determinación de la prevalencia de defectos refractivos y patologías

DETERMINACIÓN DE LA PREVALENCIA DE DEFECTOS REFRACTIVOS Y
PATOLOGÍAS OCULARES DE LOS PACIENTES QUE ASISTEN A CONSULTA
OPTOMÉTRICA EN EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL, SAN JUAN DE RÍO
SECO, DURANTE ENERO A JUNIO DE 2006
LILIANA ANDREA MONTENEGRO TORRES
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE OPTOMETRÍA
BOGOTÁ
2006
DETERMINACIÓN DE LA PREVALENCIA DE DEFECTOS REFRACTIVOS Y
PATOLOGÍAS OCULARES DE LOS PACIENTES QUE ASISTEN A CONSULTA
OPTOMÉTRICA EN EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL, SAN JUAN DE RÍO
SECO, DURANTE ENERO A JUNIO DE 2006
LILIANA ANDREA MONTENEGRO TORRES
50011039
Trabajo de grado presentando como requisito para optar el título de
Optómetra
Directora
GINA SOREL RUBIO RINCÓN O.D.
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
Facultad de Optometría
Bogotá
2006
Nota de Aceptación
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Presidente del Jurado
______________________________________
Jurado
______________________________________
Jurado
______________________________________
Jurado
______________________________________
Jurado
Bogota D.C., Agosto 15 de 2006
A Dios por darme la sabiduría y fortaleza,
a mis padres por su sincero apoyo,
y a todas las personas que hicieron posible
el desarrollo de esta investigación en beneficio
de la Empresa Social del Estado
San Vicente De Paúl en San Juan de Rióseco.
Liliana Andrea Montenegro Torres
AGRADECIMIENTOS
Brindo un gran y sincero agradecimiento a Dios por haberme permitido tener los logros
obtenidos en mi vida, a mis padres por su esmero, colaboración y confianza para poder
culminar con éxito mi carrera, por su apoyo y sincero motivación en esta etapa que
termino y para la que comienzo que espero este llena de logros y bendiciones
A la doctora Gina Sorel Rubio por su dedicación y disponibilidad que me brindo en la
asesoría y acompañamiento para la realización de mi proyecto de grado.
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN
1. METODOLOGÍA
1.1. JUSTIFICACIÓN
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1 Objetivo general
1.2.2 Objetivos específicos
2. MARCO CONTEXTUAL
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO SAN JUAN DE RÍOSECO
2.1.1. Reseña Histórica
2.1.2. División Política Del Municipio
2.1.3. Hidrografía Del Municipio
2.1.4. Historia del Hospital San Vicente De Paúl
2.2 MARCO CONCEPTUAL
2.2.1. El sistema óptico del ojo
2.2.2. Patologías oculares que se tomaran en el estudio
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
3.2. UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1. Universo
3.2.2. Muestra
3.3. DEFINICIÓN DE VARIABLES
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
3.5.1. Método y aplicación del Instrumento
3.5.2. Técnicas de recolección de datos
3.5.3. Instrumentos
3.6. RECURSOS
3.6.1. Recursos humanos
3.6.2. Recursos físicos
4. ESTADÍSTICA
5. CONCLUSIONES
6. SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFÍA
9
10
10
10
10
10
11
11
11
15
15
16
17
17
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25
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26
26
26
29
30
30
31
32
47
48
49
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Municipios área de influencia de S.J.R.S. con sus respectivas inspecciones y
veredas
15
Tabla 2. Distribución por sexo de población
32
Tabla 3. Distribución por grupo etáreo de población
33
Tabla 4. Distribución de defectos refractivos por sexo
34
Tabla 5. Distribución de defectos refractivos por población
35
Tabla 6. Distribución de patologías oculares por población
36
Tabla 7. Distribución de patologías oculares por sexo
37
Tabla 8. Distribución de astigmatismo por grupo etáreo
38
Tabla 9. Distribución de hipermetropía por grupo etáreo
39
Tabla 10. Distribución de miopía por grupo etáreo
40
Tabla 11. Distribución de presbicia por grupo etáreo
41
Tabla 12. Distribución de emétropes por grupo etáreo
42
Tabla 13. Distribución de conjuntivitis alérgica por grupo etáreo
43
Tabla 14. Distribución de conjuntivitis bacteriana por grupo etáreo
44
Tabla 15. Distribución de blefaritis por grupo etáreo
45
Tabla 16. Distribución de pterigio por grupo etáreo
46
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Foto Panorámica del municipio de San Juan de Ríoseco
Figura 2. Parque municipal de S.J.R.S
Figura 3. Iglesia del Municipio de S.J.R.S.
Figura 4. Hospital San Vicente de Paúl municipio de SJRS
Figura 5. Nueva Imagen de Hospital San Vicente de Paúl
Figura 6. Emetropia
Figura 7. Miopía
Figura 8. hipermetropía
Figura 9. Astigmatismo
Figura 10. Conjuntivitis Alérgica
Figura 11. Conjuntivitis bacteriana
Figura 12. Blefaritis
Figura 13. Pterigio
Figura 14. Distribución por sexo de población
Figura 15. Distribución por grupo etáreo de población
Figura 16. Distribución de defectos refractivos por sexo
Figura 17. Distribución de defectos refractivos por población
Figura 18. Distribución de patologías oculares por población
Figura 19. Distribución de patologías oculares por sexo
Figura 20. Distribución de astigmatismo por grupo etáreo
Figura 21. Distribución de hipermetropía por grupo etáreo
Figura 22. Distribución de miopía por grupo etáreo
Figura 23. Distribución de presbicia por grupo etáreo
Figura 24. Distribución de emétropes por grupo etáreo
Figura 25. Distribución de conjuntivitis alérgica por grupo etáreo
Figura 26. Distribución de conjuntivitis bacteriana por grupo etáreo
Figura 27. Distribución de blefaritis por grupo etáreo
Figura 28. Distribución de pterigio por grupo etáreo
11
14
14
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45
46
INTRODUCCIÓN
El servicio de optometría del Hospital San Vicente de Paúl en San Juan de Ríoseco, se
preocupa por atender y dar solución a los problemas visuales y oculares de la
comunidad, a través del tiempo se ha permitido dar acceso y cobertura a las diversas
poblaciones que rodean al municipio, brindando un mejor servicio al mejorar las
condiciones de vida de los mismos.
Para el municipio es importante realizar estudios epidemiológicos acerca de los
defectos refractivos y patologías oculares presentes en la comunidad puesto que no se
conocen datos estadísticos sobre como influyen estas alteraciones en la vida de las
personas, ya que con estos estudios se pueden realizar programas que prevengan y
ayuden a mejorar y a preservar la visión para disminuir su incidencia.
Por ello, por medio de este estudio, se quiere dar a conocer la prevalencia de estas
alteraciones que se presentan en los pacientes atendidos en el servicio de optometría
durante enero a junio de 2006 y así identificarlas y cubrir las necesidades visuales de la
población.
