Montevideo 8 Febrero de 2010. Sr. Director Servicio PBMF Prof. Agdo. Dr. Roberto Soler Pte. A continuación le presento los cambios que se sugieren para la actualización del sitio Web del Servicio de Prótesis B.M.F. correspondientes a febrero-marzo 2010. 1) Página inicio: Link con artículo de Dr. Alberto Alzaradel, titulado “Prótesis Ocular Articulada, (Una nueva opción).”, el cual se encuentra publicado en el sitio Web “Infomed especialidades” (Cuba), cuya U.R.L. es la siguiente: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/protesis/articulo_uruguayo.pdf 2) Página integración del equipo multidisciplinario: Bajas a Licenciadas en Fonoaudiología Cecilia Mautner y Beatriz Bekerman, y a la Asistente Social Raquel Pastorino. Alta a la Licenciada en Fonoaudiología docente grado 2 (contrato) Angélica Joris, (con foto). Agregado de foto del: Lab. Dental Pablo Rossini. Cambio: Dra. Aída Wodowóz, sustitución de “Asit.” por “Docente grado 2 (contrato)” 3) Página planta física: Mejora en la ubicación de los nombres que denomina a cada ambiente de la planta del Servicio, dado que los mismos se encuentran desplazados lateralmente, no coincidiendo exactamente con la foto correspondiente. 4) Página días y horarios de atención: Cambiar: “Nota : en los meses de enero y febrero los días y horarios son los siguientes : LUNES DE 9:00 A 18:00 HS. MIÉRCOLES DE 9:00 A 18:00 HS”, por: “Nota : en los meses de enero y febrero los días y horarios son los siguientes : LUNES DE 9:00 A 17:00 HS. MIÉRCOLES DE 9:00 A 17:00 HS. (Semanas de Carnaval y Turismo cerrado)” 5) Página Convenios / Nacionales: Agregado del siguiente texto a continuación del ya existente: “En Febrero de 2009, se concretó un Subsidio por parte de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, que permitió la creación de dos cargos de Odontólogos, un cargo de Licenciado el Fonoaudiología y uno de Asistente Social, lo cual permitió un indudable fortalecimiento del Servicio. El mencionado Subsidio se mantiene hasta la fecha. En Diciembre de 2009 se firmó un convenio entre la Universidad de la República y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.) en el marco de la descentralización de la atención de la disciplina en nuestro País. Este Convenio consolidó la creación de un Servicio de Prótesis B.M.F. en el Hospital de Durazno Dr. Emilio Penza (A.S.S.E.).” 6) Página nueva, Página Actividad del SPBMF en Hosp. Durazno 3 “Primer año de atención en el Hospital de Durazno, Dr. Emilio Penza (A.S.S.E.): La mencionada página tendrá el siguiente texto: “En el proceso de descentralización de la atención de Prótesis Buco Maxilo Facial en nuestro País, que nuestro Servicio está realizando, se ha cumplido el primer año de actividad del Servicio de Prótesis B.M.F. en la planta física del Hospital de Durazno. Coincidiendo con este primer aniversario, se firmó un Convenio en Diciembre próximo pasado, entre la Universidad de la República, Facultad de Odontología y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.), este Convenio consolida la creación de este Servicio financiando el equipamiento necesario, así como la creación de dos cargos de Odontólogos protesistas. El concepto de descentralización de la atención y creación futura de una Red Asistencial de Prótesis Buco Maxilo Facial, surgió de una idea visionaria de nuestra Profesor Adjunto Dra. Myriam Fumero Michelín, hace varios años. Posteriormente en el Servicio de Prótesis B.M.F. de la Facultad de Odontología (U.R.) se trabajo en proyectos en tal sentido, entre otros el proyecto “Creación de un Servicio de Prótesis en el Hospital de Durazno”, presentado por el Dr. Carlos Cabrera. Las autoridades del Hospital de Durazno propiciaron comenzar esta experiencia hacia fines de 2008, posibilitando el comienzo de esta actividad. El trabajo hasta ahora realizado permitió demostrar la importancia de la resolución de las diferentes problemáticas relacionadas con la Prótesis B.M.F. próximo al lugar en donde reside el paciente, en particular los de la zona centro y norte del País. De esta forma se evitan traslados al centro asistencial de Montevideo, pudiendo el paciente ser tratado y regresar a su hogar en el