Farmacología Médica

Farmacología Médica
I. Identificadores del Programa
Instituto: Instituto de Ciencias Biomédicas
Modalidad: Presencial
Departamento: Ciencias de la Salud
Materia: Farmacología Médica
Clave: BAS982900
Programa: Licenciatura en Médico Cirujano
Créditos: 10
Nivel: Intermedio
Carácter: Obligatorio
Tipo: Teórico-práctico
Horas totales: 96
Teoría:
Práctica:
II. Ubicación
Materias antecedentes con clave:
Anatomía Humana I
Anatomía Humana II
Microbiología I
Microbiología II
Histología General
Bioquímica Médica
Fisiología Humana I
Materias consecuentes con clave:
Nivel avanzado
BAS000194
BAS000494
BAS001094
BAS001394
BAS981000
BAS982000
BAS000500
III. Antecedentes
• Conocimientos previos necesarios para la comprensión del contenido de esta materia: Conocimientos generales de Bioquímica y
Microbiología, así como aspectos generales de Genética, Anatomía Patológica, Fisiología e Histología.
• Habilidades y destrezas: Integración y formación de equipos para que interactúen en las actividades diarias, búsqueda de información científica, lectura, expresión oral, redacción de reportes, uso de glosario médico, dominio del uso racional de fármacos. El
alumno, dentro de sus actividades de autoaprendizaje, elaborará exposiciones basadas en nueva información, manejará sistemas
informativos de búsqueda a través de medios electrónicos y participará en los equipos de trabajo.
• Actitudes y valores: Ser respetuoso consigo mismo y con los demás, responsable y disciplinado, con el hábito para la lectura y disponibilidad para participar en equipo o en forma individua; desarrollar aptitudes y técnicas de aprendizaje individual; puntualidad,
preocupación por su presentación personal; y mostrar un espíritu de colaboración y de servicio a su comunidad.
IV. Propósitos generales
Los propósitos fundamentales del curso son:
Al finalizar el curso el alumno tendrá los conocimientos de esta materia que le permitan la aplicación en el tratamiento de patologías, en el nivel clínico y de investigación básica.
V. Objetivos. Compromisos formativos
• Conocimientos: El alumno conocerá los principios básicos de farmacocinética y farmacodinámica; y descubrirá los principales
grupos de fármacos que actúan en los sistemas del organismo, su mecanismo de acción, dosis terapéuticas, efectos primarios,
secundarios y su aplicación en el área de la medicina general y de investigación básica.
• Habilidades: Los estudiantes aprenderán la interpretación de los efectos terapéuticos, secundarios e interacciones de los fármacos;
y tendrán la habilidad para redactar una prescripción médica con bases científicas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
• Actitudes: El alumno se comportará con responsabilidad, puntualidad, disciplina, capacidad de organización, disponibilidad de
tiempo para trabajar y tomar decisiones en forma individual y en equipo; además será respetuoso con sus compañeros y profesores, ordenado y honesto.
• Problemas a solucionar: El estudiante será capaz de promover, educar y fomentar una cultura para la salud de forma sencilla a la
comunidad, evitando la automedicación y, de esa manera, previendo la resistencia a medicamentos e interacciones por el mal uso
de los fármacos.
VI. Condiciones de operación
Espacio: El área física debe tener dos secciones, una para el uso de simuladores computacionales y otra para la práctica experimental en el laboratorio de Farmacología. En este espacio habrá un área de teoría y dos de laboratorio. En relación a estas últimas, una
tendrá computadoras portátiles (20 para los alumnos y 1 para el maestro) para las prácticas en los simuladores computacionales y la
otra será de prácticas experimental (con bocinas para que no haya problemas de audición), en la que el alumno pueda comprobar el
conocimiento teórico adquirido.
Farmacología Médica
Taller: N. A.
Laboratorio: Dos mesas para realizar prácticas experimentales (15
alumnos por grupo de laboratorio).
Población: 30 máximo en el grupo de teoría y 15 en el grupo de Mobiliario: Proyector multimedia (cañón), pizarrón, computadolaboratorio
ras laptop, mesas de laboratorio
Material educativo de uso frecuente: Computadora y proyector de transparencias y multimedia.
Condiciones especiales: N. A.
VII. Contenidos y tiempos estimados
Temas y tiempos
estimados
Contenidos
Actividades
INTRODUCCIÓN AL
CURSO.
ENCUADRE
Presentación de grupo.
Dinámica de presentación.
Entrega y explicación del programa y del encuadre,
número de exámenes, cómo se calificará, trabajos a
entregar, equipos de trabajo.
