evaluación final ciclo 2008-2009

FASGO XXI
EVALUACIÓN FINAL CICLO 2008-2009
EDUCACIÓN A DISTANCIA
PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN
DATOS DEL INSCRIPTO
Apellido y Nombre:……………………………………………………………………………………………….……
Domicilio, piso, depto.: ……………………………….……………………………………………………….……
Localidad: ………………………………………………………………. CP………………..…………………………
Provincia: ……………………………………………………………………………………………………………..……
Tel: ………………………………………………………..…………………………………………………………..………
E-mail: …………………………………………………………..…………………..………………………………………
Hospital: …………………………………………………………………………..…………………………………….…
ÁREA DE EVALUACIÓN
Ginecología………....
Obstetricia…………..
Mastología…………..
Una vez recibido este archivo:
1- Haga clic en ARCHIVO GUARDAR COMO
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“Mis documentos”)
2- Complete el cuestionario.
4- Haga clic en ARCHIVO GUARDAR
5- Antes de enviar el archivo para su corrección, asegúrese de que esté completo.
6- En el asunto del e-mail poner: Examen final + su nombre completo.
7- Enviar como archivo adjunto y no en el cuerpo del mail.
INTRODUCCIÓN
El objetivo de esta evaluación es comprobar el nivel de aprovechamiento de los
materiales y experiencias didácticas en el ciclo 2008-2009. Constituye la evaluación
una instancia más de aprendizaje, fija los puntos más importantes, permite la
rectificación de los errores y amplía el conocimiento elaborado.
Características de la evaluación:
La evaluación consistirá en 20 preguntas por asignatura. El puntaje que se asignará
a la evaluación dependerá de la cantidad de preguntas respondidas en forma
correcta.
La escala de calificación será la siguiente:
A = Quienes se encuentren entre el 100 y el 80% de la muestra (mayor cantidad de
respuestas correctas).
B = Quienes posean entre el 60 y el 80% de la muestra.
C = Quienes se encuentren por debajo del 60% de la muestra (en este caso no
habrán aprobado la evaluación).
Con este sistema de calificación se obtiene un puntaje relativo que luego se
estructura en rangos A, B y C de acuerdo con una distribución estadística.
Se elige este sistema teniendo en cuenta que en Educación a Distancia no se
comparte el tiempo ni el espacio de estudio, cada uno hace a su ritmo, en distintas
circunstancias sin posibilidad de tener una retroalimentación inmediata y existen
diferentes posibilidades de acceso a la información según las distintas regiones del
país.
Después de la etapa de corrección, recibirá las respuestas correctas, sus
fundamentaciones con la calificación obtenida, pudiendo cotejar cuáles han sido las
respuestas incorrectas, la razón del error y el Módulo al que debe remitirse para
rever el tema.
Este método significará una instancia nueva, donde podrá aprender a partir de los
errores y afirmar los conceptos correctos.
Sugerencia
Para realizar la evaluación le recomendamos:
- Tenga a mano todos los Módulos correspondientes de FASGO XXI.
- Lea primero toda la evaluación para familiarizarse con los temas a abordar.
- Lea atentamente las consignas de cada pregunta antes de responder.
- Si habiendo tomado un tiempo prudencial y no logra hallar la respuesta, recurra al
Módulo donde se trata el tema a la que la pregunta hace referencia.
Si bien toda evaluación resulta estresante esperamos que esta experiencia le permita
conocer el grado de aprovechamiento de los contenidos abordados, si ha tomado la
capacitación continua con la responsabilidad que ésta exige.
Entrega
Primer período: hasta el 19 de febrero de 2010
Segundo período: hasta el 28 de mayo de 2010
PUNTAJE FINAL
ÁREA
Ginecología
Obstetricia
Mastología
PUNTAJE TOTAL
PUNTAJE
Evaluación final
ÁREA GINECOLOGÍA
CLAVES DE CORRECCIÓN
PREGUNTA
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PUNTAJE DEL ÁREA GINECOLOGÍA
D
PUNTAJE OBTENIDO
MARQUE CON UNA CRUZ LA RESPUESTA CORRECTA
1. ¿Qué porcentaje de las neoplasias cervicales reconoce como factor causal los
virus HPV 16 y 18?
a. ……….88%.
b. ……….70%.
c. ……….60%.
d. ……….50%.