día, retornando en pocas horas a su medio social, familiar e incluso laboral. Hasta el momento se han realizado diversas prótesis, por ejemplo en el área de la prótesis cosmética facial en su mayoría conformadores de orbita y prótesis oculares, prótesis bucales (obturatriz), incluso rehabilitaciones complejas mediante prótesis internas de cráneo (endo-prótesis). La presencia de nuestra disciplina ha potenciado el desarrollo de los equipos médicos locales, estando en curso otras rehabilitaciones de alta complejidad mediante el aporte tecnológico de la prótesis, la estereolitografía y la implantología extraoral. También es importante la presencia de los protesistas actuantes en sala de operaciones toda vez que ha sido necesaria para instalación de prótesis inmediatas. Cabe destacar el respaldo de las autoridades del mencionado Hospital, Dr. Eduardo Ferrazzini (Director), Dra. Ana María Tomasco (Sub-directora), Dr. Augusto Robano (Cirujano Maxilo Facial) y del Dr. Rodolfo Pereira, así como de todo el cuerpo médico y de administración del mencionado centro asistencial. También el respaldo de la Dirección de A.S.S.E. a través de su representante la Dra. Liliana Queijo. De las autoridades universitarias, el Sr. Decano y los integrantes del Consejo, y al Dr. Pablo Bianco por Facultad de Odontología. 7) Página nueva “Informe de Optativa 2009” A propuesta de Asist. Dra. Lis Nielsen, el texto del informe se extractó y modificó para su publicación en la Web: INFORME CURSO OPTATIVA SETIEMBRE – DICIEMBRE 2009 “Prótesis Buco Maxilo Facial, Introducción a la disciplina” DocenteCoordinadora del curso: Dra. Lis Nielsen, Asistente Titular del Servicio de Prótesis BMF . El lunes 14 de setiembre comenzó la actividad correspondiente al primer curso de: “Prótesis Buco Maxilo Facial, Introducción a la disciplina”, materia Optativa, para estudiantes avanzados en la carrera de Doctor en Odontología. El grupo fue constituido por 12 alumnos, el programa de la optativa se realizó en base al programa de la asignatura, inserto el curso curricular informativo, que se brinda en la UDA 17. La carga horaria total fue de 60 horas. Se distribuyeron en 4 horas semanales, concurriendo 4 alumnos los lunes de 14 a 18 horas; 4 alumnos los miércoles de 14 a 18 horas y 4 alumnos los viernes de 9 a 13 horas. Fuera de este horario concurrieron a centros hospitalarios, Hospital Pereira Rossell e I.N.C.A. con el fin de presenciar diferentes actividades interdisciplinarias inherentes a la disciplina. Estas actividades las desarrollaron bajo la tutoría de la Dra. Aída Wodowóz. Los estudiantes concurrieron en forma asidua cubriendo ampliamente la carga horaria exigida, ya que en reiteradas oportunidades permanecían fuera del horario interesados por ver la culminación de algún trabajo. Establecieron una muy buena relación con todo el plantel docente y también una relación muy respetuosa con los pacientes que fueron asistidos en el Servicio. Recibieron clases teóricas sobre la materia, sobre las actividades multi e interdisciplinarias en las que participaron algunos docentes del Servicio. Recibieron clase informativa de la Lic. en Psicología Anna Mintz, donde se les trasmitió la importancia de la función que desarrolla el diagnóstico y orientación en los pacientes portadores de defectos en el área buco maxilo facial. Conceptos de “elaboración del duelo, por la pérdida sufrida” y la relación del mismo en el éxito o fracaso en el tratamiento protético. Se incluyeron también en el curso clases sobre el manejo de la biblioteca virtual, dictadas por la bibliotecóloga Carina Patrón, clases que fueron muy bien recibidas por los alumnos, en las que se exploraron temas de la materia. En la parte clínica realizaron el fichaje de pacientes, con la correspondiente historia clínica, el análisis de los casos y el estudio de los informes psicológicos de cada paciente atendido. Presenciaron y colaboraron en la realización de numerosas prótesis oculares, comprendiendo las funciones del Conformador de órbita y de la Prótesis Ocular. Pintaron iris para varios pacientes y realizaron todas las etapas de elaboración del mismo (inclusión en mufla especial, procesado del acrílico, curado, retiro, recorte