El maestro explicará las formas de desarrollo de la
clase con base en los casos clínicos, por lo que se
recomendará a los estudiantes disponer de los casos
propedéutica médica. Se hará la mención de que se
revisarán las guías de práctica clínica de la Secretaría de Salud y que los alumnos deben de localizarlas
y disponer de ellas en cada tema que se trate. Se
programará las prácticas de laboratorio virtual-experimental que se aplicarán en los temas respectivos.
1. FARMACOCINÉTICA
1.1 Concepto básico/ definición.
1.2 Absorción.
1.3 Vías de administración y formas farmacéuticas.
1.4 Transporte y distribución, compartimientos y
barreras biológicas.
1.5 Biotransformación o metabolismo.
1.6 Excreción y eliminación.
El maestro asignará exposiciones sobre los conceptos de farmacocinética de relevancia para el curso y
retroalimentará el tema o conceptos asignados.
La investigación sobre los términos será entregada
por escrito en caso de que el docente la solicite o
requiera.
2. FARMACODINAMIA
2.1 Concepto básicos /definición.
2.2 Mecanismos de acción no mediados por receptores.
2.3 Mecanismo de acción por receptores; tipos de
receptores.
2.4 Efectos primarios y secundarios.
2.5 Interacciones medicamentosas.
2.6 Conceptos cuantitativos de la acción farmacológica.
3.1 Agonistas y antagonistas colinérgicos.
3.2 Agonistas y antagonistas adrenérgicos.
3.3 Anticonvulsionantes:
3.3.1 Clasificación de las convulsiones.
3.3.2 Naturaleza y mecanismo de las convulsiones.
3.3.2 Clasificación de los fármacos anticonvulsivantes:
a) Hidantoinas:
Fenilhidantoina.
Mefenilhidantoina.
Etotoina.
b) Barbitúricos:
Fenobarbital.
Mefobarbital.
c) Desoxibarbitúricos:
Primidona.
d) Iminiestilbenos:
Carbamazepina.
e) Succinimidas:
El grupo expondrá sobre los conceptos relevantes de
la farmacodinamia para entender los efectos de los
fármacos.
Los estudiantes harán una investigación de los términos y la entregarán por escrito si el maestro lo requiere o solo lo tratarán en la clase.
La lectura será comentada y se realizará la exposición por parte de alumnos y retroalimentación del
docente efectuara la revisión.
Los estudiantes presentarán minicasos de pacientes
con estos cuadros. Se revisarán en presentaciones
multimedia las definiciones, clasificaciones, mecanismos y sitios de acción, efectos secundarios indicaciones, contraindicaciones y dosificación de cada
uno de ellos.
Se examinarán las guías de uso clínico de anticonvulsionantes.
Se revisará alrededor de esto la farmacología de los
grupos de fármacos.
Se revisarán el concepto de ansiedad y depresión
en una investigación hecha por los estudiantes. Se
examinará la farmacología de los ansiolíticos y antidepresivos. Se inspeccionarán las guías emitidas por
la Secretaría de Salud.
Se examinarán las guías de uso clínico de anticonvulsionantes, aplicándolas a los casos clínicos que cada
semana se expongan. Se solicitará un mapa mental
para traerlo de tarea y se expondrá escogiéndose al
azar al alumno para la mejor comprensión del tema.
3. TERAPÉUTICA
NEUROLÓGICA
Farmacología Médica
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4. TERAPÉUTICA
5.1
PSICOFARMACOLÓGICA
Etosuximida.
f) Ácido valpróico
g) Oxazolidindionas:
Trimetadiona.
Laparametadiona.
h) Benzodiazepinas:
Clonazepam.
Clorazepato.
Diazepam.
Loracepam.
i) Otros anticonvulsivantes:
Gabapentina.
Lamotrigina.
Ely-vinil GABA.
Acetazolamida.
Felbamato.
Mecanismo de acción.
Propiedades farmacocinéticas.
Efectos indeseables.
Interacciones farmacológicas.
Aplicaciones terapéuticas de cada uno de los
fármacos.
Guías de uso clínico.
Ansiolíticos:
5.1.1 Conceptos básicos sobre ansiedad:
Etiología, clasificación, fisiopatología,
presentación clínica.
5.1.2 Benzodiazepinas:
Clordiazepóxido, diazepam, oxazepam,
clorazepato, lorazepam, prazepam, alprazolam, halazepam y clonazepam.
Exposición por parte de los estudiantes sobre el
tema de la ansiedad en una mesa redonda.
Presentación por equipos de los fármacos ansiolíticos con retroalimentación del maestro.
