Preparados tópicos (cremas, pomadas, geles) para alivio del dolor muscular o articular: la FDA advierte de graves quemaduras La agencia estadounidense ha advertido del riesgo de graves quemaduras en la pile al utilizar preparados tópicos (cremas, pomadas, linimentos, geles) para el dolor muscular o articular a base de mentol, salicilato de metilo o capsaicina, en medicamentos OTC, sin receta o publicitarios. Se debe informar a los usuarios por parte de los profesionales sanitarios, en este caso por los farmacéuticos comunitarios de este riesgo a los pacientes. Recientemente, la FDA norteamericana ha alertado al público de que la aplicación de productos OTC (Over-the-Counter) sin prescripción médica , cuando se utilizan de forma tópica en la piel para el alivio del dolor suvae muscular y de articulaciones, se han notificado casos de reacciones adversas del tipo de daño en la piel grave de quemaduras químicas de primer a tercer grado en el sitio de aplicación. Ciando se aplican en la peil, estos medicamentos producen una sensación local de calor y frescura. Estos productos no deben causar dolor o daño en la piel, sin embargo, se han notificado casos graves de quemaduras después de su utilización. En algún caso, estas quemaduras han sido tan graves que han requerido hospitalización. Los medicamentos OTC para el alivio del dolor muscular o articular se usan para resolver temporalmente dolores menores a nivel muscular o de articulaciones. Existen diversos medicamentos de este tipo, en base a fármacos simples o en combinaciones y que contienen mentol, salicilato de metilo o capsaicina, bajo diversas marcas comerciales y en diferentes formulaciones galénicas o formas farmacéuticas, como cremas, lociones, pomadas, ungüentos y parches. Recomendaciones La FDA de USA recomienda a los pacientes que utilicen medicamentos para alivio temporal de dolores musculares o de articulaciones: ? Los pacientes pueden experimentar signos de daño en la piel en los sitios de aplicación del preparado tópico, tales como dolor, hinchazón, o ampollas en la piel, en cuyo momento se debe interrumpir el uso de l preparado tópico y acudir al médico inmediatamente. ? Cuando los profesionales sanitarios recomienden el uso de uno de estos preparados tópicos para el dolor muscular o de articulaciones, deben aconsejar sobre el adecuado uso y la forma de administrarse el medicamento adecuadamente, e informarles sobre el riesgo de quemaduras en piel que pueden ser graves. En la tabla 1 se citan algunos de los medicamentos tópicos autorizados en España con los fármacos citados en la decisión de la FDA. Se recomienda revisar la existencia de otros medicamentos con características similares en el oferta española, algunos de ellos sin receta médica, o como publicitarios. En la tabla 1 se describen todas las interacciones actualizadas en estos momentos: Algunos de los medicamentos tópicos para dolor muscular y articular en España, citados en la medida reguladora de la FDA (se recomienda comprobar en la oferta de España) Fármaco Capsaicina Nombre comercial ALACAPSIN 0.075 % CREMA CAPSICIN CREMA HANSATERM APOSITO ADHESIVO MEDICAMENTOSO PICASUM 0.075% CREMA QUTENZA 179 mg PARCHE CUTANEO SENSEDOL 0.075% CREMA Salicilato de metilo, mentol REFLEX SPRAY SOLUCIÓN PARA PULVERIZACIÓN CUTÁNEA DOLOKEY SOLUCION ALCOHOLICA LINIMENTO NAION SOLUCIÓN PARA PULVERIZACIÓN CUTÁNEA MASAGIL SPRAY SOLUCION PARA PULVERIZACION CUTANEA RADIO SALIL POMADA RADIO SALIL SPRAY REFLEX GEL REFLEX SPRAY SOLUCIÓN PARA PULVERIZACIÓN CUTÁNEA TERMOSAN PASTA TOPILAC Referencias 1. FDA Drug Safety Communication. US FDA 13 September 2012. Disponible en la URL: http://www.mhra.gov.uk (consultado 08 noviembre 2012).