2. Con respecto a la vacuna para el HPV, en la actualidad, podría afirmarse que:
a. ……….Los efectos colaterales descriptos son de grado leve.
b. ……….Es profiláctica.
c. ……….Debe ser administrada antes del inicio de la actividad sexual.
d. ……….Todas son correctas.
3. ¿Cuál de las siguientes imágenes colposcópicas corresponde a SIL de bajo
grado?
a. ……….Condiloma plano.
b. ……….Ectopia.
c. ……….Leucoplasia extensa.
d. ……….Ninguna es correcta.
4. ¿Cuál de las siguientes imágenes colposcópicas corresponde a SIL de alto
grado?
a. ……….Zona yodo-negativa muda.
b. ……….Condiloma exofítico.
c. ……….Puntillado grueso-asimétrico.
d. ……….Mosaico simétrico.
5. Indicaciones del estudio colposcópico:
a. ……….Valoración de pacientes con citología anormal.
b. ……….Confirmación diagnóstica en pacientes sintomáticas.
c. ……….Seguimiento de la neoplasia intraepitelial durante el embarazo.
d. ……….Todas son correctas.
6. La conización cervical con Leep presenta como ventajas:
a. ……….Menor tasa de recidiva.
b. ……….Conservación de la función reproductiva.
c. ……….a y b son correctas.
d. ……….Ninguna es correcta.
7. A los anticonceptivos hormonales se les atribuyó la virtud de ser protectores
contra el cáncer de ovario, disminuyendo el riesgo en aproximadamente el:
a. ……….20%.
b. ……….40%.
c. ……….60%.
d. ……….Ninguna es correcta.
8. La ecografía ginecológica muestra como parámetro de sospecha de cáncer de
ovario:
a. ……….Tumores anexiales mayores de 5 cm.
b. ……….Bilateralidad.
c. ……….Tumores mixtos.
d. ……….Todas son correctas.
9. La tomografía por emisión de positrones es útil en:
a. ……….Diagnóstico inicial de la patología ovárica.
b. ………Recurrencias.
c. ……….Lesiones de bajo potencial proliferativo.
d. ……….Lesiones de baja actividad metabólica.
10. Con respecto al Ca 125, señale la respuesta correcta:
a. ……….Evalúa la respuesta al tratamiento del cáncer de ovario.
b. ……….Es específico para el cáncer de ovario.
c. ……….No aumenta en patologías ginecológicas benignas.
d. ……….No aumenta en el embarazo.
11. Señale la aseveración correcta con respecto a las toxicidades de las diferentes
drogas utilizadas en cáncer de ovario:
a. ……….Etopósido genera mielosupresión.
b. ……….Irinotecan genera síntomas gastrointestinales.
c. ……….Oxaliplatino genera neuropatía.
d. ……….Todas son correctas.
12. ¿Cuál/es de estos factores es o son considerados de riesgo para padecer una
disfunción sexual?
a. ……….Estrés.
b. ……….Uso de benzodiacepinas.
c. ……….Uso de betabloqueantes.
d. ……….Conflictos emocionales.
e. ……….A y D son correctas.
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. ……….Las citologías para ASCUS y ASCH tienen igual pronóstico.
b. ……….El ASCH raramente se relaciona con patología.
c. ……….La prevalencia de HPV de alto riesgo para ASCH es cercana al 80%.
d. ……….Ninguna es correcta.
14. Indique qué significa SIL de grado indeterminado.
a. ……….Presenta invasión de la membrana basal.
b. ……….No es posible hacer un diagnóstico definitivo.
c. ……….Presenta compromiso glandular.
d. ……….Las células son más pequeñas e inmaduras.
