ANEXO CIRCULAR 10-DES-11 DECLARACIÓN JURADA RECEPCIÓN NETBOOK Quien suscribe declara bajo juramento: Estar en conocimiento de lo dispuesto en la Circular N° 10-DES11, Haber recibido solo 1 (una) netbook en comodato, Conocer que solo se puede recibir una netbook del Programa Conectar Igualdad, Saber que en caso de no cumplir con el punto anterior, los docentes serán pasibles de recibir sanción disciplinaria. Nombre y Apellido: …………………………………… Firma: …………………………………… N° DNI: …………………………………… Fecha: …………………………………… Lugar: …………………………………… Instituto: …………………………………… Perú 86 – Barrio Bombal – Ciudad de Mendoza • 0261-4241584 • [email protected]