Depresión

Depresión
Ester Legisos
Psicóloga
La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta
de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta
de concentración.
La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar
sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para
afrontar la vida diaria.
En su forma más grave, puede conducir al suicidio.
medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden
necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.
¿Sufro realmente una depresión?
Se pueden presentar síntomas depresivos ante situaciones que conlleven un fuerte estrés, ya sea de tipo
laboral, económico o de relaciones interpersonales, que irán remitiendo paulatinamente a partir de que
desaparezca el desencadenante del estrés; es lo que se denomina
trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido.
¿Cuál es la diferencia entre el baby blues y la depresión post parto?
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. El baby blues es una forma leve de depresión post parto que muchas recientes madres experimentan. 60-80% de
las puérperas. Comienza entre el primero y tercer día después del nacimiento con un pico entre el 5º y 7º día.
Coincide con fluctuaciones hormonales del posparto. Remite en forma espontánea a las 2 semanas. Síntomas:
Labilidad, Insomnio, Irritabilidad, fatiga, tendencia al llanto, ansiedad. Alrededor del 10 al 20% de las puérperas
experimentan depresión post parto , la cual es mucho mas seria y dura mas tiempo. Puede comenzar hasta unos
pocos meses después del nacimiento.
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. Sentimiento de no sentirse capaz de cuidar a su bebé Ansiedad extrema o pánico Problemas para tomar
decisiones Sentirse triste Sin esperanza Sentirse que no maneja los sentimientos Algunos de los síntomas de la
depresión post parto incluyen:
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. ¿Cómo afecta la depresión materna a su hijo? La depresión puede hacer que las madres sean inconsistentes con
la manera que ellas cuidan a sus hijos Ellas pueden ser amorosas en un momento y pueden estar mal al siguiente
Pueden responder mal a las necesidades de sus hijos Dependerá de la edad del hijo, éste será afectado por la
depresión de su madre de diferentes maneras
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. La depresión materna es considerada un factor de riesgo para el desarrollo socioemocional y cognitivo del niño
El rol de los pediatras en la depresión materna (screening) debería ser el de la detección de síntomas, seguido por
una evaluación adicional y tratamiento. Es aconsejable hacer unas preguntas sistemáticamente sobre los
antecedentes de depresión en la familia y sobre episodios previos de depresión materna Los cuestionarios de
screening han sido desarrollados y validados específicamente para detectar la depresión post parto
Factores que pueden aumentar la incidencia de la
depresión postparto
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Luego del embarazo, los cambios hormonales en el cuerpo de la mujer pueden aumentar la
incidencia de la depresión posparto.
Durante el embarazo, las hormonas femeninas—estrógeno y progesterona—aumentan a
unos niveles bien altos. En las primeras 24 horas posparto, estas hormonas disminuyen a su
nivel de antes del embarazo.
En ciertas ocasiones, los niveles de la hormona de tiroides también disminuyen luego de
haber dado a luz. La tiroides es una glándula pequeña que se encuentra en nuestro cuello,
cuya función es regular nuestro metabolismo, para que nuestro cuerpo use la energía de los
alimentos. Los nieves bajos de tiroides pueden causar síntomas de depresión que incluyen
mal humor, falta de interés, irritabilidad, fatiga, dificultad para concentrarse, problemas para
dormir, y ganancia de peso.
Otros factores que pueden contribuir para la depresión
postparto
Cansancio luego del parto Falta de descanso Sentirse sobrecargada con el cuidado del bebe Dudar
de sus habilidades como madre
Estrés de las rutinas de la casa Estrés de las rutinas del trabajo Síndrome de “súper mama”
Sentimientos de perdida—perdida de
independencia, perdida de control, perdida del cuerpo de antes, etc.
Sentirse fea Tener menos tiempo Estar encerrada en la casa, tendencia al aislamiento
Falta de tiempo a solas con la pareja
Trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido.
Todas las personas enfrentan sucesos estresantes en el transcurso de su vida, sin embargo no todas
presentan una respuesta desadaptativa.
Trastornos adaptativos en estas reacciones se encuentra normalmente ansiedad y depresión y
mecanismos psíquicos normales que permiten controlar la respuesta de una manera tolerable para la
persona.
Los mecanismos pueden ser voluntarios (“estrategias de afrontamiento”), o pueden ser
involuntarios (“mecanismos de defensa”).
. Estrategias de afrontamiento adaptativas evitación elaboración de problemas aceptar situaciones
desadaptativa Consumo de alcohol o drogas Conductas histriónicas y agresivas Autolesiones
. Factores que influyen en la capacidad de reaccionar adaptivamente:
Falta de una relación de confianza. Escasas habilidades de comunicación. Baja autoestima.
Percepción errónea de que todo cambio en la propia vida es una amenaza. Falta de apoyo familiar,
psicosocial y económico.
Reacción normal al estrés : Reacciones a los acontecimientos de exigencia ambiental que tienen
como objetivo la respuesta adaptativa del sujeto a la situación (permite hacer frente a la situación); a
pesar de ser normales, pueden ser causa de intenso malestar en el individuo; si no son bien
resueltas, pueden transformarse en trastornos.
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Normalmente se presentan de modo más o menos agudo y tienden a resolverse en un período
breve de tiempo, no más de horas o días luego de eliminado el factor estresante.
Sintomáticamente existe ansiedad, ligero desánimo, malestares físicos como molestias
musculares, molestias digestivas, disfunción sexual, ligeras alteraciones del sueño.
Subjetivamente existe la sensación de “actuar bajo presión”.
. Trastorno por Estrés Agudo Aparece ante factores estresantes inesperados; no es diferente de
una reacción normal al estrés, pero se observa un sintomatología mucho más intensa y las
consecuencias de los mecanismos adaptativos aparecen de modo más claro. Por ejemplo, una
sensación de anestesia, de disociación (un distanciamiento emocional a la situación,
popularmente llamado “schock”), y una activa evitación de los estímulos que recuerden el
acontecimiento.
Trastorno por Estrés Post - Traumático La respuesta al estrés es muy intensa y adopta
características especiales. Se observa ante acontecimientos extremos, inhabituales. Por
ejemplo, sufrir un grave accidente de tránsito, una violación, una catástrofe natural. El paciente
presenta un importante alerta, recuerdos vívidos de la situación traumática, una activa evitación
del sitio o de los estímulos asociados, y pesadillas en torno a lo vivido.
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Trastornos Adaptativos
Se caracterizan por síntomas emocionales y/o conductuales clínicamente significativos
que se desarrollan en respuesta a uno o más factores psicosociales de estrés
identificables.
Los síntomas no son muy diferentes a los de los otros trastornos (como ansiedad y
depresión, así como evitación de los estímulos), pero en este caso las respuestas
desadaptativa se presentan de modo más gradual, y los síntomas surgen con menos
rapidez.
Lo habitual es que un trastorno adaptativo provenga de una crisis situacional mal
resuelta.
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Etiología; depende de varios factores: Características individuales: vulnerabilidad
ante las situaciones estresantes, antecedentes de patologías anteriores por estrés,
baja autoestima, ausencia o escaso apoyo familiar y social y nivel socioeconómico
bajo.
Características del estresor: el número, significación y la forma de presentación del
evento estresante influyen en la capacidad de adaptación. En un ambiente médico
progresivamente tecnologizado y con frecuencia deshumanizado resulta evidente
que la enfermedad, la hospitalización, y los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos son grandes estresores para la gran mayoría de la población. El temor
al sufrimiento, a padecer una enfermedad grave y a la muerte, el riesgo de
invalidez y de ser una carga para la familia son factores desencadenantes de estos
trastornos.