9
1. METODOLOGÍA
1.1. JUSTIFICACIÓN
Mediante la determinación de prevalencias, se mostrará la importancia de reconocer y
analizar los problemas visuales y oculares de la población atendida en el servicio de
optometría en el Hospital San Vicente de Paúl; por medio de la identificación de
defectos refractivos, y patologías oculares que se presentan en la comunidad; esto con
el fin de promover hábitos, tratamientos y asistencia al control visual que mejorará las
condiciones de vida de los mismos. Además será un apoyo a la Institución al suministrar
un medio para el buen uso de los recursos, enfocando sus esfuerzos hacia el mejor
camino en la evaluación y seguimiento de los problemas oculares en la comunidad,
prestando un mejor servicio, que resultará no sólo en un mejor uso de la infraestructura
y el personal, sino también en la optimización de los recursos económicos que el
Hospital destina a estas funciones, y en la realización de estudios epidemiológicos
futuros en salud visual.
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1 Objetivo general
Determinar la prevalencia de defectos refractivos y patologías oculares de los pacientes
que asisten a consulta optométrica en el Hospital San Vicente de Paúl, San Juan de
Ríoseco, durante enero a junio de 2006.
1.2.2 Objetivos específicos
Determinar la prevalencia de defectos refractivos según sexo y grupo etáreo.
Determinar la prevalencia de patologías oculares según sexo y grupo etáreo.
10
2. MARCO CONTEXTUAL
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO SAN JUAN DE RÍOSECO
Figura 1. Foto Panorámica del municipio de San Juan de Ríoseco
Fuente: SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío. El municipio de San Juan de Ríoseco. 1990. Pág. 78.
San Juan de Ríoseco esta localizado al occidente del Departamento de Cundinamarca,
a una distancia por carretera de Bogotá Distrito Capital, de 90 kilómetros y de 117
kilómetros vía la Sierra, en carretera sin pavimentar. Actualmente hace parte de la
Asociación de municipios del Magdalena Centro junto con Betrán, Bituima, Chaguaní,
Guayabal de Síquima, Pulí, Quipile y Vianí.
2.1.1. Reseña Histórica
Las realizaciones de los hombres, sus conquistas materiales o espirituales, ya sean en
forma individual o colectiva establecen un conjunto de hechos trascendentales ocurridos
en el tiempo y en el espacio objeto de estudio en la historia 1 .
La historia la hacen las gentes, estás sin embargo no son mencionadas por los
cronistas históricos que prefieren a sus dirigentes.
1
SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío, El Municipio de: San Juan de Rióseco. 1990 págs. 6, 33
11
Las páginas de los libros de historia suelen estar repletos de nombres, sitios y figuras
en la que las gentes no son reivindicadas siendo ellas protagonistas de la historia. Ese
inmenso número de paisanos que ven y sienten el paso del tiempo, son indudablemente
protagonistas de su propia historia.
La región de San Juan de Ríoseco presenta dos épocas en su historia: la Prehistórica,
anterior a la llegada de los españoles a la región aproximadamente en 1543 y la época
moderna de esta fecha a nuestros días. La época prehistórica enmarcó un período de
guerras y viajes de los belicosos Panches a lo largo y ancho de la geografía
Cundinamarquesa.
Prehistoria: habitaron la región de los Panches, tribu indígena perteneciente a la gran
familia Caribe de quienes tomaron su fisonomía y costumbres. Mantenían dos
asentamientos, uno en la cabecera del Ríoseco, seguramente Alto del Arado y la Tabla
donde habitaron los CALAMOIMAS, el otro asentamiento donde vivieron los CALAIMA,
estaba en un lugar perteneciente a la vereda de Capira o Lamolarga.
Los Panches cultivaron el maíz y algunas frutas principalmente la Sandia, pero
fundamentalmente eran cazadores y pescadores, manteniendo un intenso comercio con
los COLIMAS al norte, HONDAS al occidente y GUATAQUIS al sur con quienes
intercambiaba mantas y pescado por sal considerada como un tesoro. Las casas de
habitación casi siempre eran abandonadas al cabo de un corto período de vivir en
ellas 2 .
Eran guerreros feroces y no poseemos rastros de su arquitectura y orfebrería. La región
estaba bañada por abundantes quebradas y arroyos, cubierta por la intrincada selva
tropical semi-húmeda y seca en algunos meses del año. Su arquitectura era incipiente y
desconocían el uso de la piedra sólo alcanzaron a fabricar utensilios manuales y sus armas
y vestidos eran muy sencillos. Esta época finaliza con la llegada de los españoles a la
región en el año de 1543, de paso para Mariquita y Guataquí. Sin embargo a San Juan de
Ríoseco no lo fundaron los españoles sino más bien incluyeron su territorio en el de otras
fundaciones como Tocaima y Bituima.
La prehistoria sanjuanera se extiende atrás en el tiempo hasta la llegada de las primeras
oleadas indígenas Caribes, gran tronco etnológico al que pertenecían los Panches
habitantes naturales de la región.
Descubrimiento y conquista: la época nueva se inicia con la llegada de los españoles a
la región, es decir, al ser vencidos los Panches en la batalla del Sitio del Indio en
dominios del cacique Bituima a manos del capitán Hernán Vanegas Carrillo. Años
antes había sido derrotado estrepitosamente Fieman Pérez de Quesada por el bravo
cacique Bituima y perseguido hasta el fuerte de Villeta, especialmente construido para
2
Ibid., p. 33, 34.
12
hacerle frente a los Panches.
La historia le reconoce sitio de honor por su valor y arrojo a los caciques: Lichinu,
Ibiantor, Calandaima, Siquima, Calaima, Iqueima, Bituima Y Lutaima, que se distinguieron
en la conquista de Cundinamarca, derrotaron a Hernán Pérez de Quesada en las
regiones de Bituima, Viotá y Anapoima3 .
Fácil es comprender que después de la victoria sin obstáculos, Vanegas Carrillo
reconocería la región de paso por el camino indígena que conduce a los dominios del
cacique Guataquí, recorrió el sitio hoy descrito como San Juan de Ríoseco donde halló un
reducto Panche los Calamoimas que vivían en la cabecera del Ríoseco. Según la tradición
el río que recorre una extensa región de norte a sur se torna en un verdadero obstáculo
en invierno; por lo tanto así lo llamaron sus habitantes casi trescientos años después
de haber pasado Hernán Vanegas Carrillo por allí. En su pequeña obra titulada "Datos
de Historia y Geografía para las escuelas", German Santos, comenta que el nombre de
Ríoseco le fue impuesto a la región por Vanegas Carrillo por sugerencia del padre Fray
Juan Del Caso quien sugirió dicho nombre por semejanza con su tierra natal Medina,
España. Sin embargo no existen documentos que así lo acrediten.
La región fue entregada por las autoridades españolas a la comunidad de los padres
Dominicos encargados de la evangelización de Cundinamarca. Dichos curas fundaron
una pobre capilla dependiente primero de Tocaima y después de Anolaima para
evangelizar los reductos Panches. Esta capilla y el pequeño asentamiento se conocieron
más tarde según documentos de 1606, con el nombre de San Vicente Ferrer de Ríoseco
en predios de la hacienda hato de San Vicente de propiedad de los mismos padres
Dominicos.
El lugar donde estuvo localizado dicho asentamiento no ha podido ser precisado, pues
mientras algunas crónicas aseguran que se localizó en la actual vereda del Hato, otras
sostienen que sirvió de base al actual casco urbano del municipio4 .
Indudablemente el sitio cobraba importancia por ser paso obligado de los viajeros, que
transitaban por el camino nacional de Beltrán. Además, el sitio se habían establecido
prosperas haciendas y pequeñas propiedades, que por el numero de habitantes
reclamaban un sitio propio en el concierto de las provincias de la Nueva Granada.
