Solicitud del alumno Año escolar 2016-2017 Fecha límite para solicitar: viernes 1 de abril de 2016 Leer antes de completar: ■■ Debe ser residente del estado de Nueva York para presentar una solicitud para una escuela de Success Academy. ■■ Esta solicitud es para escuelas de Success Academy únicamente. Esta solicitud no está afiliada a otras escuelas chárter de la ciudad de Nueva York o solicitudes del Departamento de Educación. ■■ Los solicitantes deben estar ingresando a pre-kindergarten, kindergarten, 1.º, 2.º, 3.º o 4.º grado. ■■ Los grados disponibles varían según la escuela. Asegúrese de que el grado de su hijo esté disponible antes de seleccionar una escuela. ■■ Algunas escuelas están divididas en dos sitios, con diferentes grados que se ofrecen en ubicaciones por separado. Cuando solicite a una escuela en sitio dividido, tome nota de la ubicación donde se ofrece el grado de su hijo. ■■ Si presenta una solicitud para más de un hijo, recomendamos encarecidamente que lo haga únicamente en escuelas que ofrezcan todos los grados de sus hijos. ■■ ¡Revise atentamente antes de enviar! Responda todas las preguntas, ya que los campos en blanco pueden dar lugar a que no se procese la solicitud. PÁGINA 1 DE 4: CONTINÚA EN LA SIGUIENTE PÁGINA Fecha límite para solicitar: viernes 1 de abril de 2016 ■■ Las solicitudes también pueden enviarse en línea visitando es.SuccessAcademies.org/Solicitar ■■ Mientras que las escuelas Success Academy ofrecen servicios desde pre-kindergarten hasta el grado 12, solo aceptamos solicitudes de niños que ingresen a pre-kindergarten hasta 4.º grado. ■■ Su hijo debe tener cuatro años cumplidos el o antes del 31 de diciembre de 2016 para presentar una solicitud para pre-kindergarten. ■■ Su hijo debe tener cinco años cumplidos el o antes del 31 de diciembre de 2016 para presentar una solicitud para kindergarten. STEP 1: PARENT/GUARDIAN INFORMATION PASO 1: INFORMACIÓN SOBRE EL PADRE, LA MADRE O EL GUARDIÁN LEGAL Adulto responsable° (seleccionar uno): Padre, madre o guardián legal 1 Padre, madre o guardián legal 2 PADRE, MADRE O GUARDIÁN LEGAL 1 PADRE, MADRE O GUARDIÁN LEGAL 2 (SI CORRESPONDE) Nombre completo del padre, la madre o el guardián legal* Nombre completo del padre, la madre o el guardián legal* Relación con el niño* Relación con el niño Teléfono principal* ( ) - Teléfono principal ( ) - Teléfono secundario ( ) - Teléfono secundario ( ) - Teléfono laboral ( ) - Teléfono laboral Correo electrónico ( ) - Correo electrónico °El adulto responsable es el contacto principal y el principal encargado de la toma de decisiones sobre la información presentada y/o editada en esta solicitud. STEP 2: CHILD INFORMATION PASO 2: INFORMACIÓN SOBRE EL NIÑO CADA NIÑO PARA EL CUAL SE SOLICITE REQUIERE UNA SOLICITUD POR SEPARADO. ¿Para cuántos niños está presentando una solicitud? Nombre del niño* Apellido del niño* Dirección del hogar del niño* Número de apartamento Estado* Ciudad* Fecha de nacimiento* Mes Día Código postal* Distrito Sexo* Año ¿A qué grado ingresará su hijo el próximo año escolar (agosto de 2016 a junio de 2017)?* Kindergarten Pre-kindergarten • Mi hijo tiene dificultades con el inglés porque en casa se habla otro idioma.◊ 2.º grado Femenino Actualmente no inscrito en una escuela Nombre de la escuela actual 1.º grado Masculino 3.º grado Sí No Sí No 4.º grado • En la escuela actual de mi hijo me dijeron que es un estudiante que aprende inglés (ELL).