Anorectoplastía sagital posterior( “PSARP” , por sus siglas en inglés... Peña) ¿Qué es una malformación anorectal?

Anorectoplastía sagital posterior( “PSARP” , por sus siglas en inglés o procedimiento de
Peña)
¿Qué es una malformación anorectal?
Una malformación anorectal es un defecto de nacimiento que afecta el desarrollo del ano, el
sistema urinario y los órganos sexuales.
Ésta malformación también puede estar asociada con defectos de la espina dorsal, el esófago, la
tráquea, los riñones, el corazón y las extremidades.
¿Quién puede tener una malformación anorectal?
Éstas malformaciones se presentan en aproximadamente 1 de cada 4,000 recien nacidos.
¿Cómo es diagnosticada una malformación anorectal?
Comúnmente, estas malformaciones son diagnosticadas al nacer, al momento de examinar al
bebé.
¿Cómo se toma la decisión de operar o no?
El tratamiento de las malformaciones anorectales es la cirugía. El tipo de cirugía que el bebé
necesita dependerá del tipo de defecto que esté presente. El cirujano le explicará el problema de
su niño con lujo de detalles antes de la cirugía.
¿En qué consiste la cirugía?
En algunos recien nacidos con defectos “bajos”, el ano está presente y el bebé puede evacuar las
heces. Muchas veces hay una pequeña abertura que sólo necesita ser estirada con dilatadores.
Más adelante se realize un procedimiento llamado “anoplastía” y es todo lo que se necesita para
corregir la malformación
Otros bebes tienen defectos que se consideran “altos”. Estos niños necesitarán una colostomía en
las primeras 24-48 horas de vida. Ésto le permitirá al bebé evacuar las heces. Varias semanas
después de la colostomía, se realiza una segunda operación. Esta cirugía es la llamada
anorectoplastía sagital posterior o PSARP. Durante el procedimiento se separará el ano de las
vias urinarias y los órganos sexuales. La colostomía se dejará abierta hasta que el ano sane
completamente. Más tarde su bebé necesitará una tercera operación para cerrarle la colostomía
Consejos par el día de la cirugía- qué traer, qué dejar en la casa
Traiga algunos juguetes, para ayudar a que su niño se sienta major durante la hospitalización.
Los pañales, pijamas, cremas y otros medicamentos serán proveídos por el hospital.
¿Cuándo estará mi niño listo para irse a la casa?
Después de la operación su niño estará en el hospital de 4 a 5 dias.
¿Cuánto tiempo debo planear de estar fuera del trabajo?
Usted debe planear, por lo menos, 2 semanas libres. Después necesitará llevar a su niño a
varias citas de seguimiento, por lo tanto debe discutir esto con su empleador.
¿Qué cuidados se necesitan en la casa después de la cirugía?
Cuidado de la incisión: Lave la herida con jabón, y aplíquele la crema con antibióticos en el
area del ano por dos semanas.
Si su niño tuvo una colostomía, puede ser que haga del baño muy seguido y se le puede irritar la
piel, una vez que la colostomía se cierre. Hay una crema especial, llamada Ilex, que le ayudadrá a
prevenir este problema. La crema hay que limpiarla cada vez que Ud le cambia el pañal al bebé, y
debe volver a ponerle crema nueva. Para remover la crema vieja puede usar aceite mineral y
bolitas de algodón.
Actividad Su niño no debe recibir nada por el recto después de la anorectoplastía. No le puede
poner un termómetro por el recto ni tampoco supositorios.
Dieta: Dele frutas, vegetales y fibra para evitar el estreñimiento. Asegúrese también de darle
bastantes líquidos.
Medicamentos: Puede darle Tylenol por boca cada 4 horas, si su niño parece tener dolor. Si el
Tylenol no es suficiente para calmarle el dolor, llame al equipo de cirugía.
¿Cúando debo llamar al equipo de cirugía?
Llame si su bebé tiene fiebre de más de 100.5 F, dolor, el estómago distendido, vómito,
hinchazón, o enrojecimiento de la herida. Llame si el niño tiene diarrea o está estreñido.
¿Cuándo debo llamar a mi pediatra ?
Llame a su pediatra por problemas de alimentación, si el niño está resfriado, tiene dolor de oidos
o salpullido, por ejemplo.
¿Cuando puede regresar mi niño regresar a la guardería?
Su niño estará listo para regresar a la guardería aproximadamente una semana después de ser de
dado de alta. Asegúrese de que en la guarderia sepan que no pueden ponerle nada por el recto al
niño.
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de estas malformaciones?
Dependiendo del tipo de malfoarmación que el niño tenga, las consecuencias a largo plazo serán
diferentes. Su médico le explicará con más detalles. Un problema común después de la cirugía
es el estreñimiento . A Ud. le darán instrucciones sobre la dieta, y el uso de laxantes y enemas.
¿Ésto afectará el desarrollo y crecimiento del niño?
Los niños con malformaciones anorectal generalmente tienen un desarrollo y un crecimiento
normal.
¿Hay alguna otra cosa que yo deba saber para el cuidado de mi niño?
Los niños con malformaciones anorectales necesitan de mucho seguimiento a través de la niñez.
Generalmente les cuesta más trabajo aprender a decir cuándo tienen que ir al baño. Es posible
que necesiten de una dieta especial, laxantes y/o enemas por el resto de la vida. Manténgase en
contacto con el equipo de cirugía y le daran ayuda para que su niño lleve una vida relativamente
normal.