El lugar donde actualmente se levanta el casco urbano de San Juan de Ríoseco
funcionó como fonda, posada y abrevadero para arrieros que viajaban procedentes de
Beltrán, Guataquí, Guaduas, Bituima y Tocaima. El intenso comercio y el paso obligado
por el lugar dio razón de existencia al llamado ''Alto de los Rubios", años más tarde
elegido como Parroquia (Figura 3) Sus ancestrales habitantes gestionaron por más de
veinte años el título de Padrón Parroquial ante las autoridades del Virreinato (1779 a
3
4
Ibid., p. 34.
Ibid., p. 34, 35.
13
1801) 5 .
Figura 2. Parque municipal de S.J.R.S
Fuente: SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío. El municipio de San Juan de Ríoseco. 1990. Pág. 75.
Figura 3. Iglesia del Municipio de S.J.R.S.
Fuente: SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío. El municipio de San Juan de Ríoseco. 1990. Pág. 56.
El padre Manuel Alfredo León reconstruyo el frontis del templo y levanto a la altura las
torres, obra inaugurada el 24 de junio de 1940. El padre José Misael Gómez culminó los
arreglos del piso y la Casa Cural. El padre José Tobías Hernández, amplió y levantó el
techo del templo al nivel que actualmente tiene.
5
Ibid., p. 35,76.
14
2.1.2. División Política Del Municipio
La división política por veredas es una característica que se mantiene desde la colonia,
algunas de las actuales existen desde entonces, sin embargo con el correr de los años
han surgido nuevas.
Con la creación de las inspecciones departamentales de Cambao y San Nicolás, las
veredas de Capira y Honduras comenzaron a hacer parte de ellas, aunque solamente
en los mapas. 6
En el municipio hay varios lugares que reclamaban tratamiento de vereda. Según la
zonificación del DANE, las veredas son trece a saber Cambao, CAPIRA, El Hato, El
limón, Honduras, Santa Teresa, La Mesita, San Isidro, Capote, Totumo, Volcán San
Nicolás y El Centro. Ninguno de los mapas consultados trae las inspecciones
departamentales alinderadas como tales.
Actualmente el número de veredas se puede decir que es igual al número de escuelas
rurales del municipio. Sin embargo al no existir oficialmente límites aprobados por
autoridad competente, los determinaremos únicamente como puntos o sitios. La
siguiente es la lista de las esculpes que los vecinos reclaman como veredas: Altagracia,
Cerro La Capira, El Caucho, El Chorrillo, El Piñal, El Tabor, Guayaquil, Honduras Alto,
Honduras Bajo, La Carolina, La Magdalena, La Maria, La Mesita, La Muchagua, La
Siria, Lagunitas Alto, Lagunitas Bajo, Lo Olivos, Los Olivos Alto, Paramito, Puerto
Chaguani, San Antonio, San Isidro Alto, San Isidro Bajo, San José, Lomalarga, Santa
Rosa, Volcán Alto, Volcán Bajo.
2.1.3. Hidrografía Del Municipio
San Juan de Ríoseco ha sido considerado como autosuficiente en sus recursos
hídricos, sin embargo actualmente se observa una peligrosa disminución en sus
fuentes de agua debido a la tala descontrolada. Sirviendo de frontera al municipio
por el occidente el gran río Magdalena. En su corto recorrido por la desembocadura del
Ríoseco de las Palmas hasta la desembocadura de la quebrada de Chaguaní, el rió
baña la zona plana y cálida que recibe su influencia teniendo como puerto y eje principal
a Cambao. Además el municipio es recorrido de norte a sur por la cuenca hidrográfica
del Ríoseco de San Juan. 7
Tabla 1. Municipios área de influencia de S.J.R.S. con sus respectivas inspecciones y
veredas
SJRS
6
7
Cabecera municipal
Hospital
Inspección
Cambao – P.S.
Ibid., p. 26, 56.
Ibid., p. 26.
15
Inspección
P.S. San Nicolás
Veredas
12
Puli
Beltran
Bituima
Total
P. salud
P. salud
P. salud
4 A. Urbanas
Valparaiso –P.S.
Paquilo P.S.
Palestina – PS.
5 Inspecciones
22
5
16
55
2.1.4. Historia del Hospital San Vicente De Paúl
El edificio comenzó a construirse en 1920, se inauguró el 18 de febrero de 1924. El
Hospital fue construido en terrenos donados por la iglesia y otra parte por la comunidad.
En el año de 1965 se remodelo y se amplió, dándole dimensiones de centro de atención
básica en la región. 8
Figura 4. Hospital San Vicente de Paúl municipio de SJRS
Fuente: SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío. El municipio de San Juan de Ríoseco. 1990. Pág. 61.
El Hospital San Vicente de Paúl (Cundinamarca) es una entidad pública transformada
en Empresa Social del Estado en el año de 1996 y su funcionamiento como tal inicio en
diciembre 21 del 2000, clasificando como un Hospital de primer nivel de complejidad
tecnológica-estructura corporativa grado II.
Figura 5. Nueva Imagen de Hospital San Vicente de Paúl
8
Plataforma Estratégica Hospital San Vicente de Paúl, p. 3.
16
Fuente: SÁNCHEZ JIMÉNEZ, Raúl Darío. El municipio de San Juan de Ríoseco. 1990. Pág. 1.
El domicilio del Hospital es el municipio de San Juan de Ríoseco, calle 4 No. 1 -52. Esta
ubicado al occidente de cundinamarca a 114 Km. de Bogotá. 9
2.2 MARCO CONCEPTUAL
2.2.1. El sistema óptico del ojo
El ojo se ha comparado con una cámara fotográfica en el que la luz ha de atravesar un
diafragma (pupila) hasta llegar a la placa fotográfica (retina) y en esta trayectoria se va
a encontrar diversos elementos refractivos, dispuestos en el ojo emétrope de forma que
consiguen que los rayos luminosos paralelos provenientes del infinito (a partir de 5 m.
de distancia) se desvíen hasta enfocarse en la retina.
Figura 6. Emetropia
9
Ibid., p. 3.
17
Fuente: www.clinicareinoso.com
La mayor parte de la refracción ocular se produce en al cara anterior de la córnea (más
de 40 dioptrías) y el cristalino (alrededor de 20 dioptrías), siendo prácticamente
despreciable la de la cara posterior de la córnea, humor acuoso y humor vítreo. Hay que
aclarar, llegados a este punto, que la dioptría es la mitad que expresa el poder de una
lente y que se relaciona con la distancia focal expresada en metros. Así, una lente
convexa o positiva de 1 dioptría (+ 1D) converge los rayos paralelos de luz a un foco
situado a un metro.
Las lentes cóncavas o negativas divergen los rayos de luz y así, una lente de –1 D tiene
un foco virtual a 1m. del mismo lado de la luz incidente. 10
El ojo es un sistema óptico, que, en condiciones normales, permite a las imágenes
formarse sobre la retina. Cada ojo tiene cierta potencia óptica, llamada poder de
refracción. Los defectos de refracción son anomalías de este poder refractivo, que
hacen que la imagen no se proyecte con nitidez sobre la retina.
