PANLEUCOPENIA FELINA (Parvovirosis felina) Katherine Arriagada, Beatriz Brito, Nathalie Cáceres, María Camussetti, Patricia Cantillanez. Etiología: Parvovirus felino o Virus de la Panleucopenia Felina (VPF). Corresponde a un virus pequeño con cadena sencilla de ADN y que carece de envoltura por lo que es muy resistente a la inactivación química y ambiental. (1). Puede permanecer hasta un año a temperatura ambiente y entre los agentes químicos que suele resistir se encuentran el alcohol al 70%, varias diluciones de yodo orgánico, fenoles y compuestos cuaternarios de amonio. Se inactiva con hipoclorito de sodio al 6%, formaldehído al 4% y glutaraldehído al 1 % en 10 min a temperatura ambiente. (2). El virus de la Panleucopenia Felina fue identificado por Verge y Cristoforoni en 1928 y la primera vez que fue aislado en chile ocurrió en el año 1981. La Panleucopenia Felina es también llamada distemper felino, enteritis infecciosa felina, enfermedad del moquillo felino, fiebre del gato y tifoidea del gato. Epidemiologia: El virus, debido a su naturaleza contagiosa y su capacidad de perdurar en el ambiente, ha logrado distribuirse mundialmente, causando la enfermedad en todos los miembros de la familia Felidae. Puede afectar a félidos de todas las edades, pero generalmente éstos son más propensos a infectarse durante el primer año de vida. Los gatitos sin vacunas que adquieren inmunidad materna por calostro, permanecen protegidos hasta los tres meses de edad. Aproximadamente el 75% de los gatos no vacunados sanos tienen títulos de anticuerpos al año de edad, ya que la mayoría de las infecciones son subclínicas. La transmisión del virus es por contacto directo y secreciones de animales enfermos con los susceptibles, eliminándose del organismo por todas las secreciones durante los estados activos de la enfermedad a través de orina, saliva y vómitos, pero en forma más consistente por las heces, incluso hasta 6 meses después de recuperado el paciente. Producto a su alta resistencia al medio ambiente, el virus se mantiene en éste durante un periodo de tiempo, por lo tanto, cuando fallece un animal afectado por la enfermedad, el ambiente queda contaminado y si se introduce otro animal a este lugar, necesariamente éste debe estar inmunizado para evitar el contagio. La propagación del virus de panleucopenia felina es a través de contacto con objetos contaminados, como platos de comida, cajas de arena sanitaria, camas, jaulas, entre otras, o también por personas (manos, ropa, entre otros), además no se descarta la transmisión por mosca u otros insectos, como por ejemplo, las pulgas pueden transmitir el virus durante la etapa aguda de la enfermedad. (2) Patogenia: El virus entra por ingestión o inhalación y tiene su primera división local en la orofaringe produciendo una viremia primaria. El virus tiene efecto citolítico en las células infectadas y éste como tiene tropismo por células en división rápida, la enfermedad dependerá de la etapa de desarrollo del animal: 1. Infección en útero: Este virus atraviesa el útero y la placenta para infectar a los fetos. En el feto cruza la barrera hematoencefálica. La distribución y severidad de los cambios teratogénicos en el feto dependen del estado del desarrollo en que se infecta. En la segunda mitad de la gestación y el periodo neonatal la mayor actividad mitótica ocurre en el sistema nervioso central y en menor grado en el tejido linfoide y médula ósea, por tanto, es en este periodo donde se produce el daño cerebelar. 2. Infección neonatal temprana: Dado que la vía de ingreso es por vía oral, la primera se realiza en la orofaringe del gato recién nacido. Se desarrolla una viremia rápida, encontrándose el virus en todos los tejidos en menos de 48 horas. El virus sigue teniendo afinidad por aquellos tejidos con mitosis activa, por lo que se reproduce en el cerebelo, timo y nódulos linfáticos mesentéricos. El daño cerebelar puede ocurrir en infecciones adquiridas hasta 9 días de edad. 3. Infección en gatos mayores a dos semanas de edad: Al infectarse gatitos mayores de dos semanas de edad por vía oral, la replicación viral inicial ocurre en el tejido linfoide de la orofaringe con distribución posterior a los nódulos linfáticos regionales. El gatito hace viremia en 24 hrs. Debido a la alta actividad mitótica de las células epiteliales del intestino delgado (yeyuno e ileon) y de las células totipotenciales de la médula ósea, timo y nódulos linfáticos, éstas se ven dañadas por la replicación viral. La replicación citolítica del virus en las células basales de las criptas intestinales (en las células mitóticas de las placas de Peyer del intestino delgado) produce deficiencia en la reposición celular normal de las vellosidades. La viremia persiste durante siete días post infección o hasta aparecer