Outcome after fixation of ankle fractures with an injury to the

Resultados de la fijación de las fracturas de tobillo con lesion de la sindesmosis
EFECTO DEL TORNILLO SINDESMAL
N. Hamid, B. J. Loeffler, W. Braddy, J. F. Kellam, B. E. Cohen, M. J. Bosse
Carolinas Medical Center, Charlotte, North Carolina, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1069-73.
El objetivo de este estudio era comparar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes
con tornillos de la sindesmosis intactos, rotos o extraídos tras una fractura de tobillo tipo Weber
B o C con lesión asociada de la sindesmosis. Nos preguntamos si hay alguna diferencia. De un
posible de 142 pacientes que cumplían nuestros criterios de inclusión, 52 fueron revisados clínica
y radiológicamente por un seguimiento de al menos un año. Del total, 27 presentaban un tornillo
intactos diez rotos, y 15 fueron extraídos de forma programada. La puntuación de tobillo según
la Sociedad Americana de pie y tobillo fue de 83.07 (SD 13.59) en el grupo del tornillo intacto,
92.40 (SD 12.69) para el grupo del tornillo roto, y 85.80 (SD 11.33) para el tornillo extraído (p =
0.0466).
No había diferencias en el resultado clínico de los pacientes con el tornillo extra ído o intacto.
Paradójicamente, los pacientes con el tornillo de la sindesmosis roto presentaron el mejor
resultado clínico. Nuestros datos no apoyan la extracción del tornillo intacto ni roto, y
aconsejamos precaución a la hora de atribuir el dolor post-operatorio al dolor del tobillo por el
tornillo sindesmal roto.