Los defectos de refracción generalmente son constitucionales (congénitos), aunque en
algunos casos pueden ser secundarios (o adquiridos). Cuando los defectos de
refracción son constitucionales, se les denomina ametropías. Cuando los rayos
luminosos paralelos no convergen exactamente en la retina de un ojo en reposo,
estamos ante los que denominamos ametropía.
En el ojo miope, la convergencia de los rayos luminosos se produce en la cavidad vítrea
y tras cruzarse, llegan a la retina, formando círculos de difusión con imágenes
desenfocadas. 11
Figura 7. Miopía
10
11
www.clinicareinoso.com/info/refract.htm
Ibid.
18
Fuente: www.clinicareinoso.com
Figura 8. hipermetropía
Fuente: www.clinicareinoso.com
En la hipermetropía, los rayos luminosos se reúnen por detrás de la retina y en ésta lo
que se forma es también un círculo de difusión desenfocado.
El astigmatismo se produce cuando meridianos perpendiculares del ojo presentan
diferente capacidad refractiva. Pueden distinguirse tres tipos de astigmatismo
atendiendo a la situación de las líneas refractivas respecto a la retina:
9 Astigmatismo simple: una línea focal está situada en la retina y la otra por delante
(astigmatismo miópico simple,) o por detrás (astigmatismo hipermetrópico simple).
9 Astigmatismo compuesto: las dos líneas focales están situadas por delante de la
retina (astigmatismo miópico compuesto, o por detrás de la misma) (astigmatismo
hipermetrópico compuesto).
19
9 Astigmatismo mixto: una línea focal esta situada por delante y otra por detrás de la
retina.
Figura 9. Astigmatismo
Fuente: www.clinicareinoso.com
Una ametropía puede ser debida a distintas anomalías que afectan: a la longitud axial
del globo ocular, o distancia entre la córnea y la retina. 12
9 (Ametropías axiales). Son las más frecuentes.
9 Al índice de refracción del cristalino, como ocurre en los defectos de refracción
adquiridos (secundarios a otra enfermedad general o del ojo).
El conjunto de métodos empleados en la evaluación del estado óptico del ojo, la
refracción, y en su corrección cuando es anormal, en las ametropías, representan un
importante papel en la actividad del optómetra. De hecho, cualquier valoración de la
formación de la función visual exige como exploración preliminar la estimación de la
agudeza visual en las mejores condiciones ópticas. 13
En un estudio realizado por el doctor Juan Carlos Méndez Parra, optómetra, ULS con
una población de niños y jóvenes entre 6 y 12 años de edad, que asistían a brigadas de
tamizaje del Instituto de Investigaciones Optométricas de la Universidad de La Salle en
Bogotá, se evaluó una muestra total de 437 niños que presentaron una distribución por
edad y sexo muy similar, 51.8% niños y 49.2 niñas.
La ametropía con mayor prevalencia fue la hipermetropía baja con un total de 295 ojos,
equivalentes al 33.75% del total de la muestra, seguida por el astigmatismo
12
13
www.horusgo.com/defectos%20refractivos.htm
Ibid.
20
hipermetrópico compuesto con la regla bajo, con un total de 174 ojos equivalentes al
19.93% de la muestra, continuando con hipermetropía media con un total de 104 ojos,
equivalentes al 12.39% de la muestra. Muy cerca al anterior encontramos la miopía baja
con un total de 97 ojos 11.09%. Se encontraron un total de 62 ojos emétropes 7.09% de
la muestra que nos indica un alto porcentaje de ametropías en nuestra población infantil
92.91%.
Al mirar la distribución de defectos refractivos por grupos de edad, se observó
hipermetropía baja en el grupo de 6 a 7 años de edad, mantuvo su distribución con un
total de 50 ojos 31.25%. En el grupo de 8 a 9 años de edad, 120 ojos 31.58% y en el
grupo de 10 a 12 años, 125 ojos 37.42%. 14
Para el Astigmatismo Hipermetrópico Compuesto con la regla bajo, en el grupo de: 6 a
7 años de edad se encontraron 43 ojos 28.12%.
En el grupo de 8 a 9 años: 82 ojos 21.56% en el grupo de 10 a 12 años, 47 ojos
14.05%. La hipermetropía media en el grupo de 6 a 7 años, 15 ojos 9.37%. En el grupo
de 8 a 9 años, 54 ojos 14.18%, en el grupo de 10 a 12 años, 35 ojos 10.48%. La miopía
baja en el grupo de 6 a 7 años presentó 18 ojos 11.25%. En el grupo de 8 a 9 años 38
ojos 10% y en el grupo de 10 a 12 años 41 ojos 12.23%. 15
2.2.2. Patologías oculares que se tomaran en el estudio
2.2.2.1. Conjuntivitis Alérgica
Inflamación conjuntival, bilateral, aguda o crónica, que se produce por un mecanismo de
hipersensibilidad local o sistémica en respuesta a diferentes alérgenos (esmalte de
uñas, cosmético, colirios, alimentos, fármacos, polen).
Etiología Prevalencia: es más frecuente la forma aguda de conjuntivitis alérgica. La
incidencia en pacientes con procesos de hipersensibilidad conjuntival sola y en
pacientes con procesos alérgicos de otras localizaciones, asociados a conjuntivitis
alérgicas, es similar. La forma de presentación clásica es estacional, salvo que medie
otro agente alergénico especifico. 16
Figura 10. Conjuntivitis Alérgica
14
MÉNDEZ PARRA, Juan Carlos, optómetra, ULS. Ciencia y Tecnología… 2003
Ibid.
16
www.abcpedia.com/conjuntivis/conjuntivitis.htm
15
21
Fuente: www.clinicareinoso.com
Motivo de consulta: Prurito. Escozor. Secreción acuosa. Quemosis.
2.2.2.2. Conjuntivitis Bacteriana
Inflamación de la conjuntiva, aguda o crónica, caracterizada por edema, hiperemia y
secreción.
Figura 11. Conjuntivitis bacteriana
Fuente: www.clinicareinoso.com
Etiología: Es la causa más frecuente de enfermedad ocular, unilateral o bilateral.
No obstante, la conjuntivitis es ubicua en seres humanos; su frecuencia, causa,
distribución y curso están influidos por el clima, las condiciones sociales e higiénicas, y
las enfermedades epidémicas asociadas.
Motivo de consulta: Secreción ("ojos pegados"). Sensación de cuerpo extraño.
Sensación de arenilla. Dolor, ardor, picazón. Epifora. Blefarospasmo. Fotofobia. Edema
palpebral. 17
2.2.3. Blefaritis
17
www.clinicadeojosdetijuana.com/p-conjuntiviti...
22
Inflamación de los bordes del párpado. La blefaritis tiene múltiples causas pero
generalmente es causada por dermatitis seborreica, una infección bacteriana, o
combinación de ambas, alergias, o infestación con piojos (en las pestañas).