Exposición de casos clínicos por equipos de temas
relacionados a la ansiedad, casos reales de hospital.
Realización de un mapa mental sobre las guías de
uso clínico de ansiolíticos y exposición en clase.
5.1.3 Azapironas:
Buspirona.
Mecanismo de acción, farmacocinética,
efectos tóxicos e interacciones medicamentosas de cada uno de los fármacos.
5.1.4. Guías de uso clínico
5.2 Antidepresivos.
5.3 Guías de uso clínico.
5. TERAPÉUTICA RENAL 5.1 Anatomía y fisiología renal.
5.1.2 Estructura renal.
5.1.3 Vasculatura, linfáticos e inervación renal.
5.1.4 Filtración glomerular
5.2 Equilibrio hídrico
5.3 Sustancias químicas que intervienen en el riñón.
5.4 Clasificación de fármacos utilizados en aparato
renal.
a) Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
b) Osmóticos, diuréticos de asa inhibidores del simporte Na, -K, -2Cl.
c) Diuréticos tiazida inhibidores del simporte Na+ -Cl.
d) Diuréticos ahorradores de K+, inhibidores.
e) Inhibidores de los canales del Na+ del
epitelio renal.
f) Antagoistas de receptores mineralocorticoides antagonistas de la aldosterona.
Los estudiantes harán una presentación sobre las
generalidades anatómicas y fisiológicas del aparato
renal.
Se asignarán temas para la revisión de la estructura
renal.
El alumno, por exposición explicará, las funciones fisiológicas vasculares, linfáticas y nerviosas del riñón.
Se realizará retroalimentación.
Se asignarán temas para explicar flujo sanguíneo
renal, filtración glomerular y mecanismos de transporte en el epitelio tubular. Se realizará retroalimentación y examinarán casos clínicos.
Se asignarán temas para explicar flujo sanguíneo
renal, filtración glomerular y mecanismos de transporte en el epitelio tubular. Se realizará retroalimentación y examinarán casos clínicos.
El alumno expondrá y explicará la composición de
fluidos corporales, tratamiento del agua en la nefrona; se retroalimentará.
Farmacología Médica
5.4.1 Fármacos moduladores del sistema renina-angiotensina.
5.4.2 Tratamiento de las complicaciones de la
disfunción renal.
5.4.3 Terapéutica clínica en la disfunción de la
micción.
6. DISLIPIDEMIAS
6.1
6.2
6.3
6.4
7. VITAMINAS
7.1
HIDROSOLUBLES
Complejo vitamínico
B: tiamina, riboflavina,
ácido nicotimico, piridoxina, ácido pantoténico,
biotina, colina, inositol 7.2
y ácido paraaminobenzoico
El estudiante explicará, por medio de exposición, el
equilibrio y concentraciones de las sustancias sodio,
potasio, ácido-base, calcio, fósforo y magnesio.
Se analizará, por temas expuestos por los alumnos,
la clasificación de los diuréticos.
El alumno, por medio de presentación multimedia y
explicación, indicará los fármacos de cada una de las
clasificaciones, así como sus acciones y efectos secundarios, e indicará las dosis empleadas principales
en cada uno de ellas; se dará retroalimentación por
el docente y se examinarán casos clínicos.
El alumno, explicará los mecanismos de acción, así
como los inhibidores de la ECA, bloqueadores del
receptor de angiotensina y estatinas; se realizará retroalimentación por parte del docente.
Se indicarán temas para exposición a cada alumno que determinarán problemas de sobrecarga de
volumen, hipopotasemía, acidosis metabólica, hiperfosfatemia, hipocalcemia, osteodistrófia renal,
hipertensión, anemia y dislipidemia; se realizará revisión de casos clínicos, ficticios o reales, y de dará
retroalimentación.
Se asignarán temas al alumno para revisar la facilitación del vaciado vesical, aumento de presión o
contracción vesical, disminución de la resistencia de
la micción, facilitación del almacenamiento de orina,
capacidad vesical por disminución de señales sensoriales, aumento de resistencia a la salida. Se revisarán casos clínicos ficticios o reales.
Fisiología de las lipoproteínas.
Se asignarán temas a los alumnos, describirán el metaFisiopatología de lipoproteínas.
bolismo normal y la clasificación de las lipoproteínas.
Fármacos utilizados en dislipidemias.
El alumno expondrá y explicará patologías como ateCoronariopatía:
rosclerosis, hipertrigliceridemía, hipercolesterole6.4.1 Fisiopatología de ateroesclerosis corona- mía e hiperlipoproteinemias; se verán casos clínicos
ria y de síndrome coronario agudo.
ficticios o reales.