15. Ambas vacunas disponibles comercialmente están indicadas para:
a. ……….Profilaxis de la infección por los tipos de HPV incluidos en la vacuna.
b. ……….Prevención de condilomas vulvares.
c. ……….Tratamiento de lesiones preneoplásicas de cuello uterino.
d. ……….Tratamiento de los condilomas vulvares y lesiones preneoplásicas de cuello uterino.
16. Según recomendación de la OMS, la población blanco primaria de la
vacunación contra el HPV estaría constituida por:
a. ……….Mujeres de 15 a 26 años.
b. ………. Mujeres y varones de 15 a 26 años.
c. ……….Mujeres de 9-10 a 13 años.
d. ……….Mujeres de 9 a 26 años.
17. Son requisitos para la indicación de la vacuna contra el HPV:
a. ……….Test de HIV.
b. ……….Captura híbrida para HPV oncogénico.
c. ……….Prueba de Papanicolaou.
d. ……….Ninguna de las anteriores es correcta.
18. ¿Cuál considera Ud. que es la forma encubierta de consulta por abuso sexual
en la adolescente?
a. ……….Sangrado.
b. ……….Traumatismo.
c. ……….Dolor abdominal.
d. ……….Flujo.
19. Las malformaciones müllerianas pueden cursar con dolor pelviano debido a:
a. ……….Fenómenos obstructivos con menstruación retrógrada y desarrollo de endometriosis.
b. ……….Presencia de útero hipoplásico, en algunos casos con endometrio funcionante.
c. ……….Formación de quistes ováricos.
d. ……….Todas son correctas.
20. Ante una paciente con dolor pelviano y una ecografía que confirma várices
pelvianas, ¿cuál sería su estrategia terapéutica?
a. ……….Nada.
b. ……….AINE.
c. ……….Flebotónicos y evaluación sexológica.
d. ……….Todas.
Evaluación final
ÁREA OBSTETRICIA
CLAVES DE CORRECCIÓN
PREGUNTA
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PUNTAJE DEL ÁREA OBSTETRICIA
D
PUNTAJE OBTENIDO
MARQUE CON UNA CRUZ LA RESPUESTA CORRECTA
1. La mortalidad perinatal I comprende la mortalidad:
a. ……….Fetal precoz + neonatal precoz.
b. ……….Fetal intermedia + neonatal precoz.
c. ……….Fetal tardía + neonatal tardía.
d. ……….Fetal tardía + neonatal precoz.
2. Los siguientes son signos tardíos de muerte fetal excepto:
a. ……….Halo pericefálico.
b. ……….Líquido en espacio subaracnoideo.
c. ……….Líquido en cavidad peritoneal.
d. ……….Maceración avanzada.
3. Ante una muerte fetal, no debe olvidarse:
a. ……….La visualización materna del feto.
b. ……….La constancia en la HC de este acto.
c. ……….La firma de 3 integrantes de la guardia en la HC.
d. ……….Todas son correctas.
4. En el manejo expectante de la muerte fetal hay mayor riesgo de:
a. ……….Coagulopatía.
b. ……….Hemorragia materna.
c. ……….Operación cesárea.
d. ……….Hipertensión crónica.
5. La vía de administración del misoprostol para inducción del feto muerto es:
a. ……….Oral e intramuscular.
b. ……….Vaginal e intravenosa.
c. ……….Oral e intravenosa.
d. ……….Vaginal y oral.
6. Indique los hallazgos clínicos en una embarazada normal:
a. ……….Discreto soplo diastólico.
b. ……….Disnea.
c. ……….Chasquido de apertura de la válvula mitral.
d. ……….Soplo I/VI carotídeo.
7. Las cardiopatías complican:
a. ……….Al 10-40% de las embarazadas.
b. ……….Al 10-15% de las mujeres.
c. ……….Al 20% de las embarazadas.
d. ……….Al 1-4% de las embarazadas.