La blefaritis se caracteriza por un exceso de producción de aceite de las glándulas
cerca del párpado que crea un ambiente favorable para el crecimiento de bacterias. Los
párpados se muestran rojos e irritados, con escamas que cuelgan de la base de las
pestañas. La blefaritis puede estar asociada con orzuelos y chalazión repetidos. 18
Figura 12. Blefaritis
Fuente: www.clinicareinoso.com
2.2.4. Pterigio
Se trata de un proceso degenerativo e hiperplásico, de forma aproximadamente
triangular, que consiste en la penetración de un pliegue de la conjuntiva en el limbo
hasta invadir la córnea -a la que se adhiere con firmeza- de una coloración que varía del
blanco perlado al rosa. Se localiza en la fisura palpebral, por lo general en la región
nasal, y puede ser bilateral. 19
18
19
www.dricaza.com/index.php?show=o_enfermedades
www.v2020la.org/.../Oftalm/Evolucion/index.html
23
Figura 13. Pterigio
Fuente: www.clinicareinoso.com
24
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Estudio epidemiológico de tipo descriptivo de prevalencias.
3.2. UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1. Universo
El número de habitantes en el municipio de San Juan de Rióseco es de 11.225 y el área
de influencia del Hospital San Vicente de Paúl, incluye los municipios de Bituima, Pulí y
Beltrán. Con sus respectivas Inspecciones y veredas.
3.2.2. Muestra
En el segundo semestre de 2005 asistieron 302 pacientes a consulta por primera vez y
control al hospital, por tanto para este estudio se tomará una población de 300 personas
que serán atendidas en el servicio de optometría, a los cuales se les realiza la historia
clínica completa dentro y fuera de la institución.
3.3. DEFINICIÓN DE VARIABLES
Edad: Tiempo trascurrido desde el nacimiento, duración de la vida.
Grupo Etáreo: Pluralidad de personas por edades que conforman un conjunto que
clasifican una población.
Sexo: Condición orgánica que distingue el hombre de la mujer.
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Las patologías del segmento posterior no entraron dentro de la prevalencia de
patologías oculares puesto que ellas requieren de un examen más detallado con
equipos que no se cuentan dentro del consultorio.
Pacientes con diagnóstico de defecto refractivo y problema motor se incluyeron en el
estudio por defecto refractivo. El diagnóstico de los pacientes que tengan patología
ocular y alteración en la motilidad solamente se incluyeron según las patologías
descritas.
25
3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
3.5.1. Método y aplicación del Instrumento
El método utilizado consistió en elaboración de la historia clínica optométrica para cada
paciente según el formato de la institución y estos datos fueron diligenciados en la hoja
de recolección de datos estadísticos mes a mes, con cada uno de los parámetros que
fueron evaluados.
3.5.2. Técnicas de recolección de datos
La recolección de datos se realizó con base en los siguientes procedimientos, que se
encuentran dentro de la historia clínica:
3.5.2.1 Agudeza Visual
Ocluya el Ojo izquierdo (O.I.) del paciente. Pida al paciente que lea con su ojo derecho
(O.D.) la línea más pequeña que pueda, o que lea la primera línea del optotipo y que
continué que ya no pueda leer.
Deténgase cuando el paciente sea incapaz de leer algunas de las letras de una línea.
Ocluya el O.D. y repita el procedimiento para el ojo izquierdo y luego para ambos ojos
(A.O) desocluidos. 20
3.5.2.2. Examen Segmento Anterior: La realización del examen del segmento anterior
comprende:
9
Inspección: se realiza con buena iluminación ambiente y con iluminación local
(linterna o transiluminador). Las superficies expuestas se exploran buscando
anormalidades en su integridad. (Millán D. Luz Stella)
9 Palpación: mediante una suave presión alrededor del globo ocular podemos
encontrar manifestaciones objetivas y subjetivas de gran diagnóstico.
En cada estructura se debe evaluar e inspeccionar cada una de las partes que
conforman el Globo ocular y sus anexos y observar su forma, color… de: Cejas,
Pestañas, Parpados, Saco, lagrimal, Conjuntiva, Cornea, Esclerótica, Camara
anterior, Iris, Cristalino, Pupila.
3.5.2.3. Distancia Pupilar: Ubíquese frente al paciente 40 cms. aproximadamente y a
la misma altura de sus ojos. Pida al paciente que mira su ojo izquierdo. Cierre el ojo
derecho y alinee el cero de la reglilla con el limbo esclerocorneal del ojo derecho del
20
MILLÁN DÍAZ Luz Stella, OJEDA ÁLVAREZ, Ramón, Manual De Procedimientos….1993.
26
paciente. Ahora, pida al paciente que mire su ojo derecho. Cierre su ojo izquierdo y
observe la medida en la que coincide el limbo esclerocorneal nasal del ojo izquierdo del
paciente.
3.5.2.4. Oftalmoscopia: Pida al paciente que mire algún punto fijo ubicado a la
distancia, por encima de su hombro derecho. Coloque el oftalmoscopio a unos 15 cm.
del paciente y unos 20° hacia la derecha de éste. Dirija el haz de luz hacia la pupila del
paciente; en ese momento debiera percibir un reflejo rojo a través de la pupila de éste.
3.5.2.5. Test De Hirschberg: A 40 cms., a la altura de los ojos e iluminado el arco
interciliar del paciente con un foco luminoso (linterna o transiluminador). 21
Pida al paciente que observe la luz. Observe la posición del reflejo, puede encontrar: El reflejo centrado en ambos ojos.- El reflejo igualmente descentrado en ambos ojos ya
sea temporal o nasalmente.
3.5.2.6 Punto Próximo De Convergencia: Ubíquese a 33 cm. aproximadamente a la
altura de los ojos y en posición primaria de mirada, con una figura que estimule al
máximo la acomodación. Pida al paciente que siga la figura y le reporte el momento en
que vea dos imágenes. Deslice lentamente la luz y registre el momento en que el
paciente reporte ver doble. Al mismo tiempo usted debe observar si coincide con el
momento en que rompe fusión y el ojo no dominante relaja su convergencia y se dirige
hacia fuera.
3.5.2.7 Ducciones: Ocluya el ojo izquierdo. Ubique una luz aproximadamente a 40 cm.
frente al ojo derecho del paciente y explíquele: “debe seguir la luz únicamente con los
ojos sin mover la cabeza”. Mueva la luz en las diferentes posiciones de mirada,
volviendo siempre entre cada una de ellas a la posición de mirada derecho al frente.
3.5.2.8. Versiones: Ubique una luz aproximadamente a 40 cm., a la altura de los ojos e
iluminando el arco interciliar del paciente. Mueva la luz en las diferentes posiciones de
mirada, volviendo siempre entre cada una de ellas a la posición primaria derecho al
frente. Observe que el reflejo corneal permanezca centrado en ambos ojos.
3.5.2.9 Motilidad ocular
Cover Test Alternante: Pida al paciente que mire una luz ubicada a 6 mts, o en su
defecto una letra aislada del optotipo. 22
Ocluya el ojo derecho por espacio de 2 segundos. Pase el oclusor al ojo izquierdo por
espacio de 2 segundos y observe si el ojo derecho realiza algún movimiento al ser
desocluido. Pase el oclusor nuevamente al ojo derecho y observe si el izquierdo realiza
21
22
Ibid.
Ibid.
27
algún movimiento al ser desocluido. Repita el procedimiento dos o tres veces para estar
seguro del hallazgo.
Cover Uncover O No Alternante: Manteniendo el ojo derecho ocluido observe si hay
movimiento en el ojo izquierdo. Si no hay movimiento indica que el ojo izquierdo estaba
fijando correctamente antes de la oclusión. Desocluya el ojo derecho y observe, si
existe algún movimiento en el ojo izquierdo o en el derecho. Observe si el ojo derecho
reasume la fijación o si el ojo izquierdo es el que continua fijando. Repita el
procedimiento ocluyendo el ojo izquierdo.