6.4.2 Terapéutica por clase.
El alumno expondrá y explicará los fármacos utilizados para tratar dislipidemias, así como mecanismos
de acción, efectos secundarios y dosis utilizadas de
estatínicos, fibratos, resinas que se ligan a ácidos
biliares, inhibidores de absorción de esteroles y algunos otros tratamientos; se revisarán casos clínicos
ficticios o reales, y se realizará retroalimentación.
Al alumno se le asignarán temas donde indicará los
fármacos (antiplaquetarios, antitrombóticos, anti-isquémicos inhibidores del sistema angiotensina- aldosterona y los hipolipemiantes), para control y tratamiento, indicando dosis y efectos secundarios. Se
revisarán casos clínicos reales o ficticios.
Tiamina:
Los estudiantes presentarán “casos clínicos”.
7.1.1 Introducción
Para que el estudiantado entienda, comprenda y
7.1.2 Historia.
perciba las acciones farmacológicas de las vitaminas
7.1.3 Química, acción farmacológica.
hidrosolubles, también explicará los síntomas de su
7.1.4 Síntomas de carencia.
carencia, absorción, destino y eliminación, con el fin
7.1.5 Absorción, destino y eliminación.
de que tengan un conocimiento científico de estas
Riboflavina:
sustancias en cualquier edad de los pacientes.
7.2.1 Introducción.
El estudiante adquirirá el conocimiento necesario
7.2.2 Historia.
para determinar en qué momento se debe recomen7.2.3 Química y acciones farmacológicas.
dar la administración de las vitaminas hidrosolubles.
7.2.4 Síntomas de carencia.
7.2.5 Absorción destino y eliminación.
7.2.6 Usos terapéuticos.
Farmacología Médica
7.3 Ácido nicotínico:
7.3.1 Introducción.
7.3.2 Historia.
7.3.3 Química, acción farmacológica.
7.3.4 Síntomas de carencia.
7.3.5 Absorción, destino y eliminación.
7.4 Piridoxina:
7.4.1 Introducción.
7.4.2 Historia.
7.4.3 Química, acción farmacológica.
7.4.4 Síntomas de carencia.
7.4.5 Absorción, destino y eliminación.
7.5 Ácido pantoténico:
7.5.1 Introducción.
7.5.2 Historia.
7.5.3 Química, acción farmacológica.
7.5.4 Síntomas de carencia.
7.5.5 Absorción, destino y eliminación.
7.6 Biotina:
7.6.1 Introducción.
7.6.2 Historia.
7.6.3 Química, acción farmacológica.
7.6.4 Síntomas de carencia.
7.6.5 Absorción, destino y eliminación.
7.7 Colina:
7.7.1 Introducción.
7.7.2 Historia.
7.7.3 Química, acción farmacológica.
7.7.4 Síntomas de carencia.
7.7.5 Absorción, destino y eliminación.
7.8 Inositol:
7.8.1 Introducción
7.8.1 Historia.
7.8.2 Química, acción farmacológica.
7.8.3 Síntomas de carencia.
7.8.4 Absorción, destino y eliminación.
7.9 Ácido paraminobenzoico:
7.9.1 Introducción.
7.9.2 Historia.
7.9.3 Química, acción farmacológica.
7.9.4 Síntomas de carencia.
7.9.5 Absorción, destino y eliminación.
7.9.6 Usos terapéuticas.
7.9 Ácido paraminobenzoico:
7.9.1 Introducción.
7.9.2 Historia.
7.9.3 Química, acción farmacológica.
7.9.4 Síntomas de carencia.
7.9.5 Absorción, destino y eliminación.
7.9.6 Usos terapéuticas.
7.10Ácido ascórbico (vitamina C):
7.10.1Introducción.
7.10.1Historia.
7.10.1Química y acciones farmacológicas.
7.10.1Síntomas de carencia.
7.10.1Absorción, destino y eliminación.
7.10.1Usos terapéuticos.
Farmacología Médica
7.11Flavonoides:
7.11.1Introducción.
7.11.1Historia.
7.11.1Acciones farmacológicas.
7.11.1Síntomas de carencia.
7.11.1Absorción, destino y eliminación.
7.11.1Usos terapéuticos.
8. VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
Vitaminas A, D, E y K
8.1 Vitamina A:
8.1.1 Historia.
8.1.1 Acciones farmacológicas.
8.1.2 Signos y síntomas de carencia.
8.1.3 Hipervitaminosis de A.
8.1.4 Absorción, destino y eliminación.
8.1.5 Usos terapéuticos.
9.4 Vitamina D:
9.2.1 Historia.
9.2.2 Acciones farmacológicas.
9.2.3 Signos y síntomas de carencia.
9.2.4 Hipervitaminosis de D.
9.2.5 Absorción, destino y eliminación.
9.2.6 Usos terapéuticas.
8.2 Vitamina E:
8.3.1 Introducción.
8.3.2 Historia.
8.3.3 Acciones farmacológicas.
8.3.4 Síntomas de carencia.
8.3.5 Absorción, destino y eliminación.
8.3.6 Usos terapéuticas.
9.4 Vitamina K:
9.4.1 Historia.
9.4.2 Acciones farmacológicas.
9.4.3 Signos y síntomas de carencia.
9.4.4 Hipervitaminosis de K.
9.4.5 Absorción, destino y eliminación.
9.4.6 Usos terapéuticas.
Se realizarán casos clínicos, respecto a las vitaminas
liposolubles, para que el estudiantado tenga sus debates en grupos de cinco integrantes.
En cada mesa se llevará el caso clínico a los niveles
pediátrico, gestacional, en la adolescencia, adulto
joven, adulto mayor y nivel geriátrico, para que se
analice la historia de la vitamina, su administración,
distribución y eliminación, y que se entiendan y
comprendan las acciones farmacológicas y contraindicaciones de las vitaminas liposolubles.
En lo referente a los casos clínicos, se pretende proporcionar más conocimiento científico y que el estudiantado vaya a las clínicas preparado física y mentalmente para resolver problemas de salud.
VIII. Metodología y estrategias didácticas
Metodología Institucional:
De acuerdo a Modelo Educativo 2020, se utilizarán las siguientes técnicas que se emplean en este curso son:
a) Aprendizaje colaborativo, casos, lectura comentada, intercambio de información en línea, investigación de campo y bibliográfica.
b) Aproximación empírica a la realidad, búsqueda organización y recuperación de información.
c) Comunicación horizontal, descubrimiento.
d) Ejecución-ejercitación.
e) Elección, decisión, evaluación, experimentación, extrapolación y transferencia, internalización, investigación, metacognitiva,
planeación, previsión y anticipación, problematización, proceso de pensamiento lógico y crítico, procesos de pensamiento creativo divergente y lateral, procesamiento, apropiación-construcción, trabajo colaborativo.
IX. Criterios de evaluación y acreditación
A) Institucionales de acreditación:
Acreditación mínima de 80 % de clases programadas
Entrega oportuna de trabajos
Pago de derechos
Calificación ordinaria mínima de 7.0
Permite examen único: no
Farmacología Médica
B) Evaluación del curso:
Acreditación de los temas mediante los siguientes porcentajes:
Exámenes parciales
60 %
Prácticas de laboratorio
30 %
Actividades complementarias 10 %
NOTA: Si se reprueba el laboratorio, queda invalidada automáticamente la teoría y viceversa. El laboratorio no es revalidable, se debe
volver a cursar.
X. Bibliografía:
Bibliografía obligatoria:
Goodman, Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12.a ed. McGraw-Hill; 2012.
Velázquez. Farmacología básica y clínica. 17.a ed. Médica Panamericana; 2007.
Bibliografía extranjera:
Jacob SL. Pharmacology (National Medical Series for Independent Studies). (Última edición). Williams & Wilkins.
Levine RR. Pharmacology: drugs actions and reactions. 4.a ed. Forth Ed. Brown and Co; 1992.
Bibliografía complementaria:
Artemisa y Medline. Información médica en discos compactos.
Katzung BG. Farmacología básica y clínica. 11.a ed. Lange; 2010.
Waldman SA, Terzic A. Farmacología y terapéutica, principios para la práctica. Manual Moderno; 2010.
XI. Perfil deseable del docente
Médico de formación y/o experiencia en área afín, con maestría o especialidad, mínimo dos años de egresado y que maneje el idioma
inglés a nivel comunicativo.
XII. Institucionalización
Responsable del Departamento: Dra. Beatriz Araceli Díaz Torres
Coordinador/a del Programa: M. C. Jorge Ignacio Camargo Nassar
Fecha de elaboración: julio de 2013 (segunda revisión en noviembre de 2013)
Elaboró: Academia de Farmacología (M. C. Alma Rosa Ugalde Peralta, M. C. Antonio Ramírez Nájera, M. C. Miguel Ángel Patiño, M. C.
Blanca Orozco, M. C. Armando Barraza, M. C. Alberto Weckmann Ortega y Dra. Edna Rico Escobar, coordinadora)
Fecha de rediseño: 5 de agosto de 2014
Rediseñó: M. C. Jorge Ignacio Camargo Nassar