anticuerpos circulantes. Si la inmunidad es efectiva, el virus es controlado, neutralizado y sigue la recuperación clínica, si no es así y la inmunidad no es efectiva, la afección entérica puede provocar una lesión grave de la mucosa. (2) Signos y Síntomas: Dependiendo de la edad del animal al contraer la infección y enfermarse se generaran distintos signos y síntomas debido a los tejidos de predilección del virus y de la respuesta inmune del hospedador, la presentación de la enfermedad, por tanto, se da de cuatro formas diferentes: 1. Infección en útero (transplacentaria): Las hembras infectadas durante la gestación infectan al embrión o feto vía transplacentaria generando muerte fetal con la consiguiente reabsorción fetal o momificación de estos. Los cachorros que no mueren nacen con patologías tales como la hipoplasia cerebelar (teratogénesis) lo que genera incoordinación, ataxias y fiebre, lo cual termina en muerte perinatal en una camada uno o más cachorros pueden aparecer afectados. 2. Infección neonatal: Cuando la infección se genera cerca del parto el principal signo es hipoplasia cerebelar la que genera en los cachorros movimientos hipermétricos, temblores en la cabeza al ofrecerles comida, incoordinación, ataxia y fiebre. También puede haber hidrocefalia. 3. Enfermedad en cachorros y juveniles: Se presenta en distintos grados de intensidad - Enfermedad sobreaguda: con muerte entre las 24 primeras hora y generalmente no presentan signos gastrointestinales. - Enfermedad aguda: los animales mueren a causa de infecciones bacterianas secundarias (endotoxemia por gram negativas), deshidratación a causa de emesis y CID (coagulación intravascular diseminada). Síntoma predominante es el vomito y diarreas de olor fétido a veces con sangre. También presentan fiebre, letárgia, hipotermia y anorexia a causa de lo anterior. Los animales que sobreviven más de 5-7 días tienen un pronóstico favorable. - Enfermedad subaguda: Diarrea menos frecuente, depresión leve y sin muertes. 4. Enfermedad en adultos: Es subclínica por rápido desarrollo de inmunidad. (2)(3) Diagnóstico: Se puede realizar en base a métodos directos e indirectos, siendo los métodos directos los más utilizados en la práctica: Indirectos -Diagnóstico clínico: En base a anamnesis y signología clínica -Diagnóstico hematológico: Se produce una baja progresiva de leucocitos. En los casos agudos se debe a una neutropenia absoluta, y en los gatos severamente afectados podemos encontrar linfopenia (baja de linfocitos). Si el animal se recupera de la enfermedad, puede presentar una leucocitosis compensatoria con presencia de neutrófilos a la semana siguiente. -Serológico: Seroneutralización; fijación del complemento, e IHA Directos -Aislamiento viral: Se aísla el virus desde las heces, en fase aguda de la enfermedad, y se observan efectos citopáticos en los cultivos celulares -Microscopía electrónica: Muestra de intestino y heces de gatos con diarrea, en donde se identifica el virus con sueros inmunes específicos (se usa principalmente en estudios del virus, más que como un diagnóstico). Diagnóstico diferencial: De la infección entérica: -Parásitos intestinales (como coccidiosis) -Enteritis infecciosa -Intususcepciones -Envenenamientos -Septicemia y cuerpos extraños intestinales. (3) De síntomas neurológicos asociados a la hipoplasia del cerebelo: -Compatibles con traumatismo craneal agudo. (3) Tratamiento: Debe ser sintomático, para ello se ocupan antimicrobianos de amplio espectro, antieméticos y sueros para hidratación parenteral según el grado de deshidratación y se consideran todas las particularidades de la especie (dependiente de proteínas, vitaminas, etc.). (2) Al tratarse de una etiología vírica, el tratamiento se basa en el mantenimiento del estado del animal, para activar su sistema inmune y que sea capaz de superar la enfermedad. Profilaxis: Se realiza mediante vacunas con virus atenuado o inactivado, por lo que se recomienda vacunar a las 8 - 10 semanas de edad y una segunda dosis a las 12-14 semanas. La inmunidad materna dura hasta las 12 semanas, por lo tanto la última vacuna debe ser después de esta fecha. Los parvovirus dan inmunidad permanente, por lo que no es necesario vacunar cada año. Bibliografía: 1. LAMM, C. 2008. Parvovirus Infection in Domestic Companion Animals. Vet Clin Small Anim. (38):837-850. 2. MUÑOZ, L. 2001. Enfermedades virales felinas – parte I. [en línea]. TecnoVet. (1) <http://www.tecnovet.uchile.cl/CDA/tecnovet_articulo/0,1409,SCID%253D9485%25 26ISID%253D465,00.html>. [consulta: 28-06-2010]. 3. SCHAER, M. 2006. Medicina Clínica del perro y el gato. [en línea]. <http://books.google.cl/books?id=J7mT3_HowYC&pg=PA102&dq=panleucopenia+felina&ei=fsnLS8LLJqCSyQT_LWNCw&cd=3#v=onepage&q=panleucopenia%20felina&f=false >. [consulta: 2806-2010].