Salmonella Typhimurium monofásica, ¿un nuevo reto?

Salmonella Typhimurium monofásica,
¿un nuevo reto?
M. Concepción Porrero Calonge
S
Servicio
i i d
de ZZoonosis
i d
de TTransmisión
i ió Ali
Alimentaria
t i yR
Resistencia
it
i aA
Antimicrobianos
ti i
bi
Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET) UCM
Todas aquellas enfermedades transmisibles de forma natural de los
animales vertebrados al hombre y viceversa, POR VÍA
Í ORAL Y
ASOCIADAS AL CONSUMO DE AGUA Y/O ALIMENTOS.
- HERRAMIENTA DE MARKETING
- VENTAJA COMPETITIVA
- GASTOS EN PREVENCIÓN Y
CONTROL
Paquete de Higiene
o ENFOQUE de la granja a la mesa
"Hay que reforzar uno por uno los eslabones de la cadena alimentaria.
Un eslabón en mal estado, especialmente
p
si está al p
principio,
p p
puede
arruinar toda la cadena alimentaria"
Hartwig de Haen, Subdirector General de la FAO para el Departamento Económico y Social.
oPRODUCTOR ANIMALES  PRODUCTOR ALIMENTOS
o TRAZABILIDAD
o AUTOCONTROLES
REGLAMENTO ((CE)) 2160/2003
/
Control de Salmonella y otros agentes
zoonóticos específicos transmitidos por los
alimentos
La finalidad del presente Reglamento es garantizar que
se adopten medidas apropiadas y eficaces para
detectar y controlar la Salmonella y otros agentes
zoonósicos en todas las fases pertinentes de producción,
distrib ción en particular
partic lar a nivel
ni el de
transformación y distribución,
producción primaria, incluidos los piensos, con objeto
de disminuir su prevalencia y el riesgo que suponen
para la salud pública.
ESTUDIOS DE
PREVALENCIA
COMUNITARIOS
OBJETIVOS DE
REDUCCIÓN
PROPUESTA DE
PROGRAMA DE
CONTROL POR
CADA EM
APROBACIÓN
PROGRAMAS DE
CONTROL
REVISIÓN
PROGRAMAS DE
CONTROL
INICIO
PROGRAMAS DE
CONTROL
Adaptado de Eva Creus, www.3tres3.com/opinion/ficha.php?id=3015
Zoonosis o agente
zoonósico
Población
animal
Todos los serotipos de
Salmonella con
importancia para la
salud pública: 5
serotipos (SE, ST, SH, SV,
SI )
Gallinas
reproductoras
d t
líneas pesadas
(carne) y ligeras
((huevos))
Explotaciones de
selección,,
multiplicación y
recría de
reproductoras
I
b d
Incubadoras
1-Julio-2005Má i
Máximo
1%
prevalencia Reglamento
((CE)1003/2005
)
/
Gallinas
ponedoras
Explotaciones de
producción de
huevos (recría y
puesta)
1-Agosto-2006 -%
reducción anual
1-enero-2008
1
enero 2008
Reglamento (CE)
1168/2006
Todos los serotipos de
Salmonella con
importancia para la
salud pública (SE, ST)
Todos los serotipos
p de
Salmonella con
importancia para la
salud pública (SE, ST)
Pollos de
engorde
Todos los serotipos de
Salmonella con
p
p
para la
importancia
salud pública (SE, ST)
Pavos
Fase de la cadena
alimentaria
Fecha de
Fecha de fijación
inicio de
del objetivo
Programas de
Control
13-Junio-2007 Explotaciones de
Máximo 1%
producción de pollos prevalencia
para carne
Reglamento (CE)
646/2007
21-Junio-2008
Explotaciones de
Máximo 1%
pavos de
prevalencia
reproducción
p
y
R l
Reglamento
t (CE)
pavos de engorde
584/2008
1-enero-2007
1-enero-2009
1-enero-2010
(MARM, MARZO 2010)
FIJACIÓN OBJETIVOS DE REDUCCIÓN
ESTIRPE
OBJETIVO DE REDUCCIÓN
REPRODUCTORAS
No más de 1% de las manadas de aves reproductoras con
más de 250 aves permanecerán positivas para los siguientes
Enteritidis
Hadar
Infantis
serotipos de Salmonella: Enteritidis,
Hadar,
Infantis,
Typhimurium y Virchow el 31 de diciembre de 2009.
PONEDORAS
Disminuir un 40 % si la prevalencia el año anterior fue igual o
superior
i all 40 %
BROILER
Reducción de Enteritidis y Typhimurium en los pollos de
engorde al 1 % o menos, de aquí al 31 de diciembre de 2011
PAVOS
Reducir el porcentaje máximo de manadas de pavos de
engorde que siguen dando positivo en las pruebas de
Enteritidis y Typhimurium al 1 % o menos para el 31 de
diciembre de 2012
73,9
63 6
63,6
53,9
39,2
42,2
2004
38,2
34,6
,
2005
2006
31 1
31,1
2007
35,4
26,4
2008
Casos por 100.000 habitantes
P
Porcentaje
t j del
d l número
ú
total
t t ld
de brotes
b t
,
31,0
23,7
2009
Salmonella en la especie humana en España
Laboratorio Nacional de Referencia de Salmonella y Shigella (ISCIII)
9000
8000
Nº cassos
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
23,7 casos /100.000 habitantes
1.722 brotes=31% del total de brotes en la UE
Vegetales y zumos 2,1 2,3
Frutas y bayas 2,5
Carne de bovino
3,4
17,3
Otras carnes o mezclas 3,4
3,6
Queso
Mariscos
3,6
Huevos y derivados (33,3%)
Productos de4,3
panadería
14,2
Carne de pollo (3,6%)
P d t d
d í
Productos de panadería
Otras carnes rojas
Dulces/Chocolates
Pescado y derivados
Pescados Vegetales
Lácteos
Comida5,4
5preparada
4
Carne de Otros
Carne de cerdo
cerdo
Ot
Carne de pollo y derivados
Carne de cerdo y derivados (6,7%)
8,1
Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090
Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090
Desconocido
Comidas preparadas
7,8
Otros alimentos
Otros alimentos
Huevos y ovoproductos (17,3%)
S. Saintpaul
S. Bovismorvificans
18,8%
S. Kentucky
S. Kentucky
S. Hadar
S. Derby
S. Virchow
52,3%
S. Newport
23 3%
23,3%
S Infantis
S. Infantis
Otros (18,8%)
S. Typhimurium (23,3%)
S. Enteritidis (52,3%)
Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090
PORCINO
BROILER
Typhimurium
Enteritidis
PONEDORAS
Enteritidis
CARNE DE PORCINO
CARNE DE POLLO
HUEVOS
POLLO
2.009
- Carne fresca de
pollo
en matadero: 26
26,7%
7%
- Carne fresca de
pollo en planta
procesado: 5.7%
- Carne fresca de
pollo al detalle: 13,8%
?
2.009
- Huevos de mesa
en la clasificadora:
0,2%
- Al detalle: 1,0%
HUEVO
Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella
2 especies
(G i
(Grimont
t y Weill,
W ill 2007)
S. bongori
S.enterica
i
(6 subsp)
Subespecies
Salmonella enterica subsp.
Animales
A
i
l de
d sangre
caliente
Animales de sangre
g fría
y medio ambiente
enterica (I)
salamae (II)
i
(
)
arizonae
(IIIa)
diarizonae (IIIb)
houtenae (IV)
indica (VI)
Salmonella bongori
Serovariedades:
clasificación antigénica
O : H1 : H2
Serovariedades
S
i d d S.
S enterica
t i
subespecie I: NOMBRE PROPIO
(p e Typhimurium)
(p.e.
Esquema de Kauffmann-White
Serovariedades resto
subespecies S. enterica y S.
b
bongori
i
Fórmula
II 52:
Fó
l (p.e.
(
52 c: k)
> 2600
serovariedades
(Guibourdenche et al.
al
2009)
Typhimurium
O : H1 : H2
1 4,[5],12
1,
4 [5] 12 : i : 1
1, 2
1 4,[5],12
1,
4 [5] 12 : i : 1,
1 2
4 [5] 12 : i : 1
4,[5],12
1, 2
1 4,12
4 12 : i : 1,
1 2
1,
4,, 12 : i : 1,, 2
Cambio de fase flagelar: H1/H2
Mecanismo de cambio de fase
Bonifield y Hughes, 2003; Soyer et al. 2009
Hin
fljA
fljB
j
fliC
FljB
FliC
H2
H1
1, 4,[5],12 : i : -
1 4,[5],12
1,
4 [5] 12 : i : -
Echeita et al.
al 2011
• Línea española
p
((1997):
) 1,4,5,12:i:, , ,
U302
ACGSS TS t (plásmidos)
ACGSSuTSxt
Sin operon fljBA
PFGE: alto grado de similitud (clonalidad)
• Línea italiana (2006): 4,[5],12:i:4 [5] 12:i:
Otros fagotipos
ASSuT (CRM)
PFGE: similitud 88%
Línea europea (UK, DK): patrones similares
Echeita et al.
