Asfixias mecánicas ++

ASFIXIAS
MECÁNICAS
Dra. Diana Cano Canessa
A: sin
SPHIZOS: Pulso o latido
En general, se refiere a:
INTERFERENCIA DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
A) MECÁNICAS: se deben a factores exógenos que actúan a
través de mecanismos físicos
B) PATOLÓGICAS
C) QUÍMICAS O HISTOTÓXICAS
SÍNDROME ASFÍCTICO
CIANOSIS: depende de cantidad de Hb reducida
( 5 gr/ 100 ml de sangre)
MANCHAS DE TARDIEU ( petequias)
CONGESTIÓN VISCERAL ( anóxia
vasodilatación
y acumulación de sangre en los órganos)
EDEMA PULMONAR ( lesión endotelial anóxica
permeabilidad capilar)
FLUIDEZ DE LA SANGRE ( aumento de la actividad fibrinolítica) Y
DILATACIÓN DE CÁMARAS DERECHAS DEL CORAZÓN
ASFIXIAS MECÁNICAS
 SUMERSIÓN
 AHORCADURA
 ESTRANGULACIÓN
 SOFOCACIÓN
 POSICIONAL
 CRUCIFIXIÓN
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
“ trastorno patológico producido por la introducción de un
medio líquido en las vías respiratorias”
Variedades
- Completa
- Incompleta
Etiología:
*Accidental ( más frecuente)
* Suicida
*Homicida
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Fases clínicas:
 F. de sorpresa: profundas inspiraciones bajo el nivel
líquido
 F. de resistencia: breve apnea
 F. de disnea: enérgicas inspiraciones en las que
la víctima aspira e ingiere líquido
 F. Agónica: convulsiones y pérdida de
conciencia
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SUMERSIÓN EN AGUA DULCE:
Por su bajo contenido de sal (0-5%) desplazamiento de
líquido hacia la sangre a través de los alveolos pulmonares,
originándose  - Hemodilución
- Hipervolemia
- Hemólisis
- Hiperpotasemia Taquicardia y fibri-
lación ventricular
PERÍODO MORTAL: 4 a 5 minutos
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SUMERSIÓN EN AGUA SALADA:
Salinidad por encima del 3%, la hipertonicidad
Desplazamiento de líquido de la sangre hacia los pulmones
- Hemoconcentración
- Hipernatremia
La hemoconcentración en esta sumersión es dos veces más
mortal que en agua dulce, pero por el sodio menos deletéreo
para el funcionamiento del corazón que el potasio, es que se
explica un período de sobrevida más prolongado.
PERÍODO MORTAL: 8 A 12 MINUTOS)
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Signos de autopsia
-Hongo de espuma
Específicos
-Cianosis
- Enrojecimiento de conjuntivas
A) EXTERNOS
- Piel y ropas húmedas
- Blanqueamiento y arrugamiento palmar y
plantar
Inespecíficos
-Maceración: desprendimiento de uñas y
epidermis
-Cutis anserina o “piel de gallina”
- Livideces
-Contusiones
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Signos de autopsia
- Presencia de espuma blanca en las vías respiratorias
- Pulmones con aumento de volumen que recubren casi toda
la silueta cardiaca, peso entre 600-700 gramos
( ENFISEMA ACUOSO DE BROUARDEL)
B) Internos
- Hemorragias subpleurales ( MANCHAS DE PALTAUF)
- Presencia de agua en estómago ( según Calabuig, si hay
más de 500 ml, se trata de una sumersión intravital)
- Hemorragia en los peñascos del temporal ( S. de Niles)
- Hemorragia etmoidal ( S. de Vargas A.)
ASFIXIA POR AHORCADURA
“la muerte producida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a
un punto fijo, sobre el cuál ejerce tracción el propio peso del cuerpo”
Datos de importancia:
-Descripción del elemento de ahorcadura
- Constitución
- Nudos
Proximal
Distal
- Descripción del surco de ahorcadura
ASFIXIA POR AHORCADURA
Dependiendo de la posición del cuerpo:
- Suspensión completa ( cuerpo totalmente suspendido)
- Suspensión incompleta
Dependiendo de la posición del nudo:
- Típica ( en la línea media posterior del cuello)
- Atípica
ASFIXIA POR AHORCADURA
Etiología
-Suicida ( más frecuente
-Accidental
-Homicida
-Judicial ( ya no existe)
ASFIXIA POR AHORCADURA
Mecanismos de muerte:
A. Oclusión de la vía aérea
B. Paro cardiaco por irritación del Nervio Vago
C. Compresión de los vasos sanguíneos del
cuello
ASFIXIA POR AHORCADURA
Signos de autopsia
A) Externos:
1- Surco de ahorcadura: duro, blando, oblicuo, incompleto,
por encima del cartílago Tiroides, fondo pálido, apergaminado
con bordes congestivos.
2- Coloración del rostro: Palidez, cianosis
3- Saliva en la comisura labial
4- Livideces en la parte inferior del cuerpo
5- Puede presentarse erección y salida de semen, por
congestión pasiva de la médula espinal baja y por relajación
de esfínteres.
ASFIXIA POR AHORCADURA
Signos de autopsia:
B) Internos:
1- Vasculares ( desgarros en la pared vasos sanguíneos
del cuello)
2- Musculares ( desgarros y hemorragias)
3- Osteocartilaginosos
4- Digestivos
5- Laríngeos
6- Neurológicos
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Es producida por la constricción del cuello
mediante la aplicación de una fuerza activa
que actúa por intermedio de un lazo, las
manos, el antebrazo o cualquier estructura
rígida.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Etiología:
1. Homicida ( más frecuente- manual)
2. Accidental ( Ejs: acciones policiales)
3. Judicial ( no existe en la actualidad
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Mecanismo:
El principal factor fisiológico es la oclusión de:
-venas del cuello ( 4 libras)
- carótidas ( 11 libras)
- tráquea ( 33 libras)
- arterias vertebrales en la judicial ( 66 libras)
También la muerte puede producirse por estimulación de los senos
carotídeos o por reflejo vago inhibidor
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Signos de autopsia:
A) Externos:
Principalmente en cuello
Surco de estrangulación a lazo: horizontal, uniformemente
marcado en el fondo, rodea completamente el cuello, puede
ser único o múltiple, habitualmente se encuentra a nivel del
cartílago Tiroides o por debajo de el y un fondo que puede ser
duro o blando
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Estrangulación a mano: se pueden observar equimosis pequeñas
redondeadas producidas por los pulpejos y excoriaciones
ocasionadas por las uñas.
En otras modalidades: pueden observarse contusiones como
equimosis y excoriaciones
NOTA: En la estrangulación a lazo, pueden verse también
excoriaciones en el cuello producidas por las víctimas que
intentan retirar el elemento de estrangulación
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Signos de autopsia
B) Internos:
Similares a los de la asfixia por ahorcadura:
- Lesiones en tejidos blandos
-Rupturas en estructuras osteo-cartilaginosas, principalmente en
estrangulación a mano.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Variedades:
1- Obturación de los orificios respiratorios
2- Obstrucción de las vías respiratorias
3- Compresión toracoabdominal
4- Carencia de aire respirable.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS
-Mordazas
-Tela adhesiva
-
Almohadas
-
-
Manos
Ropas de cama
-
Etc.