◊ Solicitamos esta información porque otorgamos mayor preferencia durante el sorteo a los estudiantes que aprenden inglés. Queda pendiente la aprobación gubernamental. ◊ PÁGINA 2 DE 4: CONTINÚA EN LA SIGUIENTE PÁGINA STEP 3: CHOOSE SCHOOL(S)* / PASO 3: ELECCIÓN DE LA(S) ESCUELA(S)* Estoy solicitando para que mi hijo/a asista a la(s) siguiente(s) escuela(s) de Success Academy (SA): (Marque todas las que correspondan) Recordatorio: asegúrese de presentar una solicitud únicamente para que su hijo ingrese a escuelas que acepten el grado al que va a ingresar. PRE-KINDERGARTEN SOLICITAR CLASIFICAR GRADOS QUE ACEPTAN∆ DIRECCIÓN DISTRITO DISTRITO ESCOLAR Pre-kindergarten 99 Avenue P Brooklyn 21 Pre-kindergarten 284 Baltic Street Brooklyn 15 SA Harlem 1 Pre-kindergarten 34 West 118th Street Manhattan 3 SA Union Square†† Pre-kindergarten 40 Irving Place Manhattan 2 †† SA Williamsburg Pre-kindergarten 183 South 3rd Street Brooklyn 14 ESCUELA GRADOS QUE ACEPTAN∆ DIRECCIÓN DISTRITO DISTRITO ESCOLAR SA Bronx 1 K,1,2,3,4 339 Morris Avenue Bronx 7 SA Bronx 2 K,1,2,3,4 450 Saint Paul’s Place Bronx 9 SA Bronx 3 SA Bronx 3 K,1,2 3,4 968 Cauldwell Avenue 1000 Teller Avenue Bronx Bronx 8 9 SA Bronx 4 K,1,2,3 885 Bolton Avenue Bronx 8 SA Bed-Stuy 1 K,1,2,3,4 70 Tompkins Avenue Brooklyn 14 SA Bed-Stuy 2 K,1,2,3,4 211 Throop Avenue Brooklyn 14 SA Cobble Hill K,1,2,3,4 284 Baltic Street Brooklyn 15 SA Williamsburg K,1,2,3,4 183 South 3rd Street Brooklyn 14 SA Fort Greene K,1,2,3,4 101 Park Avenue Brooklyn 13 SA Crown Heights K,1,2,3,4 330 Crown Street Brooklyn 17 SA Prospect Heights K,1,2,3,4 801 Park Place Brooklyn 17 SA Bensonhurst K,1,2,3 99 Avenue P Brooklyn 21 SA Bergen Beach K,1,2,3 1420 East 68th Street Brooklyn 22 SA Bed-Stuy 3 K,1 787 Lafayette Avenue Brooklyn 16 SA Bushwick K,1 139 Menahan Street Brooklyn 32 SA Flatbush K,1 15 Snyder Avenue Brooklyn 17 SA Harlem 1 K,1,2,3,4 34 West 118th Street Manhattan 3 SA Harlem 2 K,1,2,3,4 144 East 128th Street Manhattan 5 SA Harlem 3 SA Harlem 3 K,1,2,3 4 410 East 100th Street 141 East 111th Street Manhattan Manhattan 4 4 SA Harlem 4 K,1,2,3,4 240 West 113th Street Manhattan 3 SA Harlem 5 K,1,2,3,4 301 West 140th Street Manhattan 5 SA Upper West K,1,2,3,4 145 West 84th Street Manhattan 3 SA Hell’s Kitchen K,1,2,3,4 439 West 49th Street Manhattan 2 SA Union Square K,1,2,3,4 40 Irving Place Manhattan 2 SA Washington Heights K,1,2,3 701 Fort Washington Avenue Manhattan 6 SA Rosedale ESCUELA SA Bensonhurst†† †† SA Cobble Hill †† ESCUELA PRIMARIA SOLICITAR CLASIFICAR 147-65 249th Street Queens 29 SA Springfield Gardens K,1,2,3 K,1,2,3 132-55 Ridgedale Street Queens 29 SA Far Rockaway K,1 10-45 Nameoke Street Queens 27 SA South Jamaica K,1 120-27 141st Street Queens 27 INFORMACIÓN DE CLASIFICACIÓN IMPORTANTE Si solicita para más de una escuela, puede hacer una lista con sus preferencias sobre las escuelas clasificándolas a la derecha de la caja de solicitar. Si no clasifica las escuelas, estas se clasificarán automáticamente según la proximidad a su hogar (de la más cercana a la más lejana). Su hijo ingresará al sorteo de TODAS las escuelas para las que solicitó, independientemente de la clasificación. Clasificar una escuela en el primer o en el último puesto de la lista de clasificación no aumentará ni disminuirá sus posibilidades de aceptación en esa escuela. La clasificación se usa solo para asignar a su hijo a su Success Academy preferida si se lo acepta en más de una escuela. Para clasificar las escuelas, haga lo siguiente: 1) Asigne un número a cada escuela seleccionada, donde 1 es su escuela más preferida. 