3.5.2.10 Queratometria: Alinee el telescopio con el centro de la cornea del ojo derecho
del paciente. La cruz guía de enfoque debe colocarse en el centro del circulo inferior
derecho. Enfoque las miras, evitando que se vean dobles.
Nivelación: gire el cuerpo del aparato buscando el eje del astigmatismo, hasta que las
líneas horizontales de los signos positivos sean continuas y los signos negativos estén
enfrentados (registre los grados que aparecen en el transportador).
Contactación: rote el tambor de al izquierda que indica el meridiano horizontal, hasta
que los signos positivos se superpongan formando uno solo, este será el calor del
primer meridiano. Ahora rote el tambor de la derecha hasta que los signos negativos se
superpongan es uno solo, este será el valor del segundo meridiano. 23
3.5.2.11. Retinoscopia: Escoja la distancia de acuerdo al largo de sus brazos o con la
que se sienta más cómodo. Manténgala constante durante la realización del examen ya
que cualquier variación altera los resultados.
Emborrone el ojo izquierdo con un lente positivo de 2.00 o 3.00 dpts. para relajar la
acomodación. Pida al paciente que mire la letra e del 20/200 del optotipo. Observe el
meridiano horizontal, con la banda del retinoscopio vertical. Haga un suave movimiento
horizontal y observe la intensidad, velocidad y dirección de la sombra. Ahora coloque la
banda del retinoscopio horizontal para observar el meridiano vertical suave observe las
características del reflejo. 24
23
24
Ibid.
Ibid.
28
3.5.3. Instrumentos
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Hospital San Vicente de Paúl
San Juan de Rióseco
Nit. 860023999-1
HISTORIA CLÍNICA DE OPTOMETRÍA
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: ____________________________________ FECHA: ____________________________
APELLIDOS Y NOMBRES: _____________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _______________________
EDAD: _______________
SEXO M F
ENTIDAD: ____________________________________
TIPO DE VINCULACIÓN: ______________________________
ESTADO CIVIL: _______________________________
OCUPACIÓN: _______________________________________
DIRECCIÓN VIVIENDA: _________________________ RURAL: ______________
URBANA: ___________________
MUNICIPIO: ___________________________________ TELÉFONO: ________________________________________
PERSONA ACOMPAÑANTE Y O RESPONSABLE: _________________________________________________________
PARENTESCO: ________________________________ OCUPACIÓN: _______________________________________
DIRECCIÓN ACOMPAÑANTE Y O RESPONSABLE: ________________________________________________________
TELÉFONO: ________________________________________________________________________________________
MOTIVO DE CONSULTA: _____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
ÚLTIMO CONTROL OCULAR: ________________________________________________________________________
ANTECEDENTES PERSONALES: _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES: ________________________________________________________________________
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: ______________________________________________________________________
Rx. EN USO O.D. _________________ A.V. _________________
O.I. _________________
A.V. _________________
ADD _________________ A.V. _________________
TIPO DE BIFOCAL ____________________________________
AGUDEZA VISUAL
O.D.
P.H.
O.D.
O.D.
VISIÓN LEJANA
VISIÓN CERCANA
O.I.
O.I.
O.I.
A.O.
A.O.
EXAMEN EXTERNO
O.D.:_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
O.I.:______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
DP: _______________________________________________________________________________________________
HIRSCHBERG: ___________________________ P.P.C. C.F.__________________S.F._________________________
DUCCIONES: _______________________________________________________________________________________
VERSIONES: _______________________________________________________________________________________
OFTALMOSCOPIA
O.D.:_______________________________________________________________________________________________
O.I.:_______________________________________________________________________________________________ COVER
TEST
6 MTS __________________ 40 CMS________________ 20 CMS ____________________
QUERATOMETRIA
O.D.:________________________________________ O.I.: __________________________________________________
RETINOSCOPIA
SUBJETIVO
O.D.:__________________________________A.V._______O.D.__________________________________ A.V._________
O.I.:___________________________________A.V.______ O.I. ___________________________________A.V._________
Rx FINAL
O.D.:_________________________________________________________________________________A.V. __________
O.I.: _________________________________________________________________________________ A.V.__________
USO: __________________________ COLOR:________________ MATERIAL:__________________________________
CONTROL: _________________________________________________________________________________________
DIAGNOSTICO:____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
CONDUCTA:_______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________
29
DILIGENCIA EN FORMA COMPLETA
FIRMA DEL OPTÓMETRA
CUADRO DE DATOS ESTADÍSTICOS
ENE FEB MAR ABR MAY
SEXO
GRUPO
ETÁREO
DIAGNÓSTICO
REFRACTIVO
PATOLOGÍAS
OCULARES
CONDUCTA
FINAL
JU
N
TOTAL
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
0 - 5 años
6 - 15 años
16 - 40 años
41 - 65 años
Mayor de 65
TOTAL
Hipermetropía
Miopía
Astigmatismo
Anisometropía
Ambliopía
Presbicia
Sanos
TOTAL
Conj. Alérgicas
Conj. Bacterianas
Blefaritis
Pterigio
TOTAL
Rx.
Ortóptica
Oftalmología
Otros
TOTAL
Los datos de esta estadística se registraron los primeros cinco días de cada mes.
3.6. RECURSOS
3.6.1. Recursos humanos
Dra. Gina Sorel Rubio Rincón (Directora) - Optómetra ULS, O.D.
30
%
Liliana Andrea Montenegro Torres (Investigadora) - Estudiante de Optometría
Universidad de la Salle
3.6.2. Recursos físicos
Consultorio de optometría del Hospital San Vicente de Paúl.
Materiales empleados para el examen visual
9
9
9
9
9
9
9
9
Historia clínica
Esfero negro
Optotipos para visión lejana.
Cartilla para visión próxima
Oclusor
Caja de pruebas
Montura
Estuche diagnóstico
31
4. ESTADÍSTICA
Inicialmente la muestra a utilizar era de 300 pacientes pero por motivos de disminución
de demanda de personas atendidas en el servicio de optometría, se vieron 270
pacientes en total.
Tabla 2. Distribución por sexo de población
SEXO
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
F. Absoluta
173
97
270
F. Relativa
64,07%
35,93%
100%
Figura 14. Distribución por sexo de población
36%
FEM.
MASC.
64%
DISTRIBUCION POR SEXO DE POBLACIÓN
El total de población atendida durante el período por sexo fue: 173 Mujeres
correspondientes al 64% y 97 Hombres es decir el 36% de la muestra total.
32
Tabla 3. Distribución por grupo etáreo de población
GRUPO ETÁREO
0 - 5 años
6 – 15 años
16 - 40 años
41 - 65 años
Mayor de 65
TOTAL
F. Absoluta
9
45
69
103
44
270
F. Relativa
3,33%
16,67%
25,56%
38,15%
16,30%
100%
Figura 15. Distribución por grupo etáreo de población
3%
17%
16%
0 - 5 años
6 - 15 años
16 - 40 años
41 - 65 años
26%
38%
Mayor de 65
DISTRIBUCIÓN POR GRUPO ETAREO DE POBLACIÓN
El grupo etáreo que más consulto durante el período fue la población de 41 a 65 años
con un 38%, seguida de la población de 16 a 40 años con 25%.
