consentimiento informado para endoscopia digestiva

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA – PEDIÁTRICA III
INSTITUTO G. GASLINI
¿Que es la endoscopia digestiva
Endoscopia Digestiva es introducir, a través de la boca (gastroscopia) o ano (coloncopia), un tubo
flexible (endoscopio) nel cuale se monta en la extremidad una pequeña cámara que permite, a
través de un vídeo, explorar el esófago, el estómago y el duodeno (gastroscopia) o el colon y la
última parte del intestino delgado (colonoscopia) para ayudar a diagnosticar el problema para el
cual el niño és investigado. Este tipo de endoscopia se denomina endoscopia diagnóstica. Muchas
veces sólo la exploración de la mucosa no es suficiente para hacer un diagnóstico correcto; Por
esta razón, o para apoyar el diagnóstico de sospecha inferido a partir de la observación visual, se
debe realizar varias biopsias de la mucosa, o sea, la extracción de una porción de la misma
mediante una pinza especial. Si existe indicación, también se puede ejecutar a través del
endoscopio (endoscopia operativa) procedimientos especiales alternativamente a procedimientos
cirugícos, como:
 dilatación de las estenosis del esófago o del colon por un balón y posterior aplicación de un
stent (o sea, una red de expansión mantenida en su lugar por algún tiempo para asegurar
la expansión);
 extirpación de pólipos intestinales con un cable que pasa una corriente eléctrica que corta
y coagula al mismo tiempo la base del propio pólipo;
 La esclerosis de várices esofágicas mediante la inyección de una sustancia que las
endurece;
 La ligadura de las várices esofágicas mediante la aplicación de elásticos.
 Control de la hemorragia digestiva por la inyección de adrenalina intramucoso, clips de
metal, o electrocoagulación;
 Gastrostomía para alimentación enteral (PEG).
¿Cómo se prepara para el examén
A cada niño se le hará el análisis de sangre antes de la anestesia, ECG y la consulta con el
anestesista. El procedimiento está a la entera discreción del anestesista que, con base en los
resultados de los exámenes y del estado clínico del niño, puede decidir de aplazar el examen en
el interés del paciente, para no correr riesgos. Con respecto a el ayuno en la mañana del examen,
debe ser respetado lo indicado por el personal médico y de enfermería.
Para la colonoscopia, una adecuada limpieza del intestino es necesaria para una interpretación
ideal del examén. El protocolo que seguimos es el siguiente : dieta sin frutas o vegetales en
combinación con la administración diaria de Macrogol 4000 (Paxabel a 1g/kg/día -4, -3 y -2 antes
del procedimiento); el día antes, se conceden sólo líquidos claros. En niños de edad superior a 810 años, se les ofrece al menos 2 litros de glicol de polietileno (Isocolano) a tomar en varias
ocasiones por la noche; Si se rechazados o tomado en dosis insuficiente se utiliza la
administración de laxante la noche anterior y la mañana del procedimiento;