Taquicardia Supraventicular Paroxística

Taquicardia Supraventicular Paroxística
(TSVP; Taquicardia supraventricular)
Pronounced: Par-ocks-ee-mal Soo-pra-ventricular tacky-cardia
por Maria Borowski, MA
English Version
Definición
La taquicardia supraventicular paroxística (TSVP) es un latido cardiaco anormalmente acelerado, que comienza y
termina repentinamente. Mientras que el índice cardiaco en reposo es aproximadamente de 60-100 latidos por
minuto, un ataque de TSVP puede causar una frecuencia cardiaca tan acelerada como de 160-280 latidos por
minuto. Las personas con TSVP tienen ataque de taquicardia que puede durar desde unos cuantos minutos hasta
varias horas. El índice cardiaco anormal se origina en el tejido cardiaco diferente de los ventrículos o de las
cámaras bajas del corazón
Si bien la TSVP pone en peligro la vida; puede generar síntomas que incluyen palpitaciones o sensación de
aceleración cardíaca, mareos, malestar en el pecho y, en raras ocasiones, pérdida de la conciencia. Si no se tratan,
los episodios frecuentes y prolongados pueden provocar debilidad del músculo cardíaco. Como resultado, se
produce la incapacidad del corazón para bombear eficazmente. Esto puede limitar la actividad física de una
persona. Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico para discutir el diagnóstico y las
opciones de tratamiento.
Anatomía del Corazón
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Causas
En los casos normales, los impulsos eléctricos del marcapasos natural del corazón, el senoauricular o nódulo SA,
induce al corazón a bombear sangre a través del cuerpo. El TSVP es el resultado de un "corto circuito" en el
sistema eléctrico del corazón. Normalmente existe sólo un camino eléctrico entre las cámaras superiores del
corazón (el atrio) y las cámaras inferiores (los ventrículos). Esta conexión es llamada en atrioventricular o nódulo
AV. En ciertos casos, el nódulo AV tiene dos caminos que pueden conducir impulsos, un camino lento y un
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camino rápido. Esto crea una situación en la que puede ocurrir una retroalimentación en rizo llamada re-entrada.
Otros pacientes tienen una conexión adicional anormal entre el atrio y los ventrículos llamada un camino accesorio
que conlleva a PSTV. Otros más tienen un grupo de células irritables en el atrio que causan taquicardia.
Factores de riesgo
Existen varios factores que pueden incrementar sus probabilidades de tener un ataque o de desarrollar síntomas.
En general, el TSVP:
Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres
Más comúnmente se desarrolla en personas de 20 y 30 años, pero puede ocurrir a cualquier edad
Ocurre más frecuentemente en personas que son ansiosas, están bajo estrés o fatigadas físicamente
Glándula tiroidal hiperactiva
Uso excesivo de cafeína o de alcohol
Enfermedades respiratorias
Niveles bajos de potasio y de magnesio
Enfermedad valvular cardiaca
Síntomas
Si experimenta alguno de estos síntomas, no suponga que se debe a TSVP. Estos síntomas podrían ser causados
por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.
Latidos rápidos o palpitaciones
Debilidad, mareos o sensación de desvanecimiento
Falta de aliento y ansiedad
Malestar en el pecho
Rara vez, pérdida de la conciencia
Diagnóstico
Un diagnóstico de TSVP usualmente comienza cuando una persona nota ataques incómodos de latidos cardiacos
acelerados. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen
físico. Los ataques quizás sean demasiado breves para que el doctor los observe, así que se pueden ordenar
pruebas para encontrar la causa de los ataques. Las pruebas pueden incluir:
Electrocardiograma (EEG): mide la actividad eléctrica del corazón
El registrador de bucle implantable (ILR, por sus siglas en inglés) es un pequeño dispositivo que se implanta
quirúrgicamente debajo de la piel del pecho y puede dejarse en el lugar durante un período de hasta un año, o
más en ciertos casos, con el fin de diagnosticar ritmos cardíacos anormales.
El estudio electrofisiológico (EEF) es un estudio cardíaco invasivo en el que se colocan cables eléctricos en
el corazón a través de una pequeña punción en las venas de la ingle. Estos cables mapean el sistema de
conducción eléctrica del corazón para localizar la fuente de la anormalidad.
Ecocardiograma o ultrasonido: examen del corazón para excluir enfermedades cardíacas estructurales
Pruebas de sangre para detectar anormalidades en los electrolitos y en la función tiroidal
Tratamiento
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El tratamiento para el TSVP involucra detener los impulsos eléctricos que ocasionan los ataques. Esto puede ser
realizado manualmente por su médico con el uso de varias técnicas, incluso un ejercicio de respiración guiada
llamado maniobra de Valsalva o masaje del seno carotídeo. Con esta última técnica, el médico aplica presión a la
arteria carotídea en el cuello durante algunos segundos para reiniciar las señales eléctricas y regresar el ritmo
cardíaco a normal. El doctor puede enseñarle a realizar este procedimiento usted mismo para terminar con los
episodios.
Si los métodos manuales fracasan, las opciones adicionales incluyen:
Métodos Farmacológicos
Para los pacientes que presentan numerosos ataques, existen medicamentos disponibles que pueden retardar la
conducción de señales eléctricas. Éstos incluyen:
Bloqueadores de canales de calcio como el verapamil (Calan) o diltiazem (Cardizem)
Digoxin
Bloqueadores beta como el atenolol o el metropolol (Lopressor)
Medicamentos antiarrítmicos
Cirugía
Un procedimiento quirúrgico, conocido como ablación, puede ser necesario si los ataques son frecuentes o el
paciente no desea tomar medicamentos. En esta terapia, la porción anormal de tejido cardiaco ocasiona que la
arritmia sea identificada y destruida. Este procedimiento se realiza en conjunción con un estudio de
electofisiología.
Prevención
Limite el alcohol, el fumar y la cafeína
Evite las situaciones estresantes
Evite la fatiga excesiva y la falta de sueño
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org/
National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://ww2.heartandstroke.ca/
REFERENCES:
DynaMed Editorial Team. Supraventricular tachycardia. EBSCO DynaMed website. Available at:
http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated July 20, 2010. Accessed November 11, 2010.
Ferguson JD, DiMarco JP. Contemporary management of paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation .
2003; 107:1096-1099.
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Libby P, Braunwald E. Tachycardias involving the AV Junction. In: Braunwald’s Heart Disease: A textbook of
Cardiovascular Medicine . 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2005.
Merck Manual. Paroxysmal supraventricular tachycardia. Merck Manual website. Available at:
http://www.merck.com/mmhe/print/sect03/ch027/ch027d.html . Accessed July 2005.
Ultima revisión septiembre 2011 por Michael J. Fucci, DO
Last Updated: 9/1/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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