al 2011
• Línea americana ((2006):
) 4,5,12:i:, ,
Diferencias genéticas con la línea
española
Diferencias en las estructuras genéticas
g
responsables de la pérdida de H2
Mayor sensibilidad a antimicrobianos
ANCESTRO: Typhimurium
Varias líneas de evolución
Echeita et al.
al 2011
Detección mundial de S. Typhimurium monofásica
Fecha
aislamiento
País
Origen del aislado
Referencia
1986 1987
1986–1987
P t
Portugal
l
P ll
Pollo
M h d y Bernardo,
Machado
B
d 1990
1993-1994
1997
1991 2000
1991-2000
Tailandia
España
Brasil
Personas, carne de pollo
Personas, alimentos
Personas alimentos,
Personas,
alimentos animales
Boonmar et al., 1998
Echeita et al., 1999
Tavechio et al.,
al 2004
1998-2000
Estados Unidos
Personas, carne de pollo cruda
Agasan et al., 2002
1998-2000
España
2000-2001
Tailandia
2000-2003
2003-2004
Taiwan
Portugal
Porcino
de la Torre et al., 2003
Personas, carne congelada,
l d
Amavisit et al., 2005
alimentos
Personas
Chiu et al., 2006
Canales de cerdo
Vieira-Pinto et al., 2005
2004
Estados Unidos
Personas, bovino
No disponible
Estados Unidos
2006
Desde 2006
2010
Luxemburgo
Alemania
Francia
Alcaine et al., 2006
Bovino, aves domésticas y no
Zamperini et al., 2007
domésticas
Personas, alimentos, porcino
Mossong et al., 2007
Personas
Trupschuch et al., 2010
Porcino
Bone et al., 2010
Adaptado de Moreno Switt et al., 2009
Animales
Sanos
Porcino,
broiler,
terneras
Animales
Enfermos
Broiler, porcino,
rumiantes, conejos,
pequeños animales
Alimentos de
Origen Animal
Carne, leche,
huevos
Salmonella enterica
Escherichia coli,
Salmonella enterica
C
Campylobacter
l b t spp.
St h l
Staphylococcus
aureus
C
Campylobacter
l b t spp.
Yersinia enterocolitica
Salmonella, Pseudomonas,
E. coli O157 H7/VT
E. coli O:157 H:7/VT
Pasteurella, Streptococcus,
MRSA
MRSA
Campylobacter
Escherichia coli*
E t
Enterococcus
f
faecium*
i
*
Enterococcus faecalis*
N=330 aislados
Programas de AVICULTURA
Periodo 2003-2009
% 49,4
12 4
12,4
7,6
6,7
4,8
3,9
3,6
3,6
3,0
3,0
1,8
*B il y porcino
*Broiler
i
en matadero,
t d
huevos
h
y carne de
d pollo
ll en punto
t de
d venta
t
PORCINO
o DETECCIÓN MICROBIOLÓGICA
ISO 6579
6579: 2002
ISO 6579: 2002,, anexo D
• Enriquecimiento no selectivo
• Enriquecimiento
E i
i i t selectivo
l ti
• Identificación bioquímica
q
o Serotipado
o Confirmación molecular de
Monofásica por PCR
o Fagotipado
o Sensibilidad a antibióticos
o Caracterización de determinantes de
resistencia
o Genotipado (PFGE, MLST)
o Fórmula antigénica completa
Otros serovares similares
Serovar
Fórmula Antigénica
Typhimurium
1, 4,[5],12 : i : 1,2
Lagos
1 4
1,
4,[5],12
[5] 12 : i : 1,5
15
Agama
4,12 : i : 1,6
Farsta
4,12 : i : e, n, x
i
Tsevie
4 2 : i : e, n, z15
4,12
Gloucester
Tumodi
1, 4,12, 27 : i : l, w
1, 4,12 : i : z6
o Confirmación molecular de
Monofásica por PCR
o Fagotipado
o Sensibilidad a antibióticos
o Caracterización de determinantes de
resistencia
o Genotipado (PFGE, MLST)
o Fórmula antigénica completa
SALUD PÚBLICA:
equivalente a
Typhimurium
SALUD
PÚBLICA
SANIDAD
ANIMAL
MEDIO
AMBIENTE
AVICULTURA: no
establecido en
aves
FACTORES DE PATOGENICIDAD
DETERMINANTES DE RESISTENCIA A
ANTIMICROBIANOS
p
g
Islas de patogenicidad
Plásmidos de virulencia
Adquisición horizontal
Recombinación
www.vigilanciasanitaria.es
i il i
i i
[email protected]