8. ¿Cuál es el defecto cardíaco congénito más frecuente en el embarazo?
a. ……….Defecto del septum ventricular.
b. ……….Tetralogía de Fallot.
c. ……….Coartación de aorta.
d. ……….Defecto del septum auricular.
9. Se considera estenosis mitral severa cuando el anillo valvular mide:
a. ……….2-4 cm2
b. ……….2-3 cm2
c. ……….<1,5 cm2
d. ……….<3,0 cm2
10. ¿Cuál es el riesgo de desarrollar un tromboembolismo pulmonar en una
paciente con una miocardiopatía periparto?
a. ……….10%
b. ……….30%
c. ……….35%
d. ……….>50%
11. Con respecto a la definición de síndrome hipóxico isquémico, señale lo
correcto:
a. ……….Se diagnostica por el test de Apgar menor de 5 a los 10 minutos.
b. ……….Está caracterizado por la presencia de depresión neonatal inmediata, acidosis en la
sangre de la arteria umbilical y manifestaciones patológicas del recién nacido en las esferas
neurológica, renal, digestiva y otras fallas parenquimatosas.
c. ……….Se diagnostica por la presencia de convulsiones y/o coma.
d. ……….La oliguria es un signo inespecífico, sin valor pronóstico.
12. Señale la opción correcta a propósito de las principales consecuencias de la
asfixia perinatal:
a. ……….Hemorragia intracraneal y edema cerebral.
b. ……….Isquemia miocárdica.
c. ……….Enterocolitis necrotizante.
d. ……….Todas las anteriores.
13. Señale qué entidad incrementa la vulnerabilidad fetal (1 opción correcta):
a. ……….Restricción del crecimiento intrauterino.
b. ……….Trabajo de parto prolongado.
c. ……….Descenso detenido de la presentación.
d. ……….Procidencia de cordón.
14. En cuanto a los métodos diagnósticos de hipoxia fetal intraparto, señale lo
correcto:
a. ……….La microtoma de sangre del cuero cabelludo es un método diagnóstico de uso muy
frecuente actualmente.
b. ……….El análisis del segmento ST del electrocardiograma fetal tiene indicación en aquellos
casos en los que la monitorización electrónica de la FCF sea sospechosa de hipoxia intraparto.
c. ……….El análisis del segmento ST del electrocardiograma fetal tiene como desventajas que
aumenta el número de partos operatorios.
d. ……….El patrón de monitorización electrónica de la FCF que más se asocia con hipoxia
intraparto es la taquicardia fetal.
15. Ante la instalación de una bradicardia fetal durante la monitorización
electrónica de la FCF intraparto se debe:
a. ……….Valorar el tono uterino.
b. ……….Realizar una exploración vaginal.
c. ……….Utilizar, de ser posible, un método de mayor VPP como el análisis del segmento ST.
d. ……….Todas las anteriores.
16. ¿Cuál de estas drogas está contraindicada para el tratamiento de la
hipertensión arterial en la embarazada?
a. ……….Nifedipina.
b. ……….Clonidina.
c. ……….IECA.
d. ……….Atenolol.
17. Indique qué aseveración no es correcta respecto a eclampsia:
a. ……….Se debe atender el período convulsivo, para evitar complicaciones como la
broncoaspiración.
b. ……….La paciente debe ser asistida en cuidados especiales.
c. ……….La eclampsia puerperal solamente se presenta hasta las 48 h posparto.
d. ……….Se debe interrumpir el embarazo una vez estabilizada la paciente.
18. Con respecto a la sífilis, indique la afirmación que es FALSA:
a. ……….En la sífilis latente no hay manifestaciones de enfermedad, excepto por la
reactividad serológica.
b. ……….Durante el secundarismo, puede haber úlceras fondo oscuro positivas y se produce
multiplicación espiroquetal en ganglios que dan lugar a adenopatías.
c. ……….La sífilis primaria previa, tratada oportunamente y con éxito, confiere inmunidad
contra la reinfección.
d. ……….El lupus eritematoso sistémico es una posible causa de VDRL falso positivo.
