1 listado de objetivos concretos

CURSO ACADÉMICO 2009-2010
ASIGNATURA MIC-3
LISTADO DE OBJETIVOS CONCRETOS
1) Prácticas de Endocrinología y Nutrición, Cirugía Endocrina y Patología de la Mama.
Los estudiantes utilizarán el modelo de la historia clínica del hospital, como el primer
documento a cumplir adecuadamente para el caso de los pacientes hospitalizados.
Dentro de la sección de Endocrinología y Nutrición existen peculiaridades propias de la
especialidad, que representan objetivos concretos de la enseñanza y aprendizaje práctico.
Son, entre otras, las siguientes:
1. En relación con la patología tiroidea: examen físico de la región cervical y descripción de
las características, en su caso, de bocio, nódulos tiroideos, adenopatías cervicales;
exploración de la enfermedad ocular tiroidea. Como pruebas complementarias de mayor
importancia: ecografía y gammagrafía tiroidea, TAC cérvico-torácico, TAC y RMN
resonancia orbitarios.
2. Patología hipofisaria / hipotálamo: el alumno conocerá las manifestaciones clínicas del
hipopituitarismo parcial o total, y las manifestaciones clínicas del exceso de secreción
hormonal hipofisaria. Desde el punto de vista de las exploraciones complementarias
adquirirá los conocimientos necesarios para poder interpretar y / o entender la evaluación
de las pruebas bioquímicas, basales, estimulación y frenado, y de los estudios de la
imagen (principalmente TAC y resonancia magnética) de esta región. La adecuada
formulación de la terapia hormonal sustitutiva y del frenado de la secreción tumoral, en su
caso, serán otros objetivos concretos.
3. Patología del metabolismo mineral: los alumnos adquirirán el conocimiento suficiente en
las manifestaciones clínicas y exploración física del paciente con hipocalcemia. En relación
al hiperparatiroidismo, el alumno evaluará racionalmente la utilidad de las pruebas de
localización, y curación, en su caso, de la lesión responsable, a través de los estudios
bioquímicos y de imagen. Se familiarizará con el significado clínico de la exploración de la
densitometría ósea, aplicable al diagnóstico de la osteoporosis / osteopenia.
4. Patología Gonadal: el alumno conocerá los cambios fisiológicos relacionados con la
pubertad y menopausia, e interpretará adecuadamente según el paciente , los estadios de
Tanner para ambos sexos, pubertad precoz y retrasada .Se familiarizará con la terapia
hormonal sustitutiva en los pacientes con hipogonadismo, y con el tratamiento del
síndrome menopáusico. Sabrá reconocer las diferencias entre hipertricosis, hirsutismo y
virilización / feminización, basándose en el examen físico y pruebas diagnósticas.
Conocerá las indicaciones, en su caso, de los estudios de imagen.
5. Patologia de la corteza suprarrenal: el estudiante reconocerá las características clínicas
y bioquímicas que determinan la dependencia o independencia de la glandula suprarrenal
respecto a la hipófisis. Conocerá las manifestaciones clínicas del exceso / falta de
secreción de gluco-corticoides, mineral-corticoides, y andrógenos suprarrenales. Conocerá
la indicación e interpretación de las exploraciones complementarias, bioquímicas y de
imagen, dirigidas a localizar la lesión responsable del proceso.
6. En relación con la médula suprarrenal, el mayor interés se centra en reconocer las
manifestaciones clínicas de feocromocitoma, pruebas exploratorias, bioquímica y estudios
de imagen, así como la preparación para la cirugía, en su caso.
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CURSO ACADÉMICO 2009-2010
ASIGNATURA MIC-3
7. Obesidad / Diabetes / Síndrome Metabólico: Determinación del índice de masa
corporal; circunferencia abdominal; exploración de pulsos arteriales (pedio, tibial posterior,
popliteo, femoral, carotideo); entender el significado de los índices doppler, la arteriografía
de extremidades inferiores, evaluación neurológica del paciente con diabetes mellitus,
auxiliado por el martillo, diapasón y monofilamento, y la interpretación de pruebas
instrumentales y estudios de imagen adicionales. Con la supervisión adecuada, el alumno
tendrá la experiencia de explorar las alteraciones oculares de los pacientes diabéticos, con
el uso del oftalmoscopio y la carta de agudeza visual. El riesgo cardiovascular de los
pacientes (hipertensión, enfermedad coronaria, hiperlipidemia, etc) será objeto de especial
interés, así como de afectación microvascular (retinopatía y nefropatía principalmente).
8. Nutrición Clínica: los estudiantes aprenderán a reconocer los parámetros clínicos y
bioquímicos esenciales de la desnutrición global y proteica. Aprenderán a realizar
encuestas dietéticas simples, a valorar el gasto energético de la actividad física, y a
formular y elaborar dietas según las necesidades energéticas y las peculiaridades
específicas del problema clínico fundamental del paciente.
9. Patología Mamaria: El alumno debe alcanzar los siguientes objetivos en relación a su
formación en Patología Mamaria: Conocer los aspectos característicos de la anamnesis en
Patología de la Mama, sabiendo valorar la semiología mamaria y deber ser capaz de
realizar una exploración clínica básica. Conocer las exploraciones complementarias para el
estudio de la mama y saber elegir la que corresponde a cada cuadro. Valorar las
alteraciones congénitas de la mama más frecuentes. Diagnosticar y tratar entidades
benignas como la mastitis o la ginecomastia. Establecer una orientación diagnósticoterapeutica de las microcalcificaciones. Valorar la importancia clínica de la telorrea y la
telorragia, e indicar el inicio de su estudio. Conocer los aspectos epidemiológicos del
cáncer de mama, los factores genéticos de los distintos tipos histológicos y de sus factores
pronósticos. Conocer las maniobras diagnósticas de las neoplasias mamarias y saber
indicar el inicio del estudio. Conocer las diferentes técnicas terapéuticas básicas por
estadios y las opciones reconstructivas.
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Organización de las rotaciones clínicas
El primer día de la rotación clínica pertinente, el profesor coordinador de la Especialidad o el
profesor contratado en el que delegue, explicará y dará a los alumnos un documento escrito
en el que explicará los contenidos de la rotación correspondiente y las actividades disponibles,
obligadas y opcionales durante el periodo de rotación correspondiente.,
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