal data and thoughts in
less than seconds. As a progressive democracy, always willing to find new ways to
ensure the freedom of our citizens, we have looked with great concern at their
individual rights. Regarding this topic our "Australian Privacy Charter" (1994) has been
voiced as a great effort to guarantee the autonomy, negative liberty and the old
concept of "privacy" of our citizens.
Unfortunately the times have changed and the old regulations shall be complemented
with new and updated measures. Following the steps of Machiavelli, but also of all of
the Republican tradition since then, we firmly believe that rights should be
complemented by duties, and the main duty of the government is to preserve the
liberty of the "Res publica". Without that protection the Rule of Law, the Welfare State
and everything we have built would just fall apart. In the era of the "Hackers", the cyberattacks and the terrorist groups operating all around the world we push for a new
definition of privacy which ensures that the "meta-data" is safe and protected in the
government´s hands, but just for the time needed to keep it apart from threats. We have
encouraged private enterprises to develop their own codes of ethics regarding data,
we are members of the Project Echelon, to create an international network of
protection against terror, and we are supporting measures to shift the balance between
security and liberty in the right terms. The recent new Australian Privacy Principles and
the National Security Legislation Amendment Bill (2014) is just an example of our deep
concern regarding this new world context. These "data retention" policies are just a
trend in developed nations, and we just keep on track with the UK recent legislation.
Coming from a general consensus in our society, Australia intends to be an example for
liberal democracies in such a difficult era. The recent Sidney siege has only reinforced
this view. When the menaces are global the answers cannot be given just in local and
state contexts. We need a new global regulation, a series of tools, including laws
regarding data, inter-government cooperation or the keeping of information, and a
new concept of privacy to face the threat of terrorism and espionage. Protecting the
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rights and liberties of our citizens is our democratic duty, and Australia is willing to share
its knowledge and support the construction of a new, and better, world.
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