19. Indique en cuál de las siguientes infecciones cervicovaginales, Ud. NO
indicaría tratamiento sistemático a la pareja sexual:
a. ……….Gonococia.
b. ……….Vaginosis bacteriana.
c. ……….Tricomoniasis.
d. ……….Clamidiasis.
20. Indique la respuesta correcta:
a. ……….La infección cervical por Chlamydia trachomatis en el embarazo puede tratarse con
doxiciclina.
b. ……….La infección gonocócica producida por una cepa resistente a la ampicilina se puede
tratar siempre con una aminopenicilina + inhibidor de b-lactamasas (sulbactam o ácido
clavulánico).
c. ……….Chlamydia trachomatis se puede cultivar en agar sangre enriquecido o en medios
con suero.
d. ……….Haemophilus ducreyii es sensible a la ceftriaxona.
Evaluación final
ÁREA MASTOLOGÍA
CLAVES DE CORRECCIÓN
PREGUNTA
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PUNTAJE DEL ÁREA MASTOLOGÍA
D
PUNTAJE OBTENIDO
MARQUE CON UNA CRUZ LA RESPUESTA CORRECTA
1. ¿Cuál de estas aseveraciones es correcta respecto a la sobrevida a cinco años
con relación al número de ganglios comprometidos?
a. ……….0 ganglios: 95%.
b. ……….1-3 ganglios: 73%.
c. ……….4-12 ganglios: 49%.
d. ……….≥13 ganglios: 25%.
2. Señale la opción correcta con respecto al rol del Her-2/neu como factor
predictivo:
a. ……….Su sobreexpresión muestra un claro beneficio cuando se utilizan antraciclinas en la
quimioterapia adyuvante.
b. ……….Su sobreexpresión identifica a aquellas pacientes que se benefician con dosis densas
de quimioterapia.
c. ……….Su sobreexpresión predice la respuesta al trastuzumab (Herceptin), un anticuerpo
monoclonal humanizado que bloquea el sitio de unión al ligando del Her-2/neu.
d. ……….Todas son correctas.
3. Señale el tipo histológico más frecuente de cáncer de mama:
a. ……….Carcinoma tubular.
b. ……….Carcinoma coloide.
c. ……….Carcinoma ductal.
d. ……….Carcinoma medular.
4. El inhibidor más importante del crecimiento celular es:
a. ……….La proteína p 53.
b. ……….La glicoproteína EGFR.
c. ……….A y B son correctas.
d. ……….Ninguna es correcta.
5. ¿Cuál es el tratamiento de elección según el consenso St Gallen 2007 en el caso
de pacientes Her-2/neu negativo y sin respuesta endocrina?
a. ……….Trastuzumab.
b. ……….Quimioterapia.
c. ……….Trastuzumab + quimioterapia.
d. ……….Ninguna es correcta.
6. Ante la variada oferta de tratamientos hormonales para el cáncer de mama,
¿cuál de los mencionados a continuación sigue siendo el “gold standard”?
a. ……….SERM.
b. ……….Fulvestrant.
c. ……….Tamoxifeno.
d. ……….Inhibidores de la aromatasa.
7. ¿Cuándo fue aprobado el tamoxifeno como tratamiento adyuvante en pacientes
posmenopáusicas con axila negativa?
a. ……….1986.
b. ……….1970.
c. ……….1975.
d. ……….1990.
8. ¿Cómo actúan los inhibidores de la aromatasa?
a. ……….Mediante la modulación de los receptores de estrógenos.
b. ……….Disminuyendo el nivel de estrógenos en el tumor.
c. ……….Mediante una actividad agonista pura sobre los receptores.
d. ……….Ninguna es correcta.
9. ¿Cuáles son las recomendaciones para la extracción protésica de la sociedad
Norteamericana de Cirugía Plástica y Reconstructiva?
a. ……….Temor de la paciente.
b. ……….Signos sistémicos atribuibles al implante.
c. ……….Interferencia con el diagnóstico de neoplasia.
d. ……….Todas son correctas.
10. ¿Cuál o cuáles de las siguientes enfermedades autoinmunes se han asociado
al uso de prótesis de silicona?
a. ……….Artritis reumatoidea.
b. ……….Lupus eritematoso sistémico.
c. ……….Síndrome de Sjögren.
d. ……….Todas son correctas.
11. ¿Cuál es la incidencia de hematomas tras la colocación de implantes
protésicos mamarios?
a. ……….Entre 0,5% y 1%.
b. ……….Entre 1% y 3%.
c. ……….Entre 2% y 4%
d. ……….Ninguna es correcta.
12. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a factores de riesgo
relativo para cáncer de mama?
a. ……….Madre con cáncer de mama menor de 50 años: RR 3,18.
b. ……….Menarca menor de 12 años: RR 1,32.
c. ……….Carcinoma lobulillar in situ: RR 6,90.
d. ……….Obesidad posmenopáusica: RR 1,3.
13. El modelo de Gail y el de Claus predicen el riesgo de desarrollar cáncer de
mama pero no deben usarse para familias con algunas de las siguientes
características:
a. ……….3 individuos con cáncer de mama u ovario, especialmente si uno o más cánceres
han sido diagnosticados antes de los 50 años.
b. ……….Mujer con cáncer de mama y ovario.
c. ……….Ascendencia judío asquenazí con al menos uno con cáncer de mama u ovario.
d. ……….Todas son correctas.
14. ¿Cuáles son las limitaciones de la tecnología de los microarrays?
a. ……….No son aplicables en la práctica clínica.
b. ……….Costo elevado.
c. ……….Errores en la interpretación de los resultados.
d. ……….Todas son correctas.
15. En mujeres portadoras de mutaciones del BRCA1, la ooforectomía reduce el
riesgo de cáncer de mama en el:
a. ……….50%.
b. ……….40%.
c. ……….30%.
d. ……….20%.
16. Los agentes quimiopreventivos pueden actuar suprimiendo las etapas de
promoción y progresión del cáncer hasta llegar a la reversión del proceso. Los
principales agentes son:
a. ……….Antagonistas hormonales.
b. ……….Retinoides.
c. ……….Antioxidantes.
d. ……….Todas son correctas.
17. Indicaciones más frecuentes de la ecografía mamaria:
a. ……….Mamas de densidad aumentada.
b. ……….Densificaciones asimétricas.
c. ……….Guía de procedimientos intervencionistas.
d. ……….Todas son correctas.
18. La sensibilidad de la ecografía mamaria es:
a. ……….100%.
b. ……….80%.
c. ……….Similar a la de la RMN con contraste i.v. (gadolinio).
d. ……….Ninguna es correcta.
19. Los efectos adversos más frecuentes de la quimioterapia en mujeres
embarazadas son:
a. ……….Parto prematuro.
b. ……….Bajo peso al nacer.
c. ……….Leucopenia transitoria del recién nacido.
d. ……….Todas son correctas.
20. En cuanto al pronóstico de la enfermedad en pacientes embarazadas:
a. ……….El embarazo se asoció con mayor número de recurrencias.
b. ……….Las pacientes tienen peor sobrevida global.
c. ……….Es biológicamente más agresivo.
d. ……….Ninguna es correcta.
Estimado Colega:
El Programa de Actualización a Distancia del ciclo 2008-2009 ha llegado a su fin.
Desearíamos conocer sus comentarios, sugerencias u opiniones sobre su desarrollo, tanto en
sus contenidos como en sus aspectos didácticos. Mucho valoraremos estas respuestas que
serán tenidas en cuenta a la hora de programar y desarrollar próximos contenidos.
Gracias por su atención.
Dr. Jorge Gori
Dr. Jorge Sarrouf
Presidente
Secretario General
Dra. Olga Susana Alvarez
Coordinación General
Difunda el programa para que el esfuerzo no sea para una minoría
Escriba sus comentarios y sugerencias de temas:
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