Tema 7: Trastornos por deterioro cognitivo (demencia y delirium)

Guía de Estudio: Enfermería Psiquiátrica y de salud mental
Tema 7: Trastornos por deterioro cognitivo (demencia y
delirium)
Objetivos:
 Identificar los distintos tipos de trastornos por deterioro cognitivo.
 Describir las manifestaciones clínicas de la demencia y el delirium
 Conocer el abordaje terapéuticos en personas con estos trastornos
SUMARIO:
1. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN
2. DEMENCIA:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Definición.
Epidemiología, factores predisponentes, etiología.
Clasificación.
Clínica y diagnóstico.
Abordaje terapéutico.
Curso y pronostico
3. DELIRIUM:
a) Definición.
b) Epidemiología, factores predisponentes, etiología.
c) Clínica y diagnóstico.
d) Abordaje terapéutico.
e) Curso y pronostico
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 CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN:
DEFINICIÓN (DSMIV):
CLASIFICACIÓN:



Demencia
a. Definición :
Tomando como punto de partida la DSM IV trata de dar una
definición de demencia concretando las 4 características fundamentales
de la misma, define también el término etimológicamente.
 Definición etimológica:
 Definición DSM IV:




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b. Epidemiología/ factores predisponentes/ etiología :
Epidemiología:
l aumento de la esperanza de vida y como consecuencia el aumento de la
población mayor de 65 años , han hecho que la prevalencia de estos trastornos se
haya incrementado progresivamente la prevalencia de los dos tipos de demencia
más frecuente como son la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. En la
actualidad la demencia afecta al 15 % del total de personas mayores de 65 años.
 Factores predisponentes:
 Edad
 Alzehimer
 Demencia Vascular.
-
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Etiología:
usando la bibliografía del tema intenta determinar al menos 13
enfermedades que podrían ser causa de demencia:













C. Clasificación : 
Demencias degenerativas primarias
Demencias
Demencias Vasculares
Demencias Secundarias
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 Demencias degenerativas primarias:
 Se desconoce la causa/ afectación encefálica primaria las principales son:
-De inicio Precoz::
-De inicio tardío:
Características Fundamentales




 Demencias Vasculares:
Lesiones encefálicas causadas por alteraciones vasculares Su inicio se puede
precisar con más exactitud , los síntomas dependen de la región afectada del
encéfalo.
Tipos:
 Corticales.
 Subcorticales.
 Enf. De Binswagner
 Demencia talámica.
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 Demencias Secundarias :
Características:



Grupos:







D. Clínica y diagnóstico :
Clínica:
Síntomas cognitivos:
 Amnesia:
 Afasia:
 Apraxia:
 Agnosia:
 Alteración de las capacidades ejecutivas:
 Desorientación:
 Aprosexia:
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 Acalculia:
Síntomas de comportamiento:







 Trastornos del comportamiento
-
Alteraciones funcionales:
 AIVD
 ABVD
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Diagnóstico:
Historia cínica
Valoración cognitiva
Valoración de la discapacidad
Diagnóstico dif. depresión
Entrevista familiar
Pruebas de laboratorio
Neuroimagen
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e. Abordaje terapéutico :
 Tratamiento farmacológico




 Intervenciones terapéuticas generales





Delirium
A. Definición :
Síndrome que se caracteriza por:
-
B. Epidemiología y etiología :
-Epidemiología:
-Es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes .
-Su incidencia :
-Servicios de Cirugía: > 10% siendo las causas más frecuentes el estrés
postquirúrgico, el dolor y el uso de anestésicos.
- En la s UCI su incidencia es del 25 al 30%.
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Factores predisponentes:
-
-Etiología:
usando la bibliografía del tema intenta determinar al menos 24
enfermedades que podrían ser causa de demencia y clasificarlas en el
siguiente cuadro:
 Debidas a trastornos intracraneales
 Debidas a trastornos extracraneales:
* Intoxicación con fármacos:
* Intoxicación (tóxicos)
-
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* Enfermedades sistemicas:
* Déficit Nutricionales:
* Otros:
-
C. Clínica y diagnóstico :
 Síntoma clave:
 Principales síntomas:
-
Diagnóstico :








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
D. Abordaje terapeutico:
TRATAMIENTO
E. Curso y pronostico
-Mole
stias
Comienzo
abdo
minal
es
-Náus
eas.
-Defec
ación
bland
a.
-Diarr
ea.
-Edem
a.
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o
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Instauración
Desenlace
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