SOLICITUD DE HOMOLOGACIÓN DE RECORD
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SOLICITUD DE HOMOLOGACIÓN DE RÉCORDS FEDDI 2008 ANEXO IV. HOMOLGACIÓN DE RECORDS NACIONALES HOMOLOGACIÓN DE RÉCORDS DATOS DEL DEPORTISTA NOMBRE: ___________________________________________________ APELLIDOS:__________________________________________________ D.N.I:__________________________ Nº LICENCIA: _______________________ CLUB: _____________________________ FEDERACIÓN AUTONÓMICA: ___________________________ DATOS DE LA MARCA PARA HOMOLOGACIÓN CAMPEONATO: ________________________________________________ FECHA:_____________________ DEPORTE / MODALIDAD: ________________________________________ PRUEBA: ___________________________________ RECORD VIGENTE:____________________________ MARCA A HOMOLOGAR: ______________________ En virtud de la vigente normativa de Protección de Datos Personales (Ley 15/1999 de 12 de Diciembre) le informamos que los datos que se recojan en el presente formulario pasarán a formar parte de un fichero propiedad de FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE DEPORTES PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL (FEDDI), cuya finalidad es dar trámite a la consulta realizada. Puede ejercer sus derechos en C/Bravo Murillo, 248 2ºB de 28020 - Madrid FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE DEPORTES PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL
