guía preparación de material para esterilizar, empaque y almacenaje

Guía: preparación de material para esterilizar, empaque y almacenaje
ESCUELA SALUD
GUÍA
PREPARACIÓN DE MATERIAL PARA
ESTERILIZAR, EMPAQUE Y
ALMACENAJE
DIRIGIDO A:
Alumnos de la Escuela de Salud
PRE REQUISITO:
Asignatura de: Asepsia y antisepsia
DUOC-UC
Escuela de Salud
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INTRODUCCIÓN
Los conocimientos actuales de la cadena epidemiológica de las infecciones y,
principalmente, de sus mecanismos de transmisión, nos indican la necesidad
de implantar en todo el ámbito asistencial (intra y extrahospitalario) unas
prácticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para la prevención y la lucha
contra la infección.
La unidad de esterilización contribuye al proceso general de asepsia y
antisepsia del material del hospital, proceso que está integrado por las
funciones de: limpieza, desinfección y esterilización.
Se considera como el agente esterilizante ideal aquel que consigue: una acción
bactericida, esporicida, tuberculicida, fungicida y virucida; actúa en el menor
tiempo posible y posee alto poder de penetración tanto en el interior de los
paquetes como en los dispositivos médicos. No debe presentar riesgos para el
trabajador, el paciente o el medio ambiente.
En este contexto se enmarca el papel de la central de esterilización del
hospital, que es una unidad que presta servicio al resto de unidades y/o
servicios del hospital.
OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno será capaz de
 Observar las distintas etapas del proceso de esterilización, y la
clasificación de materiales según grado de contaminación.
 Realizar la descontaminación del material utilizado.
 Realizar el procedimiento adecuado( desinfectar y/o esterilizar), según
los materiales que sean dados por su docente.
 Aplicar los conocimientos adquiridos relacionando los materiales y los
empaques correspondientes y los distintos métodos de esterilización a
utilizar.
 Identificar los distintos controles utilizados en una central de
esterilización y colocar en los bultos por Ud. preparados.
 Realizar esterilización en autoclave
 Aplicar las normas de almacenaje y transporte del material estéril.
REALIZADO POR:
Enfermeras
DURACIÓN:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:
Maximo 10 alumnos
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MARCO TEÓRICO:
Aunque todos los materiales que entran en contacto con el usuario son
potenciales vehículos de infección, no todos precisan someterse al mismo
proceso de descontaminación.
La limpieza (eliminación física, por arrastre, de materia orgánica de los objetos)
cuidadosa del material es el requisito imprescindible y el más importante, ya
que los restos de materia orgánica protegen a los microorganismos frente a la
desinfección y/o esterilización.
La desinfección consiste en la eliminación de gérmenes destinada a impedir la
transmisión de ciertos microorganismos, alterando su estructura o su
metabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Para realizarla se
utilizan desinfectantes que son aquellas sustancias químicas, que aplicadas
sobre objetos inanimados destruyen los microorganismos en general,
patógenos y no patógenos.
No existe un desinfectante único capaz de eliminar todos los gérmenes. Cada
desinfectante tiene unas propiedades determinadas. Algunos presentan
elevada actividad germicida, o amplio espectro antimicrobiano. Pueden ser de
acción rápida o diferida, aunque la duración del efecto varía entre ellos. Otro
elemento a considerar es la toxicidad y efecto corrosivo sobre el instrumental.
La esterilización consiste en la destrucción o eliminación de cualquier tipo de
vida microbiana de los objetos inanimados, incluyendo las esporas de hongos y
bacterias. Es el nivel más alto de desinfección y, por tanto, de letalidad de
microorganismos.
El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en
el funcionamiento de los materiales, aun después de ciclos repetidos.
Objetivos de la central de esterilización
La misión de la central de esterilización del hospital es la de proporcionar a
todos los servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones
idóneas de esterilidad en tiempo y costos adecuados, así como su correcta
protección, para la realización de los diferentes procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, consiguiendo tanto la satisfacción de las personas que trabajan
en la central como de los usuarios del servicio.
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Clasificación de los materiales
Previamente a ser sometido a un proceso de esterilización, el material ha de
ser clasificado según dos parámetros, el grado de descontaminación requerido
y el sistema de esterilización indicado. En primer lugar clasificaremos los
materiales en función del nivel de descontaminación que requieren como
crítico, semicrítico o no crítico.
La segunda clasificación viene condicionada por el método de esterilización
que los distintos materiales son capaces de soportar.. En unos casos, algunos
materiales se deterioran con el vapor a altas temperaturas (ej. Silicona, goma,
motores, etc.), en otros, son los sistemas de esterilización los que no soportan
ciertos materiales (ej. el peróxido de hidrógeno no funciona en presencia de
celulosa.
Etapas del proceso de Esterilización:
Recepción del material a esterilizar
Descontaminación
Lavado
Desinfección
Inspección
Empaque
Almacenamiento
Traslado de material
Caducidad
Tipos de empaque:
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de
esterilización y el artículo a ser preparado.
La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y
mantener el contenido estéril durante el almacenamiento y transporte.
El sellado de papel y láminas de plástico debe garantizar el cierre hermético del
empaque. El sellado se realiza con una selladora para éste fin.
Todo paquete debe presentar un control de exposición, una identificación o
rotulado del contenido, lote, fecha, e iniciales de del operador.
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Métodos de esterilización:
Los sistemas de esterilización más utilizados en la actualidad son los
siguientes,
Esterilización por vapor de agua o Autoclave
Es el proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción
del calor (121 - 134ºC) con la inyección de vapor saturado y seco a presión. .
La esterilización en autoclave por vapor de agua es el método de esterilización
por excelencia al presentar una elevada eficacia por su capacidad de
penetración, fiabilidad, facilidad de monitorización, seguridad y es el más
económico o
Esterilización por gas de Óxido de Etileno
Es un proceso de esterilización a baja temperatura (30-60ºC) mediante el cual
se somete a los microorganismos a la acción química del Óxido de Etileno. Se
presenta como gas o líquido incoloro, puro o con mezcla (en general, con
freón). Penetra con facilidad a través de materiales de goma y plástico en
estado gaseoso. Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza todos los
materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor. El material
esterilizado requiere aireación para que se eliminen los residuos del gas. La
duración del ciclo es de 90 minutos y el periodo de aireación suele ser de 12
horas.
Es inflamable, tóxico y reactivo, por lo que se necesita formación adecuada
para su utilización, con el fin de evitar riesgos para la salud.
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La limitación más importante de este sistema es el periodo de aireación
necesario para eliminar la toxicidad.
Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno
Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en la difusión de
peróxido de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gas), que ejerce
la acción biocida. El peróxido de hidrógeno no deja ningún residuo tóxico. Se
convierte en agua y oxígeno al final del proceso. El material no precisa
aireación. El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos.
Limitaciones: no se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa,
algodón, líquidos, humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y
estrechos. Es el método de esterilización más caro de entre los descritos.
Esterilización por formaldehído
Es un sistema que utiliza formaldehído al 2% con vapor a baja temperatura en
vacío. Es más tóxico que el Óxido de Etileno y no está claramente demostrada
su eficacia, por lo que es el sistema de esterilización menos usado.
REGISTRO:
Al finalizar el proceso de esterilización el funcionario a cargo debe
registra fecha (día, hora, nombre)
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
Sala de simulación ,área destinada a esterilización
2 Paquetes de ropa quirúrgica para empaquetar
2 equipos de curación (consta de un riñón, una tijera y una pinza
anatómica cada uno de ellos).
5 tubos de ensayo
3 paquetes de compresas ( 4 compresas cada uno )
5 toruleros
Placas de agar sembradas
Pipetas, matraces, tubos
10 pliegos de papel de envolver Papel celeste
Mangas de papel médico con film transparente (distintos nombres según
proveedor)
Selladora
Controles externos e internos, Bowie Dick, control biológico
Carro de transporte metálico
Cuaderno de registro, para el proceso realizado
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TRANSPORTE A LA CENTRAL
LAVADO DEL MATERIAL
EMPAQUE
INSPECCIÓN
ESTERILIZACIÓN
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ALMACENAMIENTO
TRANSPORTE
ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
EVIDENCIAS:
El alumno será capaz de
- Describir cada etapa del proceso de esterilización
- Aplicar los criterios de determinar procesos de desinfección, descontaminación,
esterilización a materiales y equipos de uso habitual.
INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios
propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma
correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:
Escenario 1:
Recepción de material, lavado, inspección y secado de instrumental y material
siliconado.
Escenario 2:
Empaque y preparación de equipos como :
Sutura simple: riñón, pinza Kelly, pinza anatómica, pinza quirúrgica, tijera
Curación simple: riñón, pinza anatómica y pinza quirúrgica
Equipo de punción lumbar: Bandeja, copela, hisopo, 2 tubos rojos, paño perforado.
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Riñones solos
Escenario 3:
Preparación y empaque de ropa:
Ropa quirúrgica: delantal quirúrgico, 2 compresas, campo clínico, sabanilla
Paquetes de Compresas: 4 compresas
Escenario 4:
Manejo de autoclave, almacenaje de material, entrega de material.
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN:
SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACIÓN
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluación
SITUACION 1.
Usted colaboró en la extracción de un cuerpo extraño incrustado en la pierna de un
paciente. Finalizado el procedimiento, realice el lavado del material sucio y
transpórtelo a la Central de esterilización.
SITUACION 2:
Se encuentra trabajando en un Centro médico donde se realizan curaciones simples
en paciente operados. El Centro médico, cuenta con una pequeña central de
esterilización y ud., debe preparar equipos de curación para esterilizar. Realice en
procedimiento.
SITUACION 3:
En el servicio de cirugía donde trabaja, se ocuparon 2 equipos de curación. Realice el
lavado de éste material, transpórtelo a la Central de Esterilización, entréguelo y
cámbielo por 2 equipos esterilizados.
SITUACION 4:
Usted, se encuentra trabajando en el servicio de Esterilización y deberá colocar en el
autoclave 2 equipos de sutura y 2 paquetes de ropa. Realice el procedimiento y
programe el autoclave.
SITUACION 5:
Usted, se encuentra trabajando en la sección de selección y lavado de instrumental
quirúrgico para esterilizar. Realice este procedimiento aplicando precauciones
estándares.
SITUACION 6:
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Usted se encuentra trabajando en el Servicio de esterilización en área de empaque.
Realice el empaque de ropa estéril.
SITUACION 7:
En el laboratorio de bacteriología se encuentran 5 placas de petri contaminadas que
debe lavar y luego prepara para esterilizar en autoclave. Realice el procedimiento.
SITUACION 8:
Ud, se encuentra en el área de almacenaje de una Central de Esterilización y le
entregan 2 equipos de curación, un equipo de sutura y un paquete de ropa. Realice la
revisión correspondiente y almacene los equipos estériles.
SITUACION 9:
En el laboratorio clínico, se ocuparon 4 pipetas, 5 tubos de ensayo con muestras
contaminadas. Realice lavado, empaque y esterilización de éste material.
SITUACION 10:
Ud., se encuentra en el área de inspección de material para esterilizar. Realice la
inspección, seleccione el material para esterilizar y fundamente su respuesta
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