y pulido de los mismos). Algunos fueron utilizados en los pacientes y otros enriquecieron el banco de iris del Servicio. Se les enseñaron todas las etapas clínicas y de laboratorio en diferentes prótesis oculares. Pudieron ver la variedad de cavidades anoftálmicas, así como también las características de cada paciente y sus diferentes maneras de elaborar la pérdida del órgano. Se estudiaron Historias clínicas de diferente complejidad, para luego ver los pacientes y comprender la importancia del trato respetuoso y humano que requiere cada paciente que ha sufrido una mutilación en el área buco maxilo facial. Participaron en la toma de “moulage facial”, donde también comprendieron la función de cada uno de los pasos que se realizaron. Vieron esculturas faciales y brindaron sus aportes críticos. Observaron la preparación de silicona para prótesis faciales y de dedos, la incorporación de los diferentes colores, el logro del color básico y la caracterización intrínseca y extrínseca de la misma. Presenciaron la instalación de prótesis auricular y comprendieron la función de los adhesivos cutáneos. También vieron prótesis auricular con retención implanto asistida. Realizaron en el laboratorio, a partir de modelos que ellos mismo duplicaron, placas obturatrices inmediatas a la que le realizaron la superficie palatal, cuidando cada etapa a fin de quedaran huecas, comprendiendo la importancia del sellado hermético de la misma y la liviandad que deben tener. En grupos de 2 alumnos realizaron trabajos escritos, cuya temática ellos mismos seleccionaron, una vez que se interiorizaron en el contenido del programa. “Prótesis Oculares y funciones del conformador ocular” “Prótesis Obturatriz Parcial” “Implantes extraorales” “Prótesis Obturatriz Completa” “Prótesis Óculo Palpebral” “Revisión bibliográfica: Prótesis ocular implanto-asistida” La elaboración de estos trabajos implicó una búsqueda de material bibliográfico nada fácil ya que el material no es abundante. Se contó con el apoyo del personal de biblioteca. Los mismos fueron presentados para correcciones o sugerencias y su presentación final se realizó en material impreso. El nivel de los mismos fue aceptable en algunos casos y de muy buen nivel en otros. Durante el desarrollo del curso concurrieron a las reuniones, de carácter científico, realizadas mensualmente en la Asociación Odontológica Uruguaya, en la Seccional de Prótesis BMF. Se realizó una evaluación continua que comprendió: inspección directa e indirecta, interrogatorios orales y escritos, ensayo oral y escrito e informe oral y escrito. Todos los estudiantes manifestaron su agrado por la elección realizada al concurrir a esta materia optativa. Destacaron haber captado el espíritu humano que se aplica en la atención de estos pacientes. Desarrollaron una muy buena relación con todo el personal que concurre al Servicio y algunos manifestaron su interés en seguir concurriendo más adelante como ampliadores de conocimientos. Cómo docente responsable debo manifestar mi total agrado por la tarea desarrollada. También reavivó en mí el gusto por la docencia en el nivel de grado, con la frescura e interés desarrollado por los estudiantes y la retroalimentación recibida en la tarea docente. Se debería instrumentar un mecanismo de selección para que estos jóvenes tengan la posibilidad de concurrir al Servicio a pesar de no estar recibidos y no se diluya en el tiempo su interés por la materia. Para el próximo curso, se deberá instrumentar la obligatoriedad de concurrir una vez al mes, en día fijo, para recibir las clases teóricas, con el fin de hacerlo más homogéneo y de mayor aprovechamiento del tiempo clínico. Dra. Lis Nielsen” 8) Página Actividad del S.P.B.M.F. en Hosp. Tacuarembó Corrección de la firma “Raybel” por “Raybeld”. 9) Página Actividad del S.P.B.M.F. en Hosp. Durazno 1 y 2 Sacar logo viejo de sitio Web S.P.B.M.F. Si no existieran correcciones de su parte, se presentará a Unidad de Informática previo informe a favorable de Unidad de Publicaciones. Saludo atte. Dr. Carlos Cabrera. a mejorar la presentación se sugiere acompañar el selección de fotos a criterio de la Dirección. presente texto con una