CENTRO AUTORIZADO DE ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS PROFESIONALES DE MÚSICA “VILA DE SANT JOAN” MATRÍCULA Curso académico MATRÍCULA Curs acadèmic *** DATOS DEL INTERESADO / Dades de l´interessat - APELLIDOS / COGNOMS: _______________________________________________________________ - NOMBRE / NOM:___________________________________ D.N.I(si posee):______________________ - NOMBRES TUTORES / NOMS TUTORS: _______________________ - ________________________ - DIRECCIÓN / ADREÇA:__________________________________________Nº______PISO-PTA_______ - POBLACIÓN / POBLACIÓ:_____________________________________________C.P._______________ - TELÉFONOS / TELÈFONS: ____________________________ - ______________________________ - FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT:______/______/__________ EDAD / EDAT:__________ CURSO Y ESPECIALIDAD INSTRUMENTAL AL QUE SE DESEA INGRESAR CURS I ESPECIALITAT INSTRUMENTAL AL QUAL DESITJA INGRESSAR - CURSO / CURS: ________ grado profesional / grau professional - ESPECIALIDAD / ESPECIALITAT Flauta travesera Flauta travessera Oboe Òboe Fagot Fagot Clarinete Clarinet Saxofón Saxòfon Trompa Trompa Trompeta Trompeta Trombón Trombó Tuba Baix Violín Violí Viola Viola Violonchelo Violoncel Contrabajo Contrabaix Percusión Percussió Piano Piano DOMICILIACIÓN BANCARIA / DOMICIL.LIACIÓ BANCÀRIA TITULAR DE LA CUENTA / TITULAR DEL COMPTE - APELLIDOS / COGNOMS: _______________________________________________________________ - NOMBRE / NOM:______________________________ ENTIDAD / ENTITAT :_____________________ - CUENTA / COMPTE: Fdo. / Signat: Entidad / Entitat Oficina DC Cuenta / Compte Sant Joan d'Alacant, a ______ de _______________ de 20______ Con la firma de este documento, el titular de la cuenta bancaria concede autorización a la Sociedad Musical “La Paz” a través de su centro instructivo musical a proceder con el cobro de las distintas cuotas mensuales relacionadas con el importe del curso académico. Amb la signatura d´aquest document, el titular del compte bancari concedeix autorització a la Societat Musical “La Paz” mitjançant el seu centr instructiu musical a procedir amb el cobrament de les distintes quotes mensuals relacionades amb l´import del curs acadèmic. El alumno se compromete a aceptar las condiciones de inscripción en el curso académico atendiendo a su nivel musical. Asimismo, es conocedor de las incompatibilidades entre asignaturas y niveles, y los distintos requisitos de ingreso en las diferentes agrupaciones musicales derivadas de las clases colectivas. L´alumne es compromet a acceptar les condicions d´inscripció en el curs acadèmic atés del seu nivell musical. Així mateix, és coneixedor de les incompatibilitats entre assignatures y nivells, i els diferents requeriments d´ingrés en les diferents agrupacions musicals derivades de les classes col.lectives. En cumplimiento de lo dispuesto en la L.O. 15/99, de protección de datos de carácter personal, el Centro Profesional "Vila de Sant Joan" informa que sus datos personales aportados por este impreso serán incorporados a un fichero automatizado titularidad de la Sociedad Musical "La Paz" de Sant Joan d'Alacant, con la finalidad de tramitar y gestionar la presente solicitud-matrícula. Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, modificación y cancelación de sus datos mediante escrito dirigido a la Sociedad Musical "La Paz" de Sant Joan d'Alacant, apartado de correos nº 40 (03550) Sant Joan d'Alacant (Alicante). En compliment de lo disposat en la L.O. 15/99, de protecció de dades de caràcter personal, el Centre Professional "Vila de Sant Joan" informa que les seues dades personals aportades per aquest imprés seran incorporades a un fitxer automatitzat titularitat de la Societat Musical "La Paz" de Sant Joan d'Alacant, amb la finalitat de tramitar i de gestionar la present solicitutmatrícula. Vosté podrà exercir els drets d´accés, modificació i cancel.lació de les seues dades mitjançant un escrit dirigit a la Societat Musical "La Paz" de Sant Joan d'Alacant, apartat de correus nº 40 (03550) Sant Joan d'Alacant (Alacant). C/ Av Benidorm, s/n (03550) . Sant Joan d'Alacant (Alicante) Telfs.: 965657832 / 607442690 / 966449690 C.I.F. G03165875 web: http://www.musicasanjuan.com e-mail: [email protected] SOCIEDAD MUSICAL LA PAZ DE SANT JOAN D'ALACANT