33
Tabla 4. Distribución de defectos refractivos por sexo
DEFECTO
REFRACTIVO
Hipermetropía
Miopía
Presbicia
Astigmatismo
Sanos
TOTAL
MUJERES
F. Absoluta
93
8
72
52
6
231
F. Relativa
DEFECTO
HOMBRES F. Relativa
REFRACTIVO F. Absoluta
40,26%
3,46%
31.17%
22,51%
2,60%
100,00%
Hipermetropía
Miopía
Presbicia
53
Astigmatismo
Sanos
TOTAL
61
12
38,13%
7,50%
33.13%
27
16,88%
7
4,38%
160
100,00%
Figura 16. Distribución de defectos refractivos por sexo
1 00
93
90
80
72
70
61
60
53
52
50
H OMB RES
40
MUJE RES
27
30
20
12
10
8
7
6
0
Hipermetropia
Presbicie
As tigmatis mo
Miopia
Sanos
DIST R IB U CION D E D EFEC T OS REF RAC T IVOS POR
SEXO
La hipermetropía fue el defecto de mayor prevalencia dentro de la distribución por sexo,
con un 40% para las mujeres y un 38% para los hombres, en segundo lugar la presbicia
con 31% y 33% respectivamente.
34
Tabla 5. Distribución de defectos refractivos por población
DEFECTOS REFRACTIVOS F. Absoluta F. Relativa
Hipermetropía
154
39,39%
Miopía
20
5,12%
Astigmatismo
79
20,20%
Presbicia
125
31.97%
Sanos
13
3,32%
TOTAL
391
100%
Figura 17. Distribución de defectos refractivos por población
3%
40%
32%
Hip erm etrop ia
Mio pia
As tig ma ti sm o
Pre sb icie
San os
20%
5%
DISTRIBUCION DE DEFECTOS REFRACTIVOS POR
POBLACIÓN
Según la distribución de defectos refractivos por población la hipermetropía fue el
defecto que más prevaleció con un 39% de la muestra total, seguido de la presbicia con
un 32%.
35
Tabla 6. Distribución de patologías oculares por población
PATOLOGÍAS OCULARES
Conjuntivitis Alérgica
Conjuntivitis Bacteriana
Blefaritis
Pterigio
F. Absoluta
43
20
14
54
F. Relativa
32,82%
15,27%
10,69%
41,22%
131
100,00%
TOTAL
Figura 18. Distribución de patologías oculares por población
41%
33%
Con jun ti viti s Ale rgi ca
Con jun ti viti s B acte ria na
Ble fa riti s
Pte rig io
15%
11%
DISTRIBUCION DE PATOLOGIAS OCULARES POR
POBLACIÓN
Según la distribución de patologías oculares en la población atendida, el pterigio con un
41% fue la patología que más prevaleció, junto con la conjuntivitis alérgica con un 33%.
36
Tabla 7. Distribución de patologías oculares por sexo
PATOLOGÍAS
MUJERES F. Relativa
PATOLOGÍAS
F. Absoluta
Conj. Alérgica
24
36,36% Conj. Alérgica
Conj. Bacteriana
8
12,12% Conj. Bacteriana
Blefaritis
8
Pterigio
TOTAL
26
66
HOMBRES
F.
F. Absoluta Relativa
19 29,23%
12 18,46%
12,12% Blefaritis
6
39,39% Pterigio
100,00% TOTAL
9,23%
28 43,08%
65 100,00%
Figura 19. Distribución de patologías oculares por sexo
30
28
26
24
25
19
20
15
12
10
HOMBRE S
8
8
MUJ ERE S
6
5
0
Pterigio
Conjunti vitis
Conjunti vitis
Alergic a
B acteriana
B lefari tis
D IST RIB UC IÓN D E PAT OL OGIAS OC U LAR ES PO R
SEXO
Las patologías oculares distribuidas por sexo prevaleció el pterigio con un 39% para las
mujeres y un 43% para Hombres seguida por la conjuntivitis alérgica con 36% y 29%
respectivamente.
37
Tabla 8. Distribución de astigmatismo por grupo etáreo
EDAD
16 - 40 años
06 - 15 años
41 - 65 años
Mayor de 65
0 - 5 años
TOTAL
DEFECTO
F. Absoluta
Astigmatismo
34
Astigmatismo
22
Astigmatismo
17
Astigmatismo
4
Astigmatismo
2
79
F. Relativa
43,04%
27,85%
21,52%
5,06%
2,53%
100,00%
Figura 20. Distribución de astigmatismo por grupo etáreo
35
34
30
25
22
20
17
15
10
4
5
2
0
16 - 40 años 06 - 15 años 41 - 65 años Mayor de 65
0 - 5 años
DISTRIBUCIÓN DE ASTIGMATISMO P OR GRUPO ETÁREO
El grupo etáreo donde más prevaleció el astigmatismo fue en la población comprendida
de 16 a 40 años con 43%, seguida de la población de 6 a 15 años con 28%.
38
Tabla 9. Distribución de hipermetropía por grupo etáreo
EDAD
41 - 65 años
16 - 40 años
06 - 15 años
Mayor de 65
0 - 5 años
TOTAL
DEFECTO
F. Absoluta F. Relativa
Hipermetropía
77
50,00%
Hipermetropía
26
16,88%
Hipermetropía
23
14,94%
Hipermetropía
21
13,64%
Hipermetropía
7
4,55%
154
100,00%
Figura 21. Distribución de hipermetropía por grupo etáreo
80
77
70
60
50
40
30
26
23
21
20
7
10
0
41 - 65 años 16 - 40 años 06 - 15 años Mayor de 65
0 - 5 años
DISTRIBUCIÓN DE HIPERMETROPIA POR GRUPO ETAREO
En la población de 41 a 65 años fue el grupo etáreo donde más se presento
hipermetropía con un 50%.
39
Tabla 10. Distribución de miopía por grupo etáreo
EDAD
Mayor de 65
41 - 65 años
16 - 40 años
06 - 15 años
0 - 5 años
TOTAL
DEFECTO F. Absoluta
Miopía
8
Miopía
6
Miopía
4
Miopía
2
Miopía
0
20
F. Relativa
40,00%
30,005
20,00%
10,00%
0,00%
100,00%
Figura 22. Distribución de miopía por grupo etáreo
8
7
6
5
8
6
4
4
3
2
2
1
0
0
Mayor de 65 41 - 65 años 16 - 40 años 06 - 15 años
0 - 5 años
DISTRIBUCION DE MIOPIA POR GRUPO ETAREO
Los mayores de 65 fue el grupo etáreo donde más prevaleció la miopía con un 40%.
40
Tabla 11. Distribución de presbicia por grupo etáreo
EDAD
DEFECTO
41 - 65 años Presbicia
Mayor de 65 Presbicia
TOTAL
F. Absoluta F. Relativa
87
69,60%
38
30,40%
125
100,00%
Figura 23. Distribución de presbicia por grupo etáreo
87
100
80
60
38
40
20
0
41 - 65 años
Mayor de 65
DISTRIBUCION DE PRESBICIA POR GRUPO ETAREO
La presbicia prevaleció con 70% para el grupo etáreo comprendido de 41 a 65 años.
41
Tabla 12. Distribución de emétropes por grupo etáreo
EDAD
0 - 5 años
06 - 15 años
16 - 40 años
41 - 65 años
Mayor de 65
TOTAL
DEFECTO F. Absoluta F. Relativa
Sanos
6
46,15%
Sanos
4
30,77%
Sanos
3
23,08%
Sanos
0
0,00%
Sanos
0
0,00%
13
100,00%
Figura 24. Distribución de emétropes por grupo etáreo
6
6
5
4
4
3
3
2
1
0
0
0
06 - 15 años 0 - 5 años
16 - 40 años 41 - 65 años Mayor de 65
DISTRIBUCION DE EMETROPES POR GRUPO ETAREO
La población de 6 a 15 años fue el grupo etáreo que más predomino las personas
emétropes con un 46% seguida por la población de 0 a 5 años.
42
Tabla 13. Distribución de conjuntivitis alérgica por grupo etáreo
EDAD
ENFERMEDAD F. Absoluta F. Relativa
0 - 5 años
Conj. Alérgica
20
46,51%
06 - 15 años Conj. Alérgica
11
25,58%
16 - 40 años Conj. Alérgica
6
13,95%
41 - 65 años Conj. Alérgica
5
11,63%
Mayor de 65 Conj. Alérgica
1
2,33%
TOTAL
43
100,00%
Figura 25. Distribución de conjuntivitis alérgica por grupo etáreo
20
20
16
11
12
8
6
5
4
1
0
16 - 40 años
41 - 65 años
06 - 15 años
Mayor de 65
0 - 5 años
DISTRIBUCION DE CONJUNTIVITIS ALERGICA POR GRUPO ETAREO
El grupo etáreo de 16 a 40 años fue la población que prevaleció la conjuntivitis alérgica
con 46%.
43
Tabla 14. Distribución de conjuntivitis bacteriana por grupo etáreo
EDAD
0 - 5 años
06 - 15 años
16 - 40 años
41 - 65 años
Mayor de 65
TOTAL
ENFERMEDAD
Conj. Bacteriana
Conj. Bacteriana
Conj. Bacteriana
Conj. Bacteriana
Conj. Bacteriana
F. Absoluta F. Relativa
7
35,00
6
30,00
4
20,00
2
10,00
1
5,00
20
100,00
Figura 26. Distribución de conjuntivitis bacteriana por grupo etáreo
7
7
6
6
5
4
4
3
2
2
1
1
0
Mayor de 65
16 - 40 años
41 - 65 años
0 - 5 años
06 - 15 años
DISTRIBUCION DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA POR GRUPO
ETAREO
El grupo etáreo donde más se presento conjuntivitis bacteriana fue en la población de
mayores de 65 años con un 35%.
44
Tabla 15. Distribución de blefaritis por grupo etáreo
EDAD
ENFERMEDAD F. Absoluta
0 - 5 años
Blefaritis
5
06 - 15 años
Blefaritis
4
16 - 40 años
Blefaritis
3
41 - 65 años
Blefaritis
2
Mayor de 65
Blefaritis
0
TOTAL
14
F. Relativa
35,71%
28,57%
21,43%
14,295
0,00%
100,00%
Figura 27. Distribución de blefaritis por grupo etáreo
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
0
0
16 - 40 años
06 - 15 años
41 - 65 años
Mayor de 65
0 - 5 años
DISTRIBUCION DE BLEFARITIS POR GRUPO ETAREO
La población donde se presento mayor prevalencia de blefaritis con 36% fue la de 16 a
40 años.
45
Tabla 16. Distribución de pterigio por grupo etáreo
EDAD
ENFERMEDAD F. Absoluta
0 - 5 años
Pterigio
31
06 - 15 años
Pterigio
14
16 - 40 años
Pterigio
9
41 - 65 años
Pterigio
0
Mayor de 65
Pterigio
0
TOTAL
54
F. Relativa
57,41%
25,93%
16,67%
0,00%
0,00%
100,00%
Figura 28. Distribución de pterigio por grupo etáreo
35
31
30
25
20
14
15
9
10
5
0
0
0
41 - 65 años
16 - 40 años
Mayor de 65
0 - 5 años
06 - 15 años
DIS TRIBUCION DE P TERIGIO POR GRUPO ETAREO
El pterigio fue la patología que más prevaleció en la población comprendida de 41 a 65
años con un 57%.
46
5. CONCLUSIONES
El defecto refractivo de mayor prevalencia para la población atendida por sexo en el
Hospital San Vicente de Paúl, fue la hipermetropía con 40% para las mujeres, y
hombres con 38%.
El grupo etáreo de 16 a 40 años prevaleció el astigmatismo con 43%.
La población de 41 a 65 años fue el grupo etáreo que más consulto por presentar
hipermetropía con 50%.
Los mayores de 65 fue el grupo etáreo donde más prevaleció la miopía con un 40%.
El grupo etáreo de 41 a 65 años tuvo mayor prevalencia de presbicia con 70%.
La población de 6 a 15 años fue el grupo etáreo donde prevalecieron las personas
emétropes con un 46%.
La patología ocular que prevaleció fue el pterigio con un 39% para las mujeres y un
43% para Hombres.
Los pacientes por sexo que más consultaron durante el período fueron las mujeres con
64% seguida por la población de 41 a 65 años con 38% de la muestra total.
La conjuntivitis alérgica prevaleció con un 46% en la población 16 a 40 años.
La conjuntivitis bacteriana tuvo mayor prevalencia en el grupo etáreo de mayores de 65
años con un 35%.
La blefaritis tuvo mayor prevalencia en la población de 16 a 40 años con un 36%.
El pterigio fue la patología que más prevaleció en la población de 41 a 65 años con un
57%.
47
6. SUGERENCIAS
Como factores importantes a tener en cuenta en una Institución de salud para inducir la
demanda de pacientes o mejorar la atención en el servicio de optometría se podrían
implementar las siguientes estrategias:
9 Realizar futuros estudios epidemiológicos en salud visual de los pacientes que se
atienden en el servicio por períodos semestrales.
9 Realizar un programa de prevención visual que pueda ser implementado en las
diferentes poblaciones que se encuentran dentro del municipio.
9 Realizar un examen optométrico y tamizajes visuales periódicamente a las personas
que requieran el servicio en las diferentes regiones circunvecinas al municipio y
dentro del mismo.
9 En la población infantil y escolar tener especial cuidado por parte de los padres ante
cualquier signo o síntoma ocular que pueda afectar la salud visual, para esto hay
que advertir los controles anuales al optómetra.
9 Realizar charlas educativas en salud visual a toda la población del municipio
mediante brigadas de salud o dentro de la Institución. Realizar folletos informativos
que eduquen sobre los cuidados y detección de las alteraciones visuales.
9 Por parte del personal médico preguntar sobre el estado visual y ocular de los
pacientes que consultan y remitir las quejas de cualquier anomalía que estos
puedan presentar y a las personas con las edades de promoción y prevención.
48
BIBLIOGRAFÍA
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historia clínica refractiva. Tesis ULS, 1993.
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Visual y Ocular Vol. 1 No.1 – Septiembre 2003 Estado Refractivo Vs. Estado Motor:
¿Cómo Estamos?
Plataforma estratégica Hospital San Vicente de Paúl 2003.
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Departamental de San Nicolás Inspección Departamental de Cambao 1990.
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