2) Cada escuela seleccionada debe tener un número. 3) No asigne el mismo número a más de una escuela. 4) Si se acepta al alumno en más de una escuela, se reservará un lugar solo en la escuela con la clasificación más alta. ∆ Grados que actualmente aceptan solicitudes † Pendiente de aprobación gubernamental †† Las ubicaciones en pre-kindergarten están sujetas a cambios. PÁGINA 3 DE 4: TERMINA EN LA ÚLTIMA PÁGINA SE DEBE COMPLETAR Y PRESENTAR UNA SOLICITUD POR SEPARADO PARA CADA NIÑO QUE SOLICITE ADMISIÓN. STEP 4: SIBLING INFORMATION PASO 4: INFORMACIÓN SOBRE LOS HERMANOS ¿Su hijo tiene un hermano que actualmente se encuentre inscrito en una escuela de Success Academy?* No Sí Si su respuesta es Sí, complete los siguientes datos: (Debe anotar el hermano inscrito de su hijo para ser elegible para una preferencia de hermanos. Esto está sujeto a verificación). Grado al que ingresa el próximo año* Hermano inscrito asiste a* Success Academy (escriba el nombre de la escuela) Nombre del hermano* Fecha de nacimiento* Apellido del hermano* Mes Día Año Sexo Masculino Femenino ¿Su hijo tiene un hermano que actualmente esté presentando una solicitud para una escuela de Success Academy? No Sí Si su respuesta es SÍ, complete los siguientes datos: Nombre del hermano Fecha de nacimiento Apellido del hermano Mes Día Año Sexo Masculino Femenino STEP 5: SIGN AND MAIL PASO 5: FIRMA Y ENVÍO POR CORREO La admisión se determina por sorteo. La admisión no se encuentra limitada por ningún factor, pero, durante el sorteo, se da preferencia a los siguientes: ■■ Hermanos de niños aceptados y niños actuales ■■ Hijos de empleados de Success Academy+ ■■ Residentes del distrito escolar de la comunidad (CSD) Los estudiantes que aprendan inglés (ELL) reciben una preferencia ponderada durante el sorteo.+ NO hay cuotas para solicitar o asistir a Success Academy. Al firmar a continuación, usted permite que Success Academy Charter Schools use los registros escolares de su hijo para recopilación y análisis de datos. Nunca se revelará información personal en estos estudios. Permitir o no permitir estudios futuros no afecta las posibilidades de admisión de su hijo. Al enviar esta solicitud, usted confirma que toda la información que proporcionó es verdadera según su leal saber y entender, y comprende que la admisión puede ser rechazada si la información proporcionada es inexacta. Firme aquí Dirección postal Fecha Success Academy Charter Schools Attn: Enrollment 95 Pine Street, Floor 6 New York, NY 10005 Correo electrónico [email protected] PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN, VISITE es.SuccessAcademies.org/Solicitar + Queda pendiente la aprobación gubernamental. * Los artículos marcados con un asterisco (*) son los únicos que se requieren para solicitar para esta escuela chárter. Cualquier artículo que no esté marcado con un (*) es opcional. Declaración de no discriminación: una escuela chárter no discriminará ni limitará la admisión de ningún estudiante por razones ilegales, que incluyen razones de grupo étnico, nacionalidad, sexo, discapacidad, capacidad intelectual, medición de logros o aptitudes, capacidad atlética, raza, credo, religión o ascendencia. La escuela no requerirá ninguna acción del estudiante o su familia (tales como pruebas de admisión, entrevistas, ensayos, asistencia a sesiones informativas, etc.) para que el solicitante pueda recibir o enviar una solicitud de admisión a esa escuela. PÁGINA 4 DE 4