COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S.A. DIVISIÓN RIESGOS DEL TRABAJO F l o r i d a 5 5 6 ( C 1 0 0 5 A A L ) B s . A s . A rg e n t i n a Teléfono (54-11) 4322-1100 || Fax. (54-11) 4322-1100 (int. 109) www.victoria.com.ar/art-victoria || [email protected] ACTUALIZACIÓN DEL DOMICILIO LEGAL / CORRESPONDENCIA DATOS A COMPLETAR POR EL EMPLEADOR Razón Social Contrato CUIT ACTUALIZACIÓN DATOS DEL DOMICILIO LEGAL Calle Nro. Localidad C.P. A. Teléfono Piso Depto. Provincia Fax E-mail ACTUALIZACIÓN DATOS DEL DOMICILIO CORRESPONDENCIA Calle Nro. Localidad C.P. A. Teléfono Piso Depto. Provincia Fax E-mail Firma del Asegurado Aclaración de Firma Cargo Tipo y N° de documento Página 1 de 2 COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S.A. DIVISIÓN RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 (C1005AAL) Bs. As. Argentina Teléfono (54-11) 4322-1100 || Fax. (54-11) 4322-1100 (int. 109) www.victoria.com.ar/art-victoria || [email protected] ART Complete los siguientes datos y seleccione “Enviar” (E-mail) o “Guardar” para almacenarlo. Destinatario: [email protected] Con copia a: Observaciones: PERSONA DE CONTACTO Nombre y Apellido: * Teléfono: * * (Datos obligatorios) NOTA: La recepción de los formularios no implica conformidad con el contenido. ENVIAR